劉 冰

一、醫(yī)院收費(fèi)處資金管理過程當(dāng)中存在的問題

近些年來，雖然醫(yī)院在收費(fèi)處資金管理方面的相關(guān)工作已經(jīng)引起了足夠的重視，采用了一些比較成熟先進(jìn)的管理方法，因此起到了一些比較好的效果，但是在管理的過程當(dāng)中還存在著一些問題。這些問題的存在嚴(yán)重的影響了醫(yī)院收費(fèi)處資金管理相關(guān)工作的順利進(jìn)行。為了更具有針對(duì)性的提出一些解決對(duì)策，我們很有必要對(duì)醫(yī)院收費(fèi)處資金的管理過程中存在的問題進(jìn)行分析介紹。

1.缺乏較高素質(zhì)的收費(fèi)人才?，F(xiàn)階段，醫(yī)院收費(fèi)處在對(duì)資金進(jìn)行管理的過程當(dāng)中導(dǎo)致出現(xiàn)問題的一個(gè)主要原因就是缺乏高素質(zhì)的技術(shù)人才。筆者所在醫(yī)院收費(fèi)處的工作人員的年齡以及學(xué)歷進(jìn)行調(diào)查，大部分工作人員的年齡在四十歲左右，同時(shí)大部分工作人員的學(xué)歷為大專，大專以上學(xué)歷的人員數(shù)量非常的有限。由于這些工作人員參加工作的時(shí)間比較早，這些人員的知識(shí)沒有得到及時(shí)的更新，因此使得醫(yī)院收費(fèi)處資金管理中才出現(xiàn)了一些影響相關(guān)工作的問題。要想解決醫(yī)院收費(fèi)處資金管理過程當(dāng)中存在的問題，醫(yī)院相關(guān)部門就必須對(duì)工作人員的素質(zhì)進(jìn)行有效的提高并且還要不斷的引進(jìn)一些高素質(zhì)的金融人才。

2.醫(yī)院收費(fèi)處工作人員的綜合素質(zhì)有待提高。現(xiàn)階段，大部分醫(yī)院收費(fèi)處的工作人員在對(duì)資金進(jìn)行管理的過程當(dāng)中，都是按照自身所積累的一些經(jīng)驗(yàn)來進(jìn)行管理的，而沒有嚴(yán)格的按照相關(guān)的技術(shù)規(guī)定以及正確的知識(shí)結(jié)構(gòu)來對(duì)其進(jìn)行管理，因此也導(dǎo)致了醫(yī)院收費(fèi)處資金管理的過程當(dāng)中出現(xiàn)了一些問題。與此同時(shí)，醫(yī)院收費(fèi)處的工作人員除了在日常進(jìn)行相關(guān)的工作之外，對(duì)自身政治以及道德素質(zhì)的提高還沒有引起足夠的重視?，F(xiàn)階段醫(yī)院收費(fèi)處工作人員政治以及道德素質(zhì)比較低，對(duì)自身的工作沒有認(rèn)真的做好，缺乏一種主人翁的意識(shí)。除此之外，醫(yī)院收費(fèi)處工作人員的專業(yè)素質(zhì)也不夠高，勢(shì)必會(huì)影響收費(fèi)處資金管理工作的順利進(jìn)行。

二、制定完善的資金收繳的程序

為了保證收費(fèi)工作正常進(jìn)行，保證資金的安全，需要制定完善的資金收繳的程序。對(duì)于財(cái)務(wù)管理的重要原則是對(duì)財(cái)務(wù)的制約性，制定完善的資金管理制度的核心內(nèi)容是強(qiáng)化在資金收取的過程中相互的制約。在實(shí)際生活中因?yàn)槭召M(fèi)人員比較多而且收費(fèi)金額比較大，需要制定現(xiàn)金備用金的制度。備用金額的數(shù)量是根據(jù)收費(fèi)人員收費(fèi)的能力和在收費(fèi)的過程所需要零錢的數(shù)量制定的，收費(fèi)人員每天除了留下自己的需要的備用金以外，應(yīng)該把剩余的全部收款上交到醫(yī)院的出納手中，出納需要按照收費(fèi)人員每天收款的報(bào)表進(jìn)行核對(duì)。并需要讓收費(fèi)人員進(jìn)行簽字，并由出納將這些收款交到銀行，然后將收款的報(bào)表和銀行回執(zhí)交到醫(yī)院的會(huì)計(jì)手中來進(jìn)行再次的核對(duì)。通過層層的核對(duì)相互制約，這樣就制定了完善的資金收繳的程序，從而保證了收費(fèi)款的安全。

三、制定完善的資金管理的制度

1.對(duì)內(nèi)部的控制機(jī)構(gòu)進(jìn)行完善。對(duì)于涉及到資金管理的崗位要不定期的進(jìn)行換崗，加強(qiáng)對(duì)醫(yī)療收入的審核，嚴(yán)格控制退票和退款的過程。加強(qiáng)內(nèi)部的自我監(jiān)督和互相進(jìn)行評(píng)估，及時(shí)的發(fā)現(xiàn)和解決在資金管理中存在的問題，及時(shí)的進(jìn)行改進(jìn)，嚴(yán)格按照規(guī)定進(jìn)行。

2.對(duì)收費(fèi)票據(jù)進(jìn)行嚴(yán)格的管理。對(duì)收費(fèi)的票據(jù)實(shí)行專人的管理，隨時(shí)對(duì)這些票據(jù)進(jìn)行核查，在票據(jù)的領(lǐng)取和歸還的時(shí)候都需要使用人簽字確認(rèn)，嚴(yán)格規(guī)定收費(fèi)人員在收費(fèi)過程中票據(jù)的使用要按照編號(hào)的順序使用。

3.對(duì)收費(fèi)印章的管理要進(jìn)行規(guī)范。印章實(shí)行一人一個(gè)，要仔細(xì)進(jìn)行登記，嚴(yán)格按照規(guī)定使用，嚴(yán)禁收費(fèi)人員不按照規(guī)定使用印章，嚴(yán)禁出現(xiàn)亂蓋章的現(xiàn)象。如果違反規(guī)定，要進(jìn)行嚴(yán)肅的處理。

四、對(duì)收費(fèi)人員的綜合素質(zhì)要進(jìn)行提高

1.對(duì)錄用人員的要求。收費(fèi)人員的錄用一定要看是否是從正規(guī)的財(cái)經(jīng)類的學(xué)校畢業(yè)的或者是類似的專業(yè)的職專以上的學(xué)校畢業(yè)的。

2.對(duì)收費(fèi)人員的培訓(xùn)。不但要鼓勵(lì)員工們?cè)趨⒓庸ぷ髦罄^續(xù)參加各種培訓(xùn)和參加會(huì)計(jì)專業(yè)的評(píng)職稱的考試的培訓(xùn)，提高工作人員的工作能力和自身的素質(zhì)，還要在工作中讓老員工帶動(dòng)新員工，讓能力強(qiáng)的員工帶動(dòng)能力弱的員工。還可以舉辦技能大賽，提高整體的收費(fèi)技能。

3.對(duì)收費(fèi)人員進(jìn)行各種法律法規(guī)的培訓(xùn)。在工作中要經(jīng)常的組織收費(fèi)人員對(duì)醫(yī)院的各種關(guān)于財(cái)務(wù)的規(guī)章制度進(jìn)行學(xué)習(xí)，讓收費(fèi)人員對(duì)那些事情可以做那些事情不可以做，做到心中有數(shù)，提高他們的法律意識(shí)從而達(dá)到提高收費(fèi)人員的道德素質(zhì)。

五、加強(qiáng)對(duì)收費(fèi)人員的管理

收費(fèi)處的大部分工作人員只是具備財(cái)務(wù)知識(shí)而不具備醫(yī)學(xué)的知識(shí)，在工作中只是一味的進(jìn)行收費(fèi)而對(duì)醫(yī)生開具的藥方無法辨別錯(cuò)對(duì)，出現(xiàn)的錯(cuò)誤比較多而引起糾紛。醫(yī)院為收費(fèi)處配備了專職的會(huì)計(jì)和出納來對(duì)醫(yī)院收費(fèi)處進(jìn)行財(cái)務(wù)的管理，而對(duì)收費(fèi)人員的要求也就比較嚴(yán)格了，收費(fèi)人員應(yīng)該是擁有30%的財(cái)務(wù)的知識(shí)70%的醫(yī)學(xué)的知識(shí)，因此將那些不適合收費(fèi)工作的員工調(diào)離這個(gè)崗位。在正規(guī)院校畢業(yè)的護(hù)士中選擇思想素質(zhì)比較好，對(duì)計(jì)算機(jī)的使用較為熟練的人員來進(jìn)行收費(fèi)的工作，而在上崗之前也要對(duì)這些人員進(jìn)行財(cái)務(wù)知識(shí)的培訓(xùn)，在參加收費(fèi)工作之后要進(jìn)行財(cái)務(wù)和醫(yī)學(xué)知識(shí)等專業(yè)的學(xué)習(xí)。這樣人們的綜合素質(zhì)也就得到了提高，收費(fèi)的錯(cuò)誤率大大的降低了，投訴也就漸漸的減少了。

結(jié)束語

醫(yī)院的財(cái)政收入主要是醫(yī)療服務(wù)費(fèi)用，而醫(yī)療服務(wù)費(fèi)用的收繳主要是依靠醫(yī)院的收費(fèi)處，收費(fèi)處是醫(yī)院財(cái)政收入的主要來源。在實(shí)際的工作中只有不斷的強(qiáng)化醫(yī)院收費(fèi)處的管理，不斷的對(duì)醫(yī)院資金的管理的理念進(jìn)行創(chuàng)新，不斷的完善醫(yī)院對(duì)收費(fèi)處資金管理的水平，這樣才能夠保證醫(yī)院長(zhǎng)久的發(fā)展。

[1]陳錕.加強(qiáng)醫(yī)院收費(fèi)處資金管理的實(shí)踐與體會(huì)[J].重慶醫(yī)學(xué)，2008（10）.

[2]李雪梅.試論加強(qiáng)醫(yī)院財(cái)務(wù)收費(fèi)處的管理和稽核工作[J].醫(yī)藥前沿，2012（10）.

[3]韓秀珍.淺談醫(yī)院收費(fèi)處的稽核與管理[J].財(cái)經(jīng)界，2011（24）.

[4]黃愛花.加強(qiáng)住院收費(fèi)處收費(fèi)票據(jù)管理的內(nèi)部控制[J].中醫(yī)藥管理雜志，2011（6）.