雷 麗，郭 英，項正文

（1.文山學(xué)院 民族研究所，云南 文山 663000；2.云南中醫(yī)學(xué)院 護(hù)理學(xué)院，云南 昆明 650500；3.麻栗坡縣民族中學(xué)，云南 麻栗坡 663600）

苗藥歷史悠久，源遠(yuǎn)流長，影響深遠(yuǎn)，有著廣泛的群眾基礎(chǔ)，以其“簡、便、效、廉、奇”的特殊魅力對許多常見病、多發(fā)病和疑難病的防治有著獨特的療效和優(yōu)勢。其獨特的療效和優(yōu)勢，與苗族生存的自然環(huán)境、生產(chǎn)活動、生活條件及生活方式緊密相聯(lián)，深受苗族人民的信賴和認(rèn)同，千百年來為苗族人民的保健康復(fù)做出了重大的貢獻(xiàn)。

本次對麻栗坡縣苗藥情況的調(diào)研是在以往長期關(guān)注的基礎(chǔ)上的延續(xù)，我們用了2個月的時間，走訪了麻栗坡縣11個鄉(xiāng)鎮(zhèn)的部分苗族村寨，并趕了7個鄉(xiāng)鎮(zhèn)的集市，在集市上訪問了很多出售中草藥的老苗醫(yī)，收集了一些關(guān)于苗藥的資料，整理出了部分苗藥藥方，作為研究麻栗坡縣苗藥的基礎(chǔ)資料，為苗藥未來發(fā)展提供一些可資借鑒的意見和建議。

一、麻栗坡縣苗藥情況簡介

麻栗坡縣位于云南省文山壯族苗族自治州東南部，共有11個鄉(xiāng)鎮(zhèn)，每個鄉(xiāng)鎮(zhèn)都有苗族居住。生活于高寒邊遠(yuǎn)山區(qū)的苗族，較早地了解和掌握了植物的知識和藥用價值，特別是一些上年紀(jì)的苗族男女能認(rèn)識和掌握幾種甚至幾十種藥物治療方法。一些苗族村寨，家家戶戶的房前房后都種有一些常用藥物，形成了當(dāng)?shù)孛缱迦嗣襁\用中草藥極為普遍的特點。

本文根據(jù)實地調(diào)研得來的第一手材料，將麻栗坡縣苗藥的情況闡述如下：

1.藥材品種豐富。麻栗坡縣苗藥種類多、品質(zhì)好。全縣11個鄉(xiāng)鎮(zhèn)趕集的集市上民間眾多的藥市，有大小攤位幾個至十幾個，上市各類野生鮮、干藥材十幾至幾十種，甚至上百種。最常見的藥材有血藤、百金條、龍黨草、金線草、銀線草、青年黨、萬年泡、九牛力、黃姜、山烏龜、夢花、草果、八角、金銀花、重樓、黃草（鐵皮石斛）、當(dāng)歸、野生三七、草烏、白及、川芎等等。另有部分珍稀品種，如穿山甲、和氣草、菌靈芝、紅豆杉等，在各鄉(xiāng)鎮(zhèn)的集市藥市上也偶有出售①。

2.分布地域?qū)拸V。苗族聚居地緯度、海拔高度等地理環(huán)境不同，但大多苗藥種類，如魚腥草、金銀花、桔梗、草烏、天南星、苦參等，幾乎各鄉(xiāng)鎮(zhèn)苗區(qū)都有分布。有的種類，如馬檳榔、松蘿、扁擔(dān)藤、白花舌草等，在部分苗區(qū)也有生長①。

3.種植基地穩(wěn)定。目前，隨著國內(nèi)外藥材市場對中藥材需求量的增加，麻栗坡縣苗族聚居的地區(qū)，苗族人民自覺或不自覺地建立了不少小型的中藥材種植基地，開發(fā)常用中藥材，如杜仲、茯苓、梔子、木瓜、桔梗、鐵皮石斛、重樓、金線草等。具體如下：金廠鄉(xiāng)下金廠村民委員會、云嶺村民委員會、中寨村民委員會的一些苗族同胞，發(fā)展金線草、重樓、鐵皮石斛的種植；大坪鎮(zhèn)不少苗族同胞，發(fā)展三七種植；猛硐鄉(xiāng)、天保鎮(zhèn)的一些苗族同胞，發(fā)展鐵皮石斛、金線草、野生三七的種植。一些生活在高寒山區(qū)的苗族同胞，發(fā)展金銀花種植等①。

二、麻栗坡縣苗藥治療特點

麻栗坡縣苗藥治療具有獨特的特點。主要體現(xiàn)在以下方面：

1.獨創(chuàng)性。麻栗坡境內(nèi)的苗醫(yī)在用苗藥治療病癥時，大多采用配伍少、配方多的苗藥治療，即藥的種類少，但同一病例的治療方子可有多個（這主要是便于就地取材）。配伍少是在配方中不得摻入多余的以及毫無關(guān)系的草藥，做到精而細(xì)，強而快。如麻栗坡縣苗藥用來治療肝、肺癌的巖血，用來治療骨折的三叉葉，用來治療肝硬化腹水的三葉豆，用來治療牛皮癬的石癬，治療尿毒癥的雞卷藤等諸多名貴特效草藥藥方，是麻栗坡縣苗醫(yī)長久以來共同心血的結(jié)晶，不僅療效好，而且具有獨創(chuàng)性。

2.地域性。麻栗坡縣的苗族，盡管居住分散，可他們各自都有苗醫(yī)高手，他們大多能就地取材治療疑難雜癥。如麻栗坡縣鐵廠鄉(xiāng)太坪村瑤仁寨的苗族名醫(yī)吳順金老人，長期以來，利用當(dāng)?shù)夭菟帪榉綀A百里群眾治療骨折上千例，且療效快，費用低，不留后遺癥，他發(fā)明的韌帶再生方效果甚佳。例如1998年一名被破酒瓶劃斷了腳后跟筋的婦女，經(jīng)吳順金老人一個星期的治療，該婦女的腳后跟筋就再生接上，不久就痊愈并能下地走路。又如麻栗坡縣猛硐鄉(xiāng)上洋坡村苗族名醫(yī)熊明德，擅長治療骨折，為方圓百里群眾治療骨折多例。例如2008年治愈昆老村一位因摩拖車翻車導(dǎo)致左下肢高度粉碎性骨折的青年，治療僅一個月，現(xiàn)在從外形上看，該青年走路與正常人無異［1］。

3.攻堅性。麻栗坡縣的苗藥，除了治療一些常見病外，還能攻克疑難雜癥。肝硬化腹水、病毒肝炎、肺氣腫、性病、肝癌、糖尿病等等一系列危害大的病癥，苗藥能解決一些問題。如1994年，猛硐鄉(xiāng)昆老村的苗族名醫(yī)侯朝友用自己獨特配方治愈猛硐鄉(xiāng)香草棚村一患惡性肺病的婦女；又如本村另一苗族名醫(yī)熊萬元用自己珍藏了多年的祖?zhèn)髅胤礁瘟吮敬鍕D女熊某的肺蛭?。ǚ渭纳x）；再如天保鎮(zhèn)八里河村的苗族名醫(yī)王正忠老人，據(jù)說僅用一棵草藥就救回了天保鎮(zhèn)新寨村患惡性腦瘤的瑤族青年盤某的性命。

三、麻栗坡縣苗藥治療方法

麻栗坡縣苗醫(yī)在使用苗藥進(jìn)行治病時，有一些獨特的治療方法，主要體現(xiàn)在以下方面：

1.醫(yī)藥合一，醫(yī)護(hù)合一。麻栗坡縣苗族地區(qū)的不少苗醫(yī)認(rèn)為，苗醫(yī)、苗藥是不分家的，醫(yī)、藥合一，他們對常見的疾病都有較為準(zhǔn)確的判斷，對病癥用的藥可謂拈手即來，只要是當(dāng)?shù)赜械牟菟幧跏鞘熘?。這些苗醫(yī)還了解和熟知本村寨人們的健康狀況，診療上有民族特色，行醫(yī)上門，送藥到手，沒有專門的護(hù)理員，醫(yī)護(hù)一體。

2.巫醫(yī)結(jié)合②，神藥兩解。因為經(jīng)濟、科學(xué)文化知識還比較落后，苗醫(yī)在使用苗藥時，常伴有巫術(shù)，這種“巫醫(yī)合一”的方式，用苗族的俗語來講，叫做“巫醫(yī)一家，神藥兩解”。即在用苗藥進(jìn)行臨床治療中，一方面用藥治療，一方面求神請祖。通過調(diào)查統(tǒng)計，巫與醫(yī)并用的現(xiàn)象，在麻栗坡大部分苗族地區(qū)都有存在，少部分苗醫(yī)當(dāng)中還比較突出。如某個人患病久治不愈，苗民們就認(rèn)為是患了“五海鬼”，而苗民們又非常害怕“五海鬼”，就找人來幫助化解，一邊用藥治療，一邊伴有迷信中的巫術(shù)，形成了“巫醫(yī)結(jié)合，神藥兩解”的現(xiàn)象。

3.組方精簡，配伍得當(dāng)。麻栗坡縣苗藥品種繁多，所用藥物，具有用藥靈活，注重簡而精，配伍得當(dāng)。在組方、配伍方面，體現(xiàn)出的顯著特征為：一是大多以白酒為引子，即用白酒泡藥飲，在用藥期間少食茶和酸的；二是使用的藥物大多是新鮮藥材，就地取材，大多系野生；三是治病使用的藥物味數(shù)少，三至五味居多，單方藥占有相當(dāng)比例；四是療效快，副作用少，行醫(yī)過程中，很少發(fā)生醫(yī)療事故；五是以熱病用冷藥，冷病用熱藥為用藥原則。治療慢性疾病一周左右不見效就改藥方，治療急性疾病一兩天不見效就改藥方。除了單方以外，還有個別苗醫(yī)開有苗藥復(fù)方，但開復(fù)方要根據(jù)病人的病情來決定。

苗醫(yī)組方時，非常注意配伍禁忌，并有不少防止苗藥配伍禁忌的經(jīng)驗。另外，苗醫(yī)用苗藥治療時，也非常注重服藥禁忌，如忌食老牛老馬肉、忌飲酸湯等。有時，服藥還注重時段的講究，規(guī)定是什么時段服藥就要在什么時段服藥。

四、麻栗坡縣苗藥采制方法

麻栗坡縣大多數(shù)苗醫(yī)用藥注重季節(jié)性，有部分苗醫(yī)還很注重用藥的時辰，所以苗醫(yī)采制草藥有一定的要求。植物藥在有效成分富足時采集，如根類藥宜在植株茂盛至翌年抽苗前采集，莖葉宜在生長旺期，花類宜在待放時，果實在初熟間，芽力求嬌嫩鮮美，皮類以漿汁富足為好；魚、蝦、蟲、獸要辨別真假，腐爛者不能入藥；礦物、金屬宜剔凈雜質(zhì)。藥物制作包括一般加工、炮制、提煉、合成等。

麻栗坡縣的苗藥醫(yī)藥不分開，無專門藥工，藥物自采自用，多用生藥。他們認(rèn)為生藥效果好，易識別，一般不加工炮制。如需加工炮制，方法也很簡單，少用輔藥，具體如“開水燙淋法”“夜露法”“酒制法”“火烤法”等能去毒減毒的簡單加工炮制方法。苗醫(yī)采藥大多就地取材，一般在居住地的山林挖采，本地不產(chǎn)的藥到外地挖采或購買，采藥一般在農(nóng)閑時節(jié)。

五、麻栗坡縣苗藥部分藥方簡介

在深入調(diào)查了解麻栗坡縣苗藥時，筆者還注重收集當(dāng)?shù)匾恍┟玑t(yī)的藥方③。具體如下：

（一）苗藥單方

苗藥單方，就是苗醫(yī)在對病人進(jìn)行治療時，只用一副藥的方子。

1.接骨木。采收加工：全年可采，鮮用或曬干備用。主治：風(fēng)濕疼痛、骨折等。用法用量：內(nèi)服：煎湯，10～30 g。外用：鮮品適量，搗爛外包。

2.蒲公英。采收加工：4～5月開花前或剛開花時連根挖取，除凈泥土，曬干。主治：目赤、咽痛、急性咽喉炎等。用法用量：煎服，30 g左右。

3.青年黨。采收加工：10～12月，連根挖取，除凈泥土，烤干或是曬干。主治：胃病、風(fēng)寒等。用法用量：煎服，30 g左右；切細(xì)，30～40 g直接服。

4.川芎。采收加工：10月，葉、頸用鮮；根烤干或是曬干。主治：胃病、補體等。用法用量：和肉燉吃。

5.夢花。采收加工：隨時可采，主要用鮮藥。主治：小孩腸胃疼痛、跌倒損傷、骨折等。用法用量：花和肉燉吃；治骨折，采根或頸搗細(xì)，烤熱和酒敷患處。

（二）苗藥復(fù)方

苗藥復(fù)方，就是指苗醫(yī)在對病人進(jìn)行治病時，采用幾種藥物混合配伍的方子。

1.治鼻炎。組成：白芷、薄荷、金銀花、桂枝、桑白皮、徐長卿、路路通等野生藥物。主治：急慢性鼻炎、鼻竇炎、鼻塞等不適癥。

2.治療牙咽不適。組成：草烏、一支蒿、土茯苓、黃柏等野生藥物。主治：牙痛、急慢性咽喉炎、牙周炎、牙齦炎等癥狀。

3.治凍瘡。組成：草烏、一支蒿、紅花、蒲公英、土茯苓等野生藥物。主治：凍瘡，凍傷。

4.治跌倒損傷等。組成：馬錢子、木瓜、防風(fēng)、雞血藤、雷公藤、重?fù)У仍鷳B(tài)藥物。主治：輕度挫傷，扭傷，風(fēng)濕性關(guān)節(jié)病，腰椎間盤突出等。

5.治皮膚病。組成：土茯苓、千里光、雷公藤等天然野生藥物。主治：皮炎、濕疹、皮膚瘙癢等。

6.無明腫痛。1）吳芋葉舂爛包患處；2）蜘蛛香、白折耳、辣蓼等分別舂爛兌酒包患處。

7.治腳臭等。組成：草烏、大血藤、五倍子、苦木、川楝子、天南星等天然野生藥物。主治：人體腳氣、腳臭、爛腳丫等癥狀。

在調(diào)查苗藥過程中，我們向許多老苗醫(yī)詢問了大量的苗藥藥方，并作了收集和整理。上面所列，只是其中幾例。沒有多列的原因，主要是老苗醫(yī)們只會說出某種中草藥苗語叫法，說不出中草藥的漢語藥名，導(dǎo)致有的苗藥無法翻譯和記錄。

六、麻栗坡縣苗藥依然存在的原因

麻栗坡縣境內(nèi)不少苗族同胞懂藥用藥，并且還經(jīng)常出外為病人診治，這說明麻栗坡縣苗藥依然具有很強的生存力。探究麻栗坡縣苗藥生存的原因，主要有以下幾方面：

1.苗藥歷史的特性。苗藥是苗族先民們在長期同病魔作斗爭中實踐出來，并一代代承傳下來的物質(zhì)財富。苗族歷史上沒有文字，對所開創(chuàng)出來的苗藥藥方完全靠口頭流傳，而且在歷史發(fā)展中，由于文化因素，使廣大苗藥愛好者靠自我探索與實踐踏上苗藥之路。

2.苗族群眾自身的需要。苗族深居大山中，遠(yuǎn)離鄉(xiāng)、縣醫(yī)院，突然生病，來不及去醫(yī)院就診，就只有靠苗藥醫(yī)治，所以在平常的生產(chǎn)生活中，注重向懂苗藥的人學(xué)習(xí)苗藥，以便掌握一些簡單的常用的苗藥藥方，以備急用。

3.苗族同胞固有的觀念。苗族醫(yī)藥師多是土生土長的苗族，他們按本民族的特點行醫(yī)，有豐富的實踐經(jīng)驗，大多具有一技之長。如苗族同胞患病，只要不嚴(yán)重，他們更愿意請苗醫(yī)用苗藥來醫(yī)治。

4.具有開發(fā)的意義。麻栗坡縣不少農(nóng)村集市上眾多的苗藥藥市，說明苗族同胞隨著市場經(jīng)濟的發(fā)展，也意識到了苗藥的經(jīng)濟價值，逐步走向市場經(jīng)濟。苗藥不僅為苗族所有，應(yīng)該為全人類所共有，苗藥將造福于更多的人。

七、麻栗坡縣苗藥發(fā)展中存在的問題

隨著現(xiàn)代醫(yī)學(xué)普及到苗族村寨，不少苗族同胞都不太喜歡學(xué)習(xí)苗醫(yī)藥了，出現(xiàn)了令人擔(dān)憂的前景。主要表現(xiàn)在以下方面：

（一）苗藥傳承的危機

從苗族本族內(nèi)部來說，原因主要是：（1）隨著時代的發(fā)展，一般常見病只需吃點西藥和打打針就可以解決，十分方便；加之，苗藥醫(yī)治疑難雜癥十分復(fù)雜，其風(fēng)險極大，因此傳承十分困難。（2）受傳統(tǒng)觀念影響，苗醫(yī)大多十分保守，對自己祖?zhèn)飨聛砗鸵颜莆盏乃幏揭话闶遣煌鈧鞯?，寧肯治病不收錢，而秘方卻不泄露。（3）苛刻的選擇傳習(xí)人條件：傳承中只傳內(nèi)不傳外，寧愿失傳，也絕不“亂”傳。且年事已高的苗醫(yī)，其秘方和醫(yī)技僅憑記憶，沒有文字記錄。從外部來說，原因主要是：（1）由于苗族自身和歷史的原因，社會發(fā)展較漢族滯后很多，直到解放前，苗族社會發(fā)展仍停留在原始社會末期，處于封閉狀態(tài)。解放后，苗族從原始社會末期一躍跨進(jìn)社會主義社會，社會發(fā)展的正常鏈條被外力所打斷，傳統(tǒng)文化的傳承鏈條也被打斷，這是苗藥傳承的最大的危機。（2）高科技藥品代替?zhèn)鹘y(tǒng)藥品，造成苗族同胞已經(jīng)不喜歡學(xué)習(xí)和記錄本民族的苗藥了。根據(jù)一些苗醫(yī)老人的推測，如果現(xiàn)在不采取特殊政策和措施保護(hù)苗藥，也許幾十年后，麻栗坡縣境內(nèi)的很多苗藥將會永久性消失。

（二）苗藥面臨后繼乏人的危險

大多數(shù)苗醫(yī)的苗藥知識是在跟師采藥、治病的過程中通過口耳相授的方式獲得，他們中間許多人具有絕技秘法，掌握了大量的祖?zhèn)髅胤剑瑢υS多疑難病癥有獨特的療效，同時他們識別藥物的能力很強。但這些苗醫(yī)大多文化程度較低，年齡偏大［2］。筆者在麻栗坡縣境內(nèi)調(diào)查到的68名民間老苗醫(yī)，年齡小于等于50歲的僅有5人，年齡51～59歲的有23人，60～69歲的有28人，70～79歲的有12人。可見，苗族民間苗醫(yī)中，老年人居多。這說明麻栗坡縣苗醫(yī)隊伍的“老齡化”趨向比較嚴(yán)重，不僅形成斷層，而且有可能面臨失傳。

（三）現(xiàn)代西醫(yī)的沖擊

由于現(xiàn)代西醫(yī)藥的強勢沖擊等諸多原因，不少苗族年輕人不愿繼承苗藥了。因為苗藥要現(xiàn)采，有時本地方?jīng)]有的藥物，還要到外地去采或是去買很麻煩，加之西醫(yī)藥見效快。所以現(xiàn)在不少的苗族年輕人，寧愿苗藥失傳，也不愿意學(xué)習(xí)苗藥，導(dǎo)致學(xué)習(xí)苗藥的人較少。

（四）苗醫(yī)經(jīng)濟收入低

民間苗醫(yī)醫(yī)治一個病人，從診斷、采藥、用藥，到取得較顯著的臨床療效，所能獲得的報酬，僅值人民幣36元到360元不等，遠(yuǎn)遠(yuǎn)低于外出打工的經(jīng)濟收入。麻栗坡縣楊萬鄉(xiāng)偏板苗族村的一名老苗醫(yī)，精心治療病人一個月后病人康復(fù)，可是病人家屬只給了他166元錢的醫(yī)藥費、一只3斤左右的公雞、一包香、一匝紙。由于苗醫(yī)在醫(yī)治病人過程中得到的報酬相當(dāng)?shù)?，因此，?dǎo)致許多苗族年輕人寧愿選擇外出打工，也不愿學(xué)習(xí)苗醫(yī)藥。

苗族同胞由于天性中的淳樸善良，苗醫(yī)行醫(yī)還主要是治病救人，很多時候是在盡義務(wù)。所以，他們行醫(yī)，一般不收診金，無法顯示苗醫(yī)的經(jīng)濟價值，行醫(yī)靠祖訓(xùn)，報酬憑患者良心。當(dāng)前麻栗坡縣苗醫(yī)的這種生存現(xiàn)狀如果得不到根本改變，苗藥將面臨著失傳的危機。

八、解決麻栗坡縣苗藥生存危機的對策

近年來，黨中央、國務(wù)院高度重視民族醫(yī)藥的發(fā)展，制定了一系列扶持民族醫(yī)藥發(fā)展的政策措施。黨的十七大明確提出了堅持中西醫(yī)并重、扶持中醫(yī)藥和民族醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展的方針。2007年10月25日，國家中醫(yī)藥管理局等11個部委局聯(lián)合印發(fā)了《關(guān)于切實加強民族醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展的指導(dǎo)意見》，明確了民族醫(yī)藥發(fā)展的戰(zhàn)略目標(biāo)和任務(wù)，規(guī)劃了當(dāng)前及今后一個時期民族醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展的主要工作。2010年12月，由衛(wèi)生部、國家食品藥品監(jiān)督管理局、國家中醫(yī)管理局和國家民委四部委聯(lián)合下發(fā)了《全國民族醫(yī)藥重點工作實施方案》，該方案不僅是對醫(yī)改意見和《國務(wù)院關(guān)于扶持和促進(jìn)中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展的若干意見》及近年來中央有關(guān)促進(jìn)民族地區(qū)經(jīng)濟社會發(fā)展的重要文件精神的貫徹，也是2007年11部委出臺的《關(guān)于切實加強民族醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展的指導(dǎo)意見》的工作細(xì)化［2］。根據(jù)這些文件精神，在當(dāng)前社會形勢下，我們?nèi)绾尾扇∮行Т胧﹣響?yīng)對麻栗坡縣苗藥的發(fā)展呢？

1.堅持非物質(zhì)文化遺產(chǎn)保護(hù)的方針以及完善適合發(fā)展苗藥事業(yè)的政策措施。苗藥具有活態(tài)流變、口傳心授（有的是傳男不傳女）等特點，且有不少奇方絕技、特殊療法，如苗醫(yī)擅長用藥外敷療法或“化水”療法，能有效地治療刀傷、箭傷、槍傷、骨折等疾患，并可取出體內(nèi)的竹簽、鐵釘、鐵屑及彈片或鐵砂子等異物，從這些苗醫(yī)藥的奇方絕技、特殊療法可見，我們必須搶抓時機，采取積極措施，認(rèn)真對其進(jìn)行調(diào)查研究、發(fā)掘確認(rèn)、去偽存真、立檔保存、宣傳保護(hù)、弘揚傳承與創(chuàng)新發(fā)展，并且應(yīng)根據(jù)苗醫(yī)藥這一非物質(zhì)文化遺產(chǎn)的具體情況與實際，用不同的模式、不同方法切實保護(hù)［3］（P74）；同時建立苗醫(yī)藥傳統(tǒng)知識的保護(hù)和傳承機制，劃定醫(yī)藥種植生態(tài)保護(hù)區(qū)和輪環(huán)采集原生藥物保護(hù)區(qū)，使之成為“可循環(huán)的醫(yī)藥植物文化”；提高對苗醫(yī)藥作為非物質(zhì)文化遺產(chǎn)加以保護(hù)和傳承的意義的認(rèn)識，加強對其的宣傳、普及和保護(hù)，以確保苗醫(yī)藥這支燦爛奇葩的生命永葆并不斷發(fā)揚光大。

2.認(rèn)識苗藥保護(hù)的重要性和加強傳承創(chuàng)新。當(dāng)前，我們應(yīng)當(dāng)進(jìn)一步提高對苗藥保護(hù)的認(rèn)識，緊緊把握當(dāng)今世界“回歸自然”、“中醫(yī)藥熱”的潮流，切實推進(jìn)苗藥這一非物質(zhì)文化遺產(chǎn)的保護(hù)傳承與創(chuàng)新發(fā)展。對苗藥這一非物質(zhì)文化遺產(chǎn)，更需要我們依法地切實加強與確定其保護(hù)責(zé)任主體和傳承主體。首先是要加大保護(hù)（包括發(fā)掘、鑒別、確認(rèn)、搶救等）的力度。只有保護(hù)好，其利用與傳承發(fā)展價值才高，才能實現(xiàn)其可持續(xù)利用與不斷發(fā)展。其次要不斷開創(chuàng)中藥現(xiàn)代化與中藥產(chǎn)業(yè)發(fā)展的新局面，以更好地滿足國家經(jīng)濟發(fā)展和人民健康的需求。

3.加強對苗藥藥方、診療技術(shù)、功效等的收集整理。長期以來，苗醫(yī)們奇特的醫(yī)術(shù)靠師徒之間的口耳相傳得以留存，大量的藥方、診療技法散落在民間，瀕臨失傳，需組織人力物力對懂苗醫(yī)藥的老苗醫(yī)臨床經(jīng)驗進(jìn)行搶救、繼承和保護(hù)，開展苗藥藥性、組方、用藥規(guī)律等方面的研究；加強苗醫(yī)藥挖掘繼承和科研工作，以便全面了解和掌握麻栗坡縣境內(nèi)流傳的苗醫(yī)藥的原真形態(tài)、衍變情況、傳承范圍、傳承脈絡(luò)、承載苗醫(yī)藥的傳承者，以及保護(hù)現(xiàn)狀及存在問題等。

4.培養(yǎng)苗藥接班人。眾所周知，現(xiàn)代醫(yī)藥的提高，使苗藥受到了極大的沖擊。加上很多苗族民間老草醫(yī)不斷離世，苗醫(yī)藥的技術(shù)不斷失傳，導(dǎo)致苗藥也面臨失傳。但是，一些苗藥民間名醫(yī)尚健在，一些散落在民間的秘方仍得以保留。因此，苗藥愛好者應(yīng)多深入民間，通過搜集整理，較全面地記錄下來，讓苗藥秘方得以保存，進(jìn)而發(fā)揚光大。如果現(xiàn)在不采取特殊保護(hù)政策，就會導(dǎo)致后繼乏人的危險。因此，苗族地區(qū)的苗醫(yī)們應(yīng)對此給予高度重視，要培養(yǎng)好苗藥的接班人，并鼓勵和支持代表性傳承人開展傳習(xí)活動，使苗醫(yī)藥得以合理利用、傳承發(fā)展。

5.提高民間苗藥名醫(yī)的知名度。雖然大量苗藥名醫(yī)不識字，但是，他們所掌握的秘方和臨床實踐遠(yuǎn)遠(yuǎn)超過一些正規(guī)醫(yī)學(xué)專家。如能通過一些學(xué)術(shù)交流活動，讓他們拓寬視野，提高認(rèn)識，對苗藥的發(fā)展將有很大的推動作用。

6.讓苗藥走向市場。當(dāng)前，苗藥完全處在封閉的民間形式狀態(tài)中，要使苗藥真正走向市場，服務(wù)更多人群，應(yīng)變原生藥為中成藥，變粗藥為精加工藥，提高藥性，讓苗藥盡快走向市場，形成市場化運作的方式［1］。

總之，苗藥在麻栗坡縣苗族人民生產(chǎn)生活中占有十分重要的地位，是當(dāng)?shù)孛缱迦嗣窠】档闹匾揽?，搶救、繼承、發(fā)揚、提高麻栗坡縣苗藥，是研究、關(guān)心麻栗坡縣苗藥的研究者們義不容辭的責(zé)任。

注釋：

①作者深入麻栗坡縣猛洞鄉(xiāng)、八布鄉(xiāng)、楊萬鄉(xiāng)、董干鎮(zhèn)等11個鄉(xiāng)鎮(zhèn)進(jìn)行實地調(diào)查采訪所得的第一手資料。

②巫醫(yī)結(jié)合：西漢劉向在《說苑?辨物》中說：“吾聞古之為醫(yī)者曰苗父。苗父之為醫(yī)也，以營為席，以芻為狗，北面而祝，發(fā)十言耳。諸扶之而來者，舉而來者，皆平復(fù)如故。”“苗父”者誰？有學(xué)者認(rèn)為：“劉向《說苑》說上古有人名苗父，……這個苗父就是黎、苗族的巫師（巫醫(yī)），巫師治病主要是祈禱禁咒術(shù)，但也逐漸用些酒、草等藥物”（《中國通史簡編》）。

③作者根據(jù)麻栗坡縣猛洞鄉(xiāng)猛洞村民委員會香草棚村民小組李成龍老人、昆腦村民委員會野豬塘村民小組項保金的口述，翻譯整理而得。

［1］項廷強.淺談當(dāng)代苗藥的歷史背景及其發(fā)展趨向［J］.麻栗坡方志，2011（2）：25.

［2］田振華.貴州苗醫(yī)藥現(xiàn)狀及存在的問題［EB/OL］.［2012-7-16］http://www.chinamzw.com/wlgz_ReadNews.asp?newsid=2150.

［3］冉懋雄.論苗族醫(yī)藥與非物質(zhì)文化遺產(chǎn)保護(hù)［C］// 全國第9 屆天然藥物資源學(xué)術(shù)研討會論文集.貴州民族出版社，2010.