鞠永和,王靜成,陶立堅(jiān)
(1.中南大學(xué)公共衛(wèi)生學(xué)院,湖南 長(zhǎng)沙 410078;2.揚(yáng)州大學(xué)臨床醫(yī)學(xué)院,江蘇 揚(yáng)州 225001)
隨著新一輪醫(yī)藥衛(wèi)生體制和公立醫(yī)院改革的不斷推進(jìn),縣級(jí)醫(yī)院的建設(shè)和管理日益受到社會(huì)各界重視[1~4]。作為醫(yī)院發(fā)展的關(guān)鍵要素和醫(yī)院管理的重要內(nèi)容,縣級(jí)醫(yī)院人力資源管理的研究和探討也受到研究者的關(guān)注[5~7]。本文通過(guò)研讀文獻(xiàn)資料,在回顧縣級(jí)醫(yī)院人力資源管理相關(guān)概念的基礎(chǔ)上,總結(jié)目前研究涉及的主要內(nèi)容和取得的最新進(jìn)展,探討存在的主要不足及未來(lái)的研究趨勢(shì),以期為改進(jìn)縣級(jí)醫(yī)院人力資源管理實(shí)踐、推動(dòng)縣級(jí)醫(yī)院改革提供借鑒。
現(xiàn)有文獻(xiàn)顯示,研究者對(duì)縣級(jí)醫(yī)院人力資源及其管理的概念界定和特點(diǎn)描述一直在探討研究中。
20世紀(jì)80年代初,衛(wèi)生部曾頒布過(guò)《關(guān)于當(dāng)前加強(qiáng)縣醫(yī)院工作的幾點(diǎn)意見》,對(duì)縣級(jí)醫(yī)院建設(shè)統(tǒng)一部署[8]。1991年,劉笠明對(duì)縣醫(yī)院規(guī)模、效果、效益進(jìn)行了研究[9],其后陸續(xù)有對(duì)縣級(jí)醫(yī)院專題研究的學(xué)位論文或期刊論文發(fā)表。2009年,新一輪醫(yī)改方案出臺(tái)后,相關(guān)研究逐年增多。陳實(shí)等研究指出[10],縣醫(yī)院是農(nóng)村三級(jí)醫(yī)療預(yù)防網(wǎng)的龍頭,是全縣醫(yī)療技術(shù)指導(dǎo)中心。趙懷峰等研究認(rèn)為[11],縣醫(yī)院在整個(gè)醫(yī)療服務(wù)體系中承上啟下,是構(gòu)建新型醫(yī)療服務(wù)體系、實(shí)施新型合作醫(yī)療制度的關(guān)鍵。有關(guān)縣醫(yī)院的研究文獻(xiàn)逐年增加,但對(duì)縣醫(yī)院的概念及其功能定位一直未形成明確表述。
2009年3月,國(guó)家新醫(yī)改方案明確將縣醫(yī)院建設(shè)作為公立醫(yī)院改革的重要內(nèi)容。2012年6月,國(guó)務(wù)院辦公廳印發(fā)《關(guān)于縣級(jí)公立醫(yī)院綜合改革試點(diǎn)意見》(國(guó)辦發(fā)[2012]33號(hào)),對(duì)縣級(jí)醫(yī)院概念及功能定位進(jìn)一步明確[12]。即縣級(jí)醫(yī)院包括縣及縣級(jí)(市)公立醫(yī)院??h級(jí)醫(yī)院是縣域內(nèi)的醫(yī)療衛(wèi)生中心和農(nóng)村三級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)的龍頭,并與城市大醫(yī)院分工協(xié)作,主要為縣域居民提供基本醫(yī)療服務(wù),推廣應(yīng)用適宜醫(yī)療技術(shù),承擔(dān)部分公共衛(wèi)生服務(wù),以及自然災(zāi)害和突發(fā)公共衛(wèi)生事件醫(yī)療救治等工作。
本文所述縣級(jí)醫(yī)院主要指縣級(jí)綜合公立醫(yī)院,即縣人民醫(yī)院或縣醫(yī)院,有關(guān)中醫(yī)院及其他醫(yī)院的研究文獻(xiàn)暫未列入本文研究范圍。
文獻(xiàn)顯示,相關(guān)研究始于20世紀(jì)80年代,到本世紀(jì)初,對(duì)醫(yī)院人力資源管理概念與特點(diǎn)的研究逐步得到研究者的關(guān)注。
1.2.1 醫(yī)院人力資源及其管理的內(nèi)涵概念
2009年,周典等認(rèn)為[13],人力資源是一定組織范圍內(nèi)人口總量中所蘊(yùn)含的勞動(dòng)能力的總和。醫(yī)院人力資源包括衛(wèi)生技術(shù)人員、工程技術(shù)人員、工勤技能人員和行政管理人員,其中衛(wèi)生技術(shù)人員是醫(yī)院人力資源的主體。2003年,朱晉等研究指出[14],醫(yī)院人力資源管理是以醫(yī)院的人力資源為主要對(duì)象,依據(jù)相關(guān)規(guī)定對(duì)其進(jìn)行規(guī)劃錄用、考核激勵(lì)、培訓(xùn)開發(fā)、薪酬、保障等管理活動(dòng)和過(guò)程的總和。
1.2.2 醫(yī)院人力資源及其管理的主要特點(diǎn)
陳家應(yīng)等認(rèn)為[15],衛(wèi)生人力資源具有知識(shí)密集性、主觀能動(dòng)性、培養(yǎng)周期的長(zhǎng)期性、開發(fā)過(guò)程的連續(xù)性、服務(wù)主體的特殊性等特點(diǎn)。2002年,蔣超瑛等[16]較早研究醫(yī)院人力資源管理的特點(diǎn),認(rèn)為與醫(yī)學(xué)人才及醫(yī)學(xué)勞動(dòng)的特點(diǎn)密切相聯(lián)。醫(yī)學(xué)勞動(dòng)是以人的健康為研究和工作對(duì)象的特殊勞動(dòng),具有社會(huì)性、探索性、精確性、協(xié)作性等特點(diǎn)。
尤云飛等通過(guò)對(duì)二級(jí)綜合醫(yī)院人力資源開發(fā)研究認(rèn)為[17],各種資源中人力資源更重要,在管理中起著主導(dǎo)作用,它發(fā)起、使用、操縱、控制著其他資源,使之得到合理有效的開發(fā)、配置和利用。醫(yī)院人力資源是衛(wèi)生資源的最基本、最活躍的要素,是提高醫(yī)院服務(wù)質(zhì)量和發(fā)展衛(wèi)生事業(yè)的決定性資源。
綜上所述,醫(yī)院人力資源是具有醫(yī)院特質(zhì)的人力資源,醫(yī)院人力資源管理是以現(xiàn)代醫(yī)院管理和人力資源管理理論為指導(dǎo),貫穿于醫(yī)院人力資源活動(dòng)全過(guò)程的管理實(shí)踐,是醫(yī)院人力資源合理配置、有效開發(fā)、充分利用,促進(jìn)醫(yī)院健康持續(xù)發(fā)展的基本保障。
對(duì)我國(guó)縣級(jí)醫(yī)院人力資源特征的研究,現(xiàn)有文獻(xiàn)較為缺乏,只有個(gè)別學(xué)者對(duì)縣級(jí)醫(yī)院人力資源特征作了簡(jiǎn)單的論述,還需進(jìn)一步研究。
貢小兵認(rèn)為[18],縣級(jí)醫(yī)院的特殊地位對(duì)人力資源的素質(zhì)提出了更高要求,要能為患者解決各種實(shí)際問(wèn)題,具有現(xiàn)代思維、創(chuàng)新精神、敬業(yè)精神,知識(shí)面要寬,知識(shí)融合度要高,即復(fù)合型專業(yè)化。其重要特點(diǎn)是在崗人員的專業(yè)化,精干、高效和不可代替性。
2009年以前,縣級(jí)醫(yī)院人力資源管理研究主要集中于現(xiàn)狀調(diào)查分析。2009年,新一輪醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革明確將縣醫(yī)院建設(shè)作為公立醫(yī)院改革突破口,縣級(jí)醫(yī)院人力資源管理的研究引起研究者的關(guān)注,研究?jī)?nèi)容迅速擴(kuò)大到人力資源優(yōu)化配置、開發(fā)管理、問(wèn)題對(duì)策等多個(gè)方面。
20世紀(jì)90年代以來(lái),現(xiàn)狀調(diào)查分析一直是縣級(jí)醫(yī)院人力資源管理研究的主要內(nèi)容之一,是現(xiàn)有文獻(xiàn)中的主要部分。1994年,巢健茜等對(duì)江蘇省縣及縣以上醫(yī)院衛(wèi)生人力現(xiàn)狀進(jìn)行了調(diào)查分析[19],開始關(guān)注縣級(jí)醫(yī)院人力資源現(xiàn)狀研究。其后,王黎等先后對(duì)河南、遼寧、安徽等省縣級(jí)醫(yī)院人力資源現(xiàn)狀進(jìn)行調(diào)查分析[20~22]。他們的研究結(jié)果顯示,縣級(jí)醫(yī)院普遍存在專業(yè)技術(shù)人員學(xué)歷層次偏低,無(wú)學(xué)歷人員比例較高;專業(yè)分布不合理;護(hù)理等專業(yè)比例明顯偏低;中青年業(yè)務(wù)技術(shù)骨干和學(xué)科帶頭人缺乏;同一省份不同區(qū)域?qū)I(yè)人才分布不均衡等問(wèn)題。
孟克等對(duì)貧困地區(qū)縣級(jí)醫(yī)院人力資源現(xiàn)狀進(jìn)行了分析研究[23,24],認(rèn)為與其他地區(qū)相比,貧困地區(qū)縣級(jí)醫(yī)院人才結(jié)構(gòu)不合理;中高層次人才缺乏;技術(shù)骨干、學(xué)科帶頭人少;診治疑難重癥疾病的能力弱;預(yù)防處置突發(fā)性公共衛(wèi)生事件的能力不強(qiáng)等問(wèn)題更為突出。主要原因是待遇相差甚遠(yuǎn);專業(yè)特長(zhǎng)得不到發(fā)揮;福利得不到保障;人才難進(jìn)、難留、難培養(yǎng);專業(yè)技術(shù)隊(duì)伍不穩(wěn)定。
2009年,中共中央、國(guó)務(wù)院出臺(tái)《關(guān)于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的意見》,強(qiáng)調(diào)“政府重點(diǎn)辦好縣級(jí)醫(yī)院”??h級(jí)醫(yī)院人力資源現(xiàn)狀研究迅速升溫,而且研究的范圍更廣、內(nèi)容更深、形式更多。江蘇省醫(yī)院協(xié)會(huì)成立縣(市)級(jí)綜合醫(yī)院建設(shè)調(diào)研課題組,對(duì)全省62家縣(市)級(jí)綜合醫(yī)院建設(shè)現(xiàn)狀調(diào)查[1];朱霖等對(duì)江西省90家縣級(jí)綜合醫(yī)院衛(wèi)生人力資源現(xiàn)狀分析[5];閔銳等對(duì)遵義市24所縣級(jí)公立醫(yī)院衛(wèi)生人力資源現(xiàn)狀分析[6]。俞慧強(qiáng)等采用調(diào)查問(wèn)卷的方式分別調(diào)查2007年底和2010年兩個(gè)時(shí)點(diǎn)江西省所有縣級(jí)綜合醫(yī)院衛(wèi)生人力資源情況[25],并進(jìn)行對(duì)比分析。他們的研究包括人力資源基本構(gòu)成分析、人力規(guī)劃、繼續(xù)教育、人員流失、管理人才等內(nèi)容的調(diào)查。
醫(yī)院編制及人員配置管理是醫(yī)院人力資源管理的重要組成部分。對(duì)縣級(jí)醫(yī)院人員編制及優(yōu)化配置的研究相對(duì)較少,只有少數(shù)文獻(xiàn)對(duì)人員編制及配置現(xiàn)狀作了初步探索。
黃文艷等研究認(rèn)為[26],鑒于縣級(jí)醫(yī)院有著承上啟下的“橋梁”作用,故對(duì)縣級(jí)醫(yī)院的編制研究尤為重要。陳虹等認(rèn)為[27],研究醫(yī)院編制狀況,對(duì)于優(yōu)化人力資源配置,充分調(diào)動(dòng)職工積極性和創(chuàng)造性,促進(jìn)醫(yī)院內(nèi)涵建設(shè),具有重要意義。章一對(duì)基層醫(yī)院衛(wèi)生人力資源合理配置的探討指出[28],人力資源配置是否科學(xué)、合理,將直接關(guān)系到其它資源的開發(fā)利用以及整個(gè)經(jīng)濟(jì)活動(dòng)的績(jī)效。
2.2.1 主要問(wèn)題及成因
根據(jù)黃文艷等對(duì)我國(guó)二級(jí)綜合醫(yī)院醫(yī)師編制現(xiàn)狀分析[26]],邱亭林等對(duì)東營(yíng)市二級(jí)醫(yī)院衛(wèi)技人員專業(yè)結(jié)構(gòu)分析[29],黃高明等對(duì)廣西縣及縣以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)人事編制調(diào)查[30],王偉等對(duì)四川省27所二甲以上綜合醫(yī)院衛(wèi)生技術(shù)人員配置情況分析[31]。研究結(jié)果認(rèn)為,醫(yī)院人員編制及配置存在的問(wèn)題主要有:編制標(biāo)準(zhǔn)陳舊,且約束機(jī)制及市場(chǎng)調(diào)節(jié)措施不健全;編制總數(shù)過(guò)大,編外用工日趨增多;學(xué)科間“缺編”與“超編”現(xiàn)象并存;年齡、專業(yè)、職稱結(jié)構(gòu)不合理等,這些弊端阻礙醫(yī)院的建設(shè)與發(fā)展。產(chǎn)生這些問(wèn)題的主要原因:醫(yī)院和科室管理者編制意識(shí)淡??;缺乏科學(xué)合理的編制測(cè)算標(biāo)準(zhǔn);編制管理中重?cái)?shù)量管理,輕質(zhì)量管理,動(dòng)態(tài)管理不足;行政機(jī)構(gòu)設(shè)置小而全;人員流動(dòng)困難大。
2.2.2 對(duì)策建議
陳虹等在對(duì)醫(yī)院編制管理存在問(wèn)題研究后提出對(duì)策[27]:制定新的編制標(biāo)準(zhǔn),重新審核編制數(shù);實(shí)行編制形式多樣化:既有固定編制又有流動(dòng)編制,既有事業(yè)編制又有企業(yè)編制;將科室工作量、質(zhì)量、效益指標(biāo)與編制掛鉤,樹立編制成本與效益意識(shí)。吳鳳英等研究指出[32,33],可以通過(guò)統(tǒng)籌兼顧、動(dòng)態(tài)調(diào)配實(shí)現(xiàn)人力資源優(yōu)化配置,充分發(fā)揮人力資源效能。
總之,研究者普遍認(rèn)為,縣級(jí)醫(yī)院編制管理需要進(jìn)一步加強(qiáng),通過(guò)有效的編制管理,確定最合理的人員配置,實(shí)現(xiàn)人力資源優(yōu)化配置,保證在最小的成本內(nèi)實(shí)現(xiàn)效益的最大化。
對(duì)縣級(jí)醫(yī)院人力資源開發(fā)與管理的研究,主要集中在培養(yǎng)開發(fā)、機(jī)制改革等方面。通過(guò)加強(qiáng)人力資源開發(fā)與管理,促進(jìn)由傳統(tǒng)人事管理向整體性人力資源開發(fā)轉(zhuǎn)變,有效解決存在的問(wèn)題。
尤云飛認(rèn)為[17],縣級(jí)醫(yī)院人力資源開發(fā)與管理必須堅(jiān)持以人為本,建立科學(xué)合理的選人用人制度,重點(diǎn)強(qiáng)化人力資源開發(fā)職能;人力資源開發(fā)必須抓住引進(jìn)、使用和培養(yǎng)3個(gè)環(huán)節(jié),以培養(yǎng)為重點(diǎn);人力資源開發(fā)還應(yīng)在良性競(jìng)爭(zhēng)的環(huán)境中進(jìn)行,在公開平等的競(jìng)爭(zhēng)中相互促進(jìn),共同提高,優(yōu)勝劣汰,能者為先,充分激發(fā)人的潛能。
陳云之認(rèn)為[34],加強(qiáng)人事和分配制度改革,建立有利于人才成長(zhǎng)的激勵(lì)機(jī)制是加強(qiáng)縣級(jí)醫(yī)院人才隊(duì)伍建設(shè)切實(shí)可行的措施。分配上納入管理、技術(shù)、責(zé)任等要素,向技術(shù)含量高、風(fēng)險(xiǎn)責(zé)任重的一線崗位和優(yōu)秀人才傾斜。完善職稱、職務(wù)升降流動(dòng)機(jī)制,讓知識(shí)和技能成為重要衡量標(biāo)準(zhǔn)。大膽啟用拔尖人才,在使用中不斷為優(yōu)秀年輕人提供實(shí)現(xiàn)價(jià)值的平臺(tái)。
唐維新提出了以“縣域人才管理新體制”為動(dòng)力,加強(qiáng)縣級(jí)醫(yī)院人才建設(shè)的新觀念[35]。實(shí)行縣域人才統(tǒng)一管理,用人單位按需聘用,???、全科有機(jī)結(jié)合,縣鄉(xiāng)人才有序流動(dòng)。使全縣的衛(wèi)生人才合理配置,人盡其才,在各自的崗位上既各有所長(zhǎng),又兼顧全科。較好地解決縣鄉(xiāng)分割,防治脫節(jié)所帶來(lái)的人才管理弊端。
在縣級(jí)醫(yī)院人力資源管理中,不能為追求眼前利益而一味消耗使用,應(yīng)將工作重點(diǎn)放在人力資源的保護(hù)、開發(fā)和增值上,為醫(yī)院持續(xù)健康發(fā)展提供有效保障。
縣級(jí)醫(yī)院管理重心正由物質(zhì)資源管理向人力資源管理轉(zhuǎn)變。面對(duì)機(jī)遇與挑戰(zhàn)并存的新形勢(shì),縣級(jí)醫(yī)院只有加強(qiáng)人力資源管理,才能在改革中立于不敗之地。
多位學(xué)者分別對(duì)縣級(jí)醫(yī)院人力資源管理存在的問(wèn)題進(jìn)行了探討。尤云飛等研究指出[17],縣級(jí)醫(yī)院人力資源管理處于傳統(tǒng)的人事管理階段,內(nèi)部管理機(jī)制缺乏活力。陳雪艷等研究認(rèn)為[17,36],縣級(jí)醫(yī)院人力資源管理理念陳舊;側(cè)重管理、控制,忽視溝通、激勵(lì);注重初級(jí)培訓(xùn),忽視開發(fā)性和中高層管理者培訓(xùn)。這些問(wèn)題導(dǎo)致人力資源整體效應(yīng)難以發(fā)揮,影響醫(yī)院發(fā)展和隊(duì)伍素質(zhì)提高。
研究者針對(duì)存在問(wèn)題提出了相應(yīng)的解決對(duì)策。陳雪艷認(rèn)為,加強(qiáng)縣級(jí)醫(yī)院人力資源管理,要更新用人觀念,大膽使用人才;嚴(yán)格標(biāo)準(zhǔn),嚴(yán)把進(jìn)人錄用關(guān);健全制度,加大培養(yǎng)力度;嚴(yán)格考核,建立獎(jiǎng)優(yōu)罰劣的激勵(lì)機(jī)制。貢小兵則建議加強(qiáng)縣級(jí)醫(yī)院人力資源管理,要搞好全員性開發(fā)培訓(xùn),提高人力資源整體素質(zhì);變剛性管理為剛?cè)嵯酀?jì)的管理;合理控制員工流動(dòng),降低流動(dòng)風(fēng)險(xiǎn);注重醫(yī)院文化,培育醫(yī)院精神等。
通過(guò)對(duì)相關(guān)文獻(xiàn)的綜合分析可以看出,我國(guó)縣級(jí)醫(yī)院人力資源管理研究已取得了一定成績(jī),尤其在現(xiàn)狀研究等方面取得了一定進(jìn)展,但仍存在許多不足。新醫(yī)改進(jìn)程中,加強(qiáng)縣級(jí)醫(yī)院人力資源管理研究,促進(jìn)縣級(jí)醫(yī)院改革勢(shì)在必行。
縱觀目前研究成果,縣級(jí)醫(yī)院人力資源管理研究存在的不足主要有:一是對(duì)縣級(jí)醫(yī)院人力資源管理研究的認(rèn)識(shí)有待提高。從現(xiàn)有文獻(xiàn)資料的數(shù)量和質(zhì)量看,縣級(jí)醫(yī)院人力資源管理的研究不僅起步較晚,而且還沒(méi)有得到管理和研究者的足夠重視。尤其對(duì)人力資源管理概念及其在促進(jìn)縣級(jí)醫(yī)院發(fā)展、推動(dòng)公立醫(yī)院改革中重要地位和作用的認(rèn)識(shí)急需提高。
二是對(duì)縣級(jí)醫(yī)院人力資源管理研究的內(nèi)容有待深化。不僅研究的總量不夠,而且研究的領(lǐng)域不廣,內(nèi)容以某一方面為主,缺少全面系統(tǒng)的研究。多數(shù)研究是對(duì)某一區(qū)域縣級(jí)醫(yī)院人力資源現(xiàn)狀的調(diào)查分析,對(duì)跨區(qū)域全國(guó)性縣級(jí)醫(yī)院人力資源及其管理的研究十分缺乏,更缺少系統(tǒng)深入的理論和實(shí)證研究。
三是對(duì)縣級(jí)醫(yī)院人力資源管理研究的方式有待完善。相關(guān)研究多數(shù)停留在現(xiàn)狀調(diào)查、實(shí)踐總結(jié)、經(jīng)驗(yàn)介紹等層面,缺少對(duì)縣級(jí)醫(yī)院人力資源管理現(xiàn)狀的系統(tǒng)分析和理論研究,更缺少通過(guò)研究提出相應(yīng)模型、工具和實(shí)施流程等,還未形成符合我國(guó)基本國(guó)情的縣級(jí)醫(yī)院人力資源管理體系。
國(guó)內(nèi)縣級(jí)醫(yī)院人力資源管理研究處于起步階段,隨著新醫(yī)改和公立醫(yī)院改革持續(xù)推進(jìn),相關(guān)研究必將日趨加強(qiáng)。
縣級(jí)醫(yī)院人力資源管理研究將日益得到重視。隨著新一輪醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的不斷深化,作為公立醫(yī)院改革突破口的縣級(jí)醫(yī)院,其人力資源管理在加強(qiáng)縣級(jí)醫(yī)院建設(shè)、提高縣級(jí)醫(yī)院管理效能方面的重要地位和作用將日益突顯,必將促使管理和研究者更加關(guān)注縣級(jí)醫(yī)院人力資源管理研究。
縣級(jí)醫(yī)院人力資源管理研究的內(nèi)容將更加深入。管理和研究者會(huì)更加重視對(duì)縣級(jí)醫(yī)院人力資源開發(fā)模式、管理對(duì)策及相應(yīng)政策法規(guī)等問(wèn)題的系統(tǒng)研究,全面提升人力資源及其管理效能。更加重視國(guó)外同類型醫(yī)院人力資源管理理論與實(shí)踐的比較研究,為我國(guó)縣級(jí)醫(yī)院人力資源管理提供借鑒。
縣級(jí)醫(yī)院人力資源管理研究的方式將更加多樣。隨著研究地位的提升和研究?jī)?nèi)容的深化,研究的方式必將更加豐富。公共管理、工商管理、企業(yè)管理領(lǐng)域許多好的方法將被借鑒應(yīng)用到縣級(jí)醫(yī)院人力資源管理的研究中。信息技術(shù)不僅會(huì)在人力資源管理的實(shí)踐中充分應(yīng)用,也將在人力資源管理的研究中發(fā)揮作用。
綜上所述,縣級(jí)醫(yī)院人力資源管理研究雖然起步較晚,研究的成果尚不豐富,但在新一輪醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革不斷推進(jìn)的大背景下,作為公立醫(yī)院改革突破口的縣級(jí)醫(yī)院建設(shè)與管理,正日益受到管理和研究者的重視,縣級(jí)醫(yī)院人力資源管理的研究必將迎來(lái)快速發(fā)展的機(jī)遇期。
[1] 江蘇省醫(yī)院協(xié)會(huì)縣(市)級(jí)綜合醫(yī)院建設(shè)調(diào)研課題組.江蘇省縣(市)級(jí)綜合醫(yī)院建設(shè)現(xiàn)狀調(diào)查報(bào)告[J].中國(guó)醫(yī)院,2010,14(1):55-59.
[2] 段晨輝,袁兆康,俞慧強(qiáng),等.江西省縣級(jí)綜合醫(yī)院基礎(chǔ)設(shè)施和服務(wù)功能分析[J].南昌大學(xué)學(xué)報(bào)(醫(yī)學(xué)版),2011,51(7): 21-24.
[3] 胡 瑩,蘇明麗.新醫(yī)改下縣醫(yī)院發(fā)展機(jī)遇與對(duì)策研究[J].山西醫(yī)藥雜志,2011,40(7):731-732.
[4] 武 良,吳呂偉.縣級(jí)醫(yī)院可持續(xù)發(fā)展影響因素初探[J].醫(yī)院管理論壇,2010,27(6):14-15.
[5] 朱 霖,袁兆康,王文英,等.江西省縣級(jí)綜合醫(yī)院衛(wèi)生人力資源現(xiàn)狀分析[J].中國(guó)初級(jí)衛(wèi)生保健,2010,24(2):19-20.
[6] 閔 銳,方鵬騫,孫 楊.遵義市24所縣級(jí)公立醫(yī)院衛(wèi)生人力資源現(xiàn)狀分析[J].中國(guó)醫(yī)院,2011,15(11):11-14.
[7] 凌 茹,劉家望.多元線性回歸構(gòu)建湖南省縣醫(yī)院衛(wèi)生人力和床位預(yù)測(cè)模型[J].中南大學(xué)學(xué)報(bào)(醫(yī)學(xué)版),2011,36(12):1206-1212.
[8]陳婉芬.加強(qiáng)縣醫(yī)院建設(shè)的回顧與希望[J].中國(guó)醫(yī)院,2004,8(4):5-7.
[9] 劉笠明.四川省世界銀行貸款縣與“三分之一”重點(diǎn)縣人民醫(yī)院資產(chǎn)規(guī)模、效果、效益對(duì)比研究[D].成都:四川大學(xué),1991.
[10] 陳 實(shí),王崇一.辦好縣醫(yī)院全面建小康[J].中國(guó)醫(yī)院,2004,8(4):1-4.
[11] 趙懷峰,梁立強(qiáng),郭長(zhǎng)根.以縣(市、區(qū))醫(yī)院為樞紐完善醫(yī)療服務(wù)體系[J].中國(guó)醫(yī)院管理,2006,26(1):9-11.
[12] 國(guó)務(wù)院辦公廳.《關(guān)于縣級(jí)公立醫(yī)院綜合改革試點(diǎn)意見》(國(guó)辦發(fā)〔2012〕33號(hào)).(2012-06)http://www.gov.cn/zwgk/2012-06/14/content_2161153.htm.
[13] 周 典,吳 丹,張 勤,等.新形勢(shì)下醫(yī)院人力資源管理探討[J].中國(guó)醫(yī)院管理,2009,29(5):55-56.
[14] 朱 晉,劉世堂,劉 移.人力資源管理是21世紀(jì)醫(yī)院生存和發(fā)展的關(guān)鍵[J].中國(guó)衛(wèi)生事業(yè)管理,2003,(7):434-435.
[15] 陳家應(yīng),金 鑫.衛(wèi)生事業(yè)管理學(xué)[M].北京:科學(xué)出版社,2008:78-79.
[16] 蔣超瑛,賈 萬(wàn).醫(yī)院人力資源管理的思考[J].中國(guó)衛(wèi)生資源,2002,5(5):219-230.
[17] 尤云飛,龐海燕,郭 紅.淺論二級(jí)綜合醫(yī)院的人力資源開發(fā)[J].經(jīng)濟(jì)師,2008,(6):179-180.
[18] 貢小兵.加強(qiáng)人力資源管理構(gòu)筑縣級(jí)醫(yī)院人才競(jìng)爭(zhēng)力[J].現(xiàn)代醫(yī)院管理,2005,2(6):39-40.
[19] 巢健茜,陳永年,王 寧.江蘇省縣及縣以上醫(yī)院衛(wèi)生人力調(diào)查[J].中華醫(yī)院管理雜志,1997,13(5):274-276.
[20] 王 黎,衰東河,王金國(guó).河南省縣醫(yī)院衛(wèi)生人力現(xiàn)狀分析與建議[J].河南職工醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào),1999,11(4):8-9.
[21] 崔國(guó)生,金吉吉.遼寧省44所縣醫(yī)院現(xiàn)況調(diào)查[J].中國(guó)公共衛(wèi)生,2004,20(4):480.
[22] 李紹華,湯質(zhì)如,顏理倫,等.安徽省農(nóng)村衛(wèi)生基礎(chǔ)設(shè)施現(xiàn)狀研究—縣級(jí)衛(wèi)生機(jī)構(gòu)人力資源配置調(diào)查分析[J].中國(guó)衛(wèi)生事業(yè)管理,2007,(6):373-374.
[23] 孟 克,尹玉琴.西部一貧困縣醫(yī)院衛(wèi)生技術(shù)人員現(xiàn)況研究[J].中華現(xiàn)代醫(yī)院管理雜志2005,3(1):44-47.
[24] 李仕學(xué).貧困地區(qū)縣醫(yī)院的生存與發(fā)展探討[J].西部醫(yī)學(xué),2006,18(5):672.
[25] 俞慧強(qiáng),袁兆康,陳婷婷,等.2007年與2010年江西省縣級(jí)綜合醫(yī)院衛(wèi)生人力資源比較研究[J].南昌大學(xué)學(xué)報(bào)(醫(yī)學(xué)版),2011,51(7):35-37.
[26] 黃文艷,方鵬騫.我國(guó)二級(jí)綜合醫(yī)院醫(yī)師編制現(xiàn)狀分析[J].醫(yī)學(xué)與社會(huì)2005,18(8):52-54.
[27] 陳 虹,吳 彧,梁 兵.醫(yī)院編制管理存在的問(wèn)題與對(duì)策[J].中華醫(yī)院管理雜志,1999,15(11):696-697.
[28] 章 一.基層醫(yī)院衛(wèi)生人力資源合理配置的探討[J].中華護(hù)理管理雜志,2003,3(2):27-29.
[29] 邱亭林,王晉臣,李 杰,等.東營(yíng)市二級(jí)醫(yī)院衛(wèi)生人力分析與需要量預(yù)測(cè)[J].中國(guó)衛(wèi)生資源,2004,7(1):35-36.
[30] 黃高明,倪 建,左延莉,等.廣西衛(wèi)生部門縣及縣以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)人事編制現(xiàn)狀及其改革對(duì)策[J].中國(guó)衛(wèi)生事業(yè)管理,2001,(8):507-509.
[31] 王 偉,陳 新.四川省27所二甲以上綜合醫(yī)院衛(wèi)生技術(shù)人員配置情況分析[J].中國(guó)衛(wèi)生事業(yè)管理,2000,(10):599-601.
[32] 吳鳳英,朱 偉,尹長(zhǎng)文.對(duì)現(xiàn)階段醫(yī)院編制工作的思考[J].中國(guó)醫(yī)院,2009,13(7):51-52.
[33] 楊淑芬,孫雙玲.縣醫(yī)院護(hù)理人力資源動(dòng)態(tài)調(diào)配的實(shí)施效果[J].護(hù)理研究,2010,24(8):2231-2232.
[34] 陳云之.縣級(jí)醫(yī)院現(xiàn)代化人才隊(duì)伍建設(shè)的探討[J].中國(guó)醫(yī)院,2004,8(4):23-25.
[35] 唐維新.適應(yīng)醫(yī)改新形勢(shì)加強(qiáng)縣級(jí)醫(yī)院建設(shè)[J].江蘇衛(wèi)生事業(yè),2010,21(1):1-4.
[36] 陳雪艷.淺析縣級(jí)醫(yī)院人力資源管理[J].企業(yè)研究,2011(6):89-90.