李美根

江西省新干縣人民醫(yī)院內(nèi)一科，江西 新干 331300

麝香保心丸治療頑固性心絞痛的臨床價(jià)值分析

李美根

江西省新干縣人民醫(yī)院內(nèi)一科，江西 新干 331300

目的：探討麝香保心丸用于治療頑固性心絞痛的臨床效果。方法：選取我院近期收治的48例頑固性心絞痛患者，將其隨機(jī)分為常規(guī)組和觀(guān)察組各24例，常規(guī)組采用常規(guī)治療方式，觀(guān)察組在常規(guī)治療基礎(chǔ)上加服麝香保心丸治療一個(gè)月，對(duì)比兩組患者心絞痛每周的發(fā)作次數(shù)及動(dòng)態(tài)心電圖、運(yùn)動(dòng)平板心電圖情況。結(jié)果：觀(guān)察組患者每周心絞痛發(fā)作次數(shù)、缺血發(fā)作次數(shù)明顯低于常規(guī)組，運(yùn)動(dòng)誘發(fā)心絞痛所需時(shí)間、運(yùn)動(dòng)持續(xù)時(shí)間、運(yùn)動(dòng)至ST段壓低1mm所需時(shí)間明顯高于常規(guī)組，P＜0.05。結(jié)論：麝香保心丸用于治療頑固性心絞痛有助于患者康復(fù)，臨床效果顯著，值得推廣和應(yīng)用。

麝香保心丸；頑固性；心絞痛；療效

近些年來(lái)，我國(guó)冠心病患者不斷增加，對(duì)人們的生命健康產(chǎn)生了極大威脅。頑固性心絞痛屬于冠心病的一種，且該疾病雖然有心肌缺血現(xiàn)象，但卻不適用于冠脈內(nèi)介入治療方法，而經(jīng)過(guò)現(xiàn)有治療方式救治依然存在有嚴(yán)重的心絞痛現(xiàn)象［1］。每年國(guó)內(nèi)外大約有一千七百萬(wàn)人是因?yàn)樾难懿《鴮?dǎo)致的死亡，而在我國(guó)每年大約有三百萬(wàn)人因?yàn)樾难懿?dǎo)致死亡，在我國(guó)總死亡人數(shù)中占據(jù)了很大的比例，通常達(dá)到百分之四十的比重。近些年來(lái)，年輕冠心病患者逐漸增多，根據(jù)相關(guān)的調(diào)查預(yù)測(cè)，從2000年到2030年這段時(shí)間內(nèi)，中國(guó)死于冠心病的年輕患者將占到全部死于冠心病人數(shù)的22%，這就在一定程度上加大了我國(guó)的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。相關(guān)調(diào)查表明，心臟病、糖尿病等疾病也在一定程度上對(duì)心絞痛治療產(chǎn)生了很大的影響。麝香保心丸的主要組成成分是人工麝香、肉桂、人參等，具有益氣強(qiáng)心的功效。對(duì)于治療氣滯血瘀所致的胸痹、心肌缺血所致的心絞痛等有很好的效果。我院為提高頑固性心絞痛的治療效果，對(duì)兩組患者采用不同的治療方式，并取得了良好的效果，現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料 本次研究選取我院自2011年到2012年收治的48例頑固性心絞痛患者，其中男29例，女19例。最小年齡32歲，最大年齡67歲，平均年齡45.3歲，合并高血壓32例，吸煙20例，合并糖尿病14例，將其隨機(jī)分為常規(guī)組和觀(guān)察組，各24例，常規(guī)組和觀(guān)察組患者各項(xiàng)基本情況和指標(biāo)差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 治療方法 兩組患者入院后均經(jīng)冠脈造影明確診斷，給予患者藥物強(qiáng)化治療好轉(zhuǎn)，在門(mén)診隨診時(shí)給予兩組患者硝酸酯類(lèi)藥物、他汀類(lèi)藥物、β受體阻滯劑、鈣拮抗劑等藥物治療，且各種藥物劑量為患者的最大耐受劑量。給予合并糖尿、高血壓等其他疾病患者相應(yīng)的治療。一個(gè)月后在此基礎(chǔ)上給予觀(guān)察組患者麝香保心丸治療，一日三次，一次兩丸，療程一個(gè)月。

1.3 觀(guān)察指標(biāo) 觀(guān)察兩組患者的心絞痛每周的發(fā)作次數(shù)及動(dòng)態(tài)心電圖、運(yùn)動(dòng)平板心電圖情況，及不良反應(yīng)。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 本次研究所有患者的臨床資料均采用SPSS18.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件處理。計(jì)量資料采用（±s）表示，組間比較采用t檢驗(yàn)。

2 結(jié)果

2.1 臨床效果 兩組患者的各項(xiàng)指標(biāo)比較具有明顯差異，P＜0.05，具體見(jiàn)表一：

2.2 不良反應(yīng) 服藥期間有6例患者發(fā)生頭痛、舌麻現(xiàn)象，且隨著服藥時(shí)間的加長(zhǎng)逐漸消失。

注：與常規(guī)組比較，△P＜0.05。

3 討論

現(xiàn)階段，我國(guó)對(duì)冠心病的治療已經(jīng)有了較大的進(jìn)步，通過(guò)藥物以及冠脈旁路移植術(shù)等方式的治療為大部分冠心病患者解除了疾病的威脅，但是也有些患者不能通過(guò)冠脈旁路移植術(shù)等方式進(jìn)行治療，而且常用的治療心絞痛的藥物，如硝酸酯類(lèi)藥物、他汀類(lèi)藥物、β受體阻滯劑、鈣拮抗劑等在很大程度上會(huì)受到胃腸道、平臺(tái)效應(yīng)及心臟抑制活性等原因的影響，從而不能有效的對(duì)疾病進(jìn)行控制［2］。這就導(dǎo)致患者依然存在嚴(yán)重的心絞痛現(xiàn)象，從而對(duì)患者的生命健康及正常生活產(chǎn)生極大影響。麝香保心丸的主要組成是人工麝香、肉桂、人參等，具有益氣強(qiáng)心、祛痰止痛的功效。對(duì)于治療氣滯血瘀所致的胸痹、心肌缺血所致的心絞痛等有很好的效果。其藥理功效有五個(gè)方面：一是能有效的對(duì)患者的冠狀動(dòng)脈進(jìn)行擴(kuò)張，從而有效地緩解患者胸悶等現(xiàn)象；二是有效地對(duì)患者的血管內(nèi)皮進(jìn)行保護(hù)，同時(shí)對(duì)動(dòng)脈的結(jié)構(gòu)及功能進(jìn)行保護(hù)，從而保證其長(zhǎng)期供血；三是有效的使粥樣斑塊處于穩(wěn)定狀態(tài)；四是能有效的加快治療性血管的生成，因此也有藥物搭橋的稱(chēng)呼，對(duì)治療冠心病有著非常好的療效，有效的增強(qiáng)患者抗心肌缺血的作用；五是此藥不會(huì)對(duì)血流動(dòng)力學(xué)產(chǎn)生不良影響，因此逐漸成為現(xiàn)階段常用的治療心絞痛的藥物［3］。本院對(duì)頑固性心絞痛的研究結(jié)果顯示觀(guān)察組患者每周心絞痛發(fā)作次數(shù)、缺血發(fā)作次數(shù)明顯低于常規(guī)組，運(yùn)動(dòng)誘發(fā)心絞痛所需時(shí)間、運(yùn)動(dòng)持續(xù)時(shí)間、運(yùn)動(dòng)至ST段壓低1mm所需時(shí)間明顯高于常規(guī)組，P＜0.05。這就說(shuō)明將麝香保心丸用于治療頑固性心絞痛有助于患者康復(fù)，臨床效果顯著，安全性較好，值得推廣和應(yīng)用。

［1］張林潮.麝香保心丸治療頑固性心絞痛的療效觀(guān)察 ［J］.實(shí)用心腦肺血管病雜志，2011，19（07）：1215－1216.

［2］馮紅兵.麝香保心丸治療頑固性心絞痛的療效觀(guān)察 ［J］.河北醫(yī)學(xué)，2013，19（02）：311－313.

［3］陶浩祥.麝香保心丸治療心絞痛的療效分析 ［J］.實(shí)用中西醫(yī)結(jié)合臨床，2006，6（06）：14－15.

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