戈 果，謝騏驥，余資江，余 彥 (.貴陽醫(yī)學(xué)院人體解剖學(xué)教研室，貴州 貴陽550004;.貴陽市第四人民醫(yī)院功能科，貴州貴陽55000)

解剖學(xué)是一門重要的醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)課程，醫(yī)學(xué)名詞多，變化少，需要學(xué)習(xí)記憶的東西多，所以學(xué)員學(xué)習(xí)起來常感覺枯燥無味。尤其在心血管的學(xué)習(xí)中，血管分支多，內(nèi)容繁雜，更難以記憶和掌握?，F(xiàn)今的多媒體教學(xué)早已在解剖學(xué)的教學(xué)中占有非常重要的地位，而解剖學(xué)老師能熟練的在黑板上繪制簡圖來進(jìn)行形態(tài)學(xué)教學(xué)的越來越少。但是，多媒體課件的應(yīng)用在解剖學(xué)教學(xué)中也有很多不足，如信息量大，留給學(xué)生思考時間少，與學(xué)生交流也少。傳統(tǒng)板圖教學(xué)方式可以化抽象為具體，邊講邊畫，在單位時間內(nèi)減少了對學(xué)員的信息沖擊量，使其逐漸接受所學(xué)內(nèi)容，方便學(xué)生理解和記憶［1］。在多年的解剖學(xué)教學(xué)探索中，筆者深深地體會到對于心血管系統(tǒng)動脈這一章節(jié)，單純用多媒體教學(xué)效果并不理想，而傳統(tǒng)的板書結(jié)合簡圖教學(xué)卻使老師更易于教，學(xué)員更易于學(xué)。參考《解剖組織胚胎學(xué)簡圖及畫法》［2］，我們利用簡圖教學(xué)學(xué)習(xí)動脈內(nèi)容。

1 動脈主干

以體循環(huán)的血管為例，體循環(huán)的動脈主干是主動脈，其起始段為升主動脈，至右側(cè)第二胸肋關(guān)節(jié)高度移行為主動脈弓，主動脈弓上自右向左分別發(fā)出頭臂干、左頸總動脈和左鎖骨下動脈。其中頭臂干又分為右頸總動脈和右鎖骨下動脈。主動脈弓向下至第四胸椎體下緣移行為降主動脈，降主動脈又分為胸主動脈和腹主動脈。以上體循環(huán)的動脈主干，可以用簡圖表示，見圖1a。

2 局部血管分支

主動脈發(fā)出的各級分支運送動脈血到全身各處。以局部來學(xué)習(xí)主動脈在全身的各級分支，局部劃分為頭頸部、上肢、胸部、腹部、盆部、下肢的動脈血管。頭頸部的動脈主干是頸總動脈，其在頭頸部的分支見圖1b。上肢的動脈主干是鎖骨下動脈，其分支見圖1c。胸部的動脈主干是胸主動脈，其分支見圖1d。腹部的動脈主干是腹主動脈，其主要分支見圖1e。盆部的動脈主干是髂內(nèi)動脈，其分支見圖1f(女性盆腔矢切)。下肢的動脈主干是髂外動脈，其分支如圖1g(大腿前面)、圖1h(小腿后面)。以上是各局部主要的動脈分支情況。

3 全身動脈分布總結(jié)

學(xué)習(xí)完各局部動脈分支之后，我們帶領(lǐng)學(xué)員對全身的動脈進(jìn)行總結(jié)和復(fù)習(xí)。首先在黑板上畫出一個完整的人體簡圖，然后對各局部動脈分支復(fù)習(xí)，同時在完整人體上逐一繪出，最后完成整堂課的教學(xué)。課后可以給學(xué)生布置繪制全身動脈分布簡圖的作業(yè)。

圖1 局部血管分支

在以上學(xué)習(xí)中，我們可以看出，主動脈的分支復(fù)雜而繁瑣，用文字講解其分支、行程和分布顯得枯燥而死板，而傳統(tǒng)的板圖教學(xué)在動脈教學(xué)中可以化繁為簡，血管線條圖簡明生動，能直觀地表明動脈血管的并行和所屬關(guān)系。老師邊講邊畫，能深深地吸引學(xué)生的注意力，使學(xué)生的思維緊跟著老師的講解進(jìn)程，從而把復(fù)雜的血管分支脈絡(luò)簡化，并在大腦中樹立起一個動脈分支的整體概念，層次清楚，留下深刻印象。教學(xué)中，學(xué)員常常也會跟著老師的講解邊學(xué)邊畫，這也充分調(diào)動了其學(xué)習(xí)主動性，課后也更利于總結(jié)和復(fù)習(xí)，達(dá)到更好的效果。

黑板圖示教學(xué)是一種教學(xué)手段，也是繪畫藝術(shù)在教學(xué)中的應(yīng)用。能否將這門藝術(shù)自如地運用到教學(xué)中，這就要求教師懂得和掌握一點繪畫的基本知識和技能，并將其作為一種業(yè)余愛好去探究，從觀察實物做起，從勾畫輪廓、臨摹到素描，從慢到快，從精細(xì)到粗略，從經(jīng)過細(xì)心觀察結(jié)構(gòu)到繪出圖形結(jié)構(gòu)到自如的勾畫出形態(tài)結(jié)構(gòu)比較準(zhǔn)確的線條圖，這就是我們教學(xué)中所應(yīng)用的黑板圖示。要達(dá)到熟練地掌握，就要求我們在平時抓緊時間苦練，立足于練精、練活、揮筆自如［3］。

在多媒體教學(xué)盛行的今天，我們呼吁更多的解剖學(xué)老師不要只依賴單純的多媒體課件，要結(jié)合多種教學(xué)手段，以最佳的教學(xué)方式取得更好的教學(xué)效果。

［1］邢雪松，呂威力.解剖學(xué)理論課中應(yīng)用多媒體教學(xué)的幾點體會［J］.山西醫(yī)科大學(xué)學(xué)報(基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)教育版)，2005，7(2):121-122.

［2］吳先國，覃好君.解剖組織胚胎學(xué)簡圖及畫法［M］.北京:人民衛(wèi)生出版社，1997:80-89.

［3］張 華.板圖在解剖學(xué)教學(xué)中的重要作用［J］.中國衛(wèi)生產(chǎn)業(yè)，2011，08(6):123.