羅玉華

（江西省萬年縣人民醫(yī)院中醫(yī)科，萬年335500）

針刺加耳穴治療腦卒中后頑固性呃逆40例

羅玉華

（江西省萬年縣人民醫(yī)院中醫(yī)科，萬年335500）

目的 對針刺加耳穴在腦卒中后頑固性呃逆臨床的治療效果進行觀察。方法 從我院2012年10月至2013年4月選取80例腦卒中后頑固性呃逆病患進行針刺加耳穴的治療，對這些患者隨機分成兩組，分為試驗組和比對組。試驗組用針刺加耳穴的治療方法，并輔以維生素B12口服，比對組則是在肌肉當(dāng)中注射山莨菪堿，兩個組都進行3天的治療，比對治療效果。結(jié)果 試驗組的總體有效率為97.5%，比對組的總體有效率為65%。結(jié)論 針刺加耳穴在治療腦卒中后頑固性呃逆有良好的治療效果，在臨床的治療工作當(dāng)中值得優(yōu)先選擇。

腦卒中；頑固性呃逆；針灸療法

為了研究腦卒中后頑固性呃逆的治療方法，本文特選取我院80例腦卒中后頑固性呃逆的病例，隨機分成兩組，試驗組使用針刺加耳穴的療法取得了非常顯著的療效，論述如下。

1 資料與方法

1.1一般資料從2012年10月至2013年4月，選擇在我院神經(jīng)內(nèi)科住院的80例腦卒中后頑固性呃逆病患。從發(fā)病的最開始的階段就對其進行觀察，并且按照申請針灸的次數(shù)和順序?qū)⑵潆S機分成兩組，分別是試驗組（n＝40）和比對組（n＝40）。試驗組中，男34例，女6例；年齡36～81歲；呃逆的持續(xù)時間均在2～7天。比對組當(dāng)中，男36例，女4例；年齡39～78歲；呃逆的持續(xù)時間2～6天。兩組性別、年齡、呃逆的持續(xù)時間之間的比較在統(tǒng)計學(xué)當(dāng)中都沒有明顯的區(qū)別（P＞0.05），具有可比性。選取標準：①清醒、有良好睡眠狀況的患者；②沒有心肌梗死、心力衰竭，心臟傳導(dǎo)順暢良好的病患；③血壓在90／60mm Hg以上的。

1.2治療方法試驗組：先用針刺的方法，選擇好穴位：主穴內(nèi)關(guān)和足三里，配穴印堂透攢竹。在主穴的位置上施毫針，運用提插捻轉(zhuǎn)的施針手法，施針的力度以局部產(chǎn)生酸、麻、脹的感覺為準，針入穴停留5分鐘的時間，在這個當(dāng)中捻針3回，在捻針的同時需要叮囑患者同時進行深呼吸。將針拔出之后，需要對穴位進行注射，就是把大約0.5mg／m L維生素B12，混合山莨菪堿10mg／mL，混合均勻之后放入5號的針頭當(dāng)中為患者注射，患者的姿勢最好選擇正坐或者是側(cè)臥，在兩側(cè)的膈俞進行常規(guī)性的消毒操作，右手持針的方式為握筆的方式，斜斜地刺進該穴位，深度大約為皮下0.5～0.8寸，等到有明顯的針感，并且局部產(chǎn)生了酸、麻、脹的感覺之后，抽回針頭，沒有回血就把藥液注射進去，每個穴位注射1mg，一天一次，持續(xù)三天之后對效果進行記錄觀察。比對組：在臀部的肌肉上注射山莨菪堿液10mg／mL，一天兩次，持續(xù)三天注射后，對治療的效果進行記錄觀察。治療效果判斷準則：完全恢復(fù)是在治療結(jié)束大約半個小時到一個小時之后呃逆停止，并且往后的30天都沒有再次發(fā)作；有明顯效果的就是結(jié)束治療之后的半個小時到一個小時之后呃逆停止，但間隔幾個小時后癥狀再次出現(xiàn)，這就需要再一次進行治療；沒有任何效果是治療之后和治療之前的呃逆癥狀之間沒有任何的區(qū)別。

1.3統(tǒng)計學(xué)分析數(shù)據(jù)采用的是SPSS13.0統(tǒng)計學(xué)軟件進行分析，計量資料以均數(shù)±標準差（χ±S）表示，當(dāng)P＜0.05時，數(shù)據(jù)具有差異性，統(tǒng)計學(xué)有意義。

2 結(jié)果

兩組在經(jīng)歷了連續(xù)的3天治療之后，觀察其效果，試驗組的總體有效率比比對組的總體有效率要高出很多（P＜0.05）。詳見表1。

表1 兩組治療效果比較（n，%）

3 討論

在中醫(yī)當(dāng)中認為呃逆是因為飲食不規(guī)律、情緒不暢和正氣不足所造成的，這個病的發(fā)病原因就是胃當(dāng)中的氣向上逆流，牽動了膈，造成胃的失和引起的。腦卒中急性期加上呃逆，其實又是消化道出血的前兆，所以說，一旦發(fā)現(xiàn)就要進行積極的治療工作才不會造成更加嚴重的后果［1］。

針灸是具有悠久歷史的文化遺產(chǎn)，在治療腦卒中后頑固性呃逆使用針刺的手段有非常明顯的療效，而且見效快，沒有任何的不良反應(yīng)，在臨床的治療工作當(dāng)中已經(jīng)得到了廣泛的肯定［2］。在本文的分析研究當(dāng)中顯示，針刺加耳穴的治療方法在腦卒中后頑固性呃逆上有非常確切的治療效果，試驗組的總體有效率高達97.5%，比比對組的65%高出很多（P＜0.05），差異性明顯，值得在臨床治療當(dāng)中大力推廣［3］。

［1］陳琳，李澎．針刺加耳穴治療腦卒中后頑固性呃逆臨床觀察［J］．吉林中醫(yī)藥，2013，2（33）：2-3．

［2］曲梅，宋健聰．穴位注射加針刺腦卒中后頑固性呃逆的療效觀察［J］．中國康復(fù)理論與實踐，2010，2（16）：32-33．

［3］史繼學(xué)．頑固性呃逆內(nèi)科難治疾病現(xiàn)代治療［M］．山東：濟南出版社，2012：147．

10.3969／j.issn.1672-2779.2013.16.055

1672-2779（2013）-16-0071-01

蘇 玲

2013-06-21）