田志剛 王秀娟

（山東省濰坊市坊子區(qū)黃旗堡街道衛(wèi)生院，濰坊262118）

中藥內(nèi)服配合灌腸治療慢性潰瘍性結(jié)腸炎49例

田志剛 王秀娟

（山東省濰坊市坊子區(qū)黃旗堡街道衛(wèi)生院，濰坊262118）

目的 探討中藥治療慢性潰瘍性結(jié)腸炎的臨床療效。方法 選取我院2009年3月至2012年3月收治的慢性結(jié)腸炎患者98例，隨機分為兩組，治療組與對照組，對照組患者采取西醫(yī)治療法，給予吡哌酸0.5g加黃連素0.3g同時口服，每日三次，療程同中藥治療組；治療組給予內(nèi)服中藥方劑配合中藥灌腸方法治療慢性潰瘍性結(jié)腸炎。結(jié)果 經(jīng)過治療，兩組患者都取得一定的療效，但是治療組的有效率（97.9%）比對照組的有效率（77.5%）明顯提高，存在明顯的差異，有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。結(jié)論 采用中藥療法治療慢性潰瘍性結(jié)腸炎患者有較好療效，可值得在臨床上應(yīng)用。

中藥方劑；灌腸治療；慢性潰瘍性結(jié)腸炎

慢性潰瘍性結(jié)腸炎是我國人群中常見的一種慢性腸道疾病，患者臨床多表現(xiàn)為腹痛、腹瀉，大便次數(shù)增多且大便中常伴有粘液、膿血，糞便溏軟而不成形或稀薄如水等癥狀，患者病情反復，遷延不愈，給患者工作生活帶來諸多不便，傳統(tǒng)的西醫(yī)治療法服用抗生素雖然能夠起到一定的療效，但是卻會有較大的副作用，而且停藥后又會反復發(fā)作，難以完全治愈。我院選取49例患者進行中藥內(nèi)服及灌腸治療，取得了明顯療效，現(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1.1一般資料摘取我院2009年3月至2012年3月收治的慢性結(jié)腸炎患者98例，隨機分為兩組，治療組與對照組，所有患者在臨床表現(xiàn)都有腹痛、腹瀉，大便次數(shù)增多且大便中常伴有粘液、膿血，糞便溏軟而不成形或稀薄如水，且患者多數(shù)兼有脘悶食少、畏食生冷、小腹脹痛、神疲乏力、畏寒肢冷、尿少，脈沉緩無力等癥狀，病程3個月至18年，平均7.5年，瀉下每日5～10次65例，10～20次30例，20次以上3例；其中對照組患者49例，男30例，女19例，年齡18～70歲，平均年齡41歲；治療組患者49例，男28例，女21例，年齡26～68歲，平均年齡47歲。兩組患者各方面沒有明顯差異（P＞0.05），具有可比性。

1.2治療方法治療組給予內(nèi)服中藥方劑（基本方：附子8g，干姜8g，補骨脂10g，鹿角霜10g，五倍子10g，肉豆蔻12g，赤石脂12g，黃芪60g，黨參15g，山藥15g，白術(shù)15g，炙甘草10g，茯苓15g，薏苡仁15g，車前子10g。便血加地榆炭20g，白及15g；腹痛加木香10g，白芍10g，納差加焦山楂20g，雞內(nèi)金6g，以上方藥根據(jù)患者年齡、體質(zhì)隨癥加減）配合中藥灌腸方劑（白及30g，苦參30g，黃芩20g，黃連20g，連翹20g，紅藤20g，野菊花20g，秦皮15g，五倍子15g，大黃10g，以上方藥加水1000ml，濃煎成140ml，冷卻至35～40℃，囑患者排凈大小便，取左側(cè)臥位，暴露臀部，用碘伏棉球消毒肛周，用100ml無菌針管吸取70ml藥液，連接中號一次性導尿管并在前端涂上液體石蠟油，緩慢插入肛門內(nèi)15cm左右緩慢注入藥液，一般5～10分鐘注完，病人不要活動，保持側(cè)臥位并休息30分鐘，使藥物在腸道內(nèi)充分吸收，發(fā)揮作用。）內(nèi)服方藥加灌腸方藥每日一劑，早晚進行，7天為一個療程，連續(xù)使用2～3個療程即可治愈。

對照組患者采取西醫(yī)治療法，給予吡哌酸0.5g加黃連素0.3g同時口服，每日三次，療程同中藥治療組。

1.3評價標準治愈：臨床癥狀及體征消失，大便每日2次以內(nèi)，質(zhì)軟成形，無粘液及便血，半年內(nèi)無復發(fā)。有效：臨床癥狀及體征消失，大便每日3～4次，質(zhì)軟成形，無便血。無效：臨床癥狀及體征無改變。

2 結(jié)果

用上述治療方法經(jīng)2個療程治療后，兩組臨床療效，見表1。

表1 中藥治療組與西藥治療組療效比較（n，%）

從表1可以看出中藥治療組的有效率明顯高于西藥對照組，存在明顯的差異，有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。

3 討論

慢性潰瘍性結(jié)腸炎屬于中醫(yī)學“泄瀉”、“痢疾”等范疇，臨床表現(xiàn)為腹痛腹瀉，大便次數(shù)增多且大便中常伴有粘液、膿血，糞便溏軟而不成形或稀薄如水等癥狀，具有病程長，病情反復發(fā)作，遷延不愈等特點，中醫(yī)認為濕毒壅盛，脾胃功能失調(diào)是根本原因，故內(nèi)服方以健脾利濕為主，參以淡滲為治療方法，方中補骨脂、鹿角霜溫補腎陽且能暖脾止瀉；附子、干姜助其溫腎暖脾之力，使虛衰之陽得以復興；五倍子、肉豆蔻、赤石脂收澀止瀉，以救水谷之流失；黃芪、黨參、山藥、白術(shù)等藥補氣健脾益胃，厚土制水而止瀉；茯苓、薏苡仁、車前子滲濕利尿，起到“利小便以實大便”作用，全方共奏溫腎健脾利濕、固澀止痢之功。配合中藥灌腸方，方中諸藥發(fā)揮清熱解毒、燥濕止痢、祛腐生肌之功，注入腸道內(nèi)藥物直接作用發(fā)病部位，使腸道炎癥盡快消除。內(nèi)服加灌腸，二法相輔相成，互相協(xié)同，共奏奇功，故取得顯著療效。

10.3969／j.issn.1672-2779.2013.16.021

1672-2779（2013）-16-0029-01

楊 杰

2013-06-11）