李瑋，冉向陽，王縛鯤，劉艷麗，李芳，張然

野戰(zhàn)(應(yīng)急)快速檢驗(yàn)系統(tǒng)(A型)與實(shí)驗(yàn)室常規(guī)尿液干化學(xué)分析儀的對比分析

李瑋，冉向陽，王縛鯤，劉艷麗，李芳，張然

快速檢驗(yàn)；尿液分析；干化學(xué)分析

野戰(zhàn)(應(yīng)急)快速檢驗(yàn)系統(tǒng)在多次非戰(zhàn)爭軍事行動中得到了全方位應(yīng)用，但對于其基本性能的評價尚未見報道。本文分析了該系統(tǒng)中的尿液分析模塊與實(shí)驗(yàn)室常規(guī)尿液干化學(xué)分析儀檢測結(jié)果的可比性，以期為其應(yīng)用提供實(shí)驗(yàn)依據(jù)。

1 材料與方法

1.1標(biāo)本來源 隨機(jī)收集2011年10－11月解放軍白求恩國際和平醫(yī)院門診、住院患者(其中腎臟病科患者占20%)的尿液標(biāo)本200份。

1.2儀器與試劑 倍肯野戰(zhàn)(應(yīng)急)快速檢驗(yàn)系統(tǒng)(A型)中的尿液分析模塊(PU4010)及其配套尿液干化學(xué)試紙條，長春迪瑞H-800尿液干化學(xué)分析儀及其配套尿液干化學(xué)試紙條。

1.3方法 同一份標(biāo)本混勻后按照上述兩種不同型號的尿液分析儀說明書操作步驟分別進(jìn)行測定。計算相關(guān)檢測指標(biāo)[不包括尿比重(SG)、酸堿度(pH)]的檢出率；計算χ2值，同時將各項(xiàng)檢測結(jié)果列方陣圖進(jìn)行兩兩比較，計算出完全符合率(檢測結(jié)果完全相同的樣本數(shù)占總樣本數(shù)的比例)和一般符合率(檢測結(jié)果相差不超過1個數(shù)量級的樣本數(shù)占總樣本數(shù)的比例)；采用一致性檢驗(yàn)Cohn公式計算Kappa值，評價兩種儀器測定結(jié)果的符合程度。

2 結(jié) 果

H-800和PU4010兩種尿液分析儀的檢測結(jié)果比較，尿糖(GLU)、膽紅素(BIL)、尿蛋白(PRO)、尿膽原(URO)、尿隱血(BLD)、尿酮體(KET)、尿亞硝酸鹽(NIT)、尿白細(xì)胞(LEU)的χ2值分別為2.743、3.690、5.171、0.145、0.480、0.589、0.888、 0.599，陽性檢出率差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P＞0.05)。GLU、BIL、PRO、URO、BLD、KET、N IT、LEU、pH、SG的完全符合率＞80%，符合率＞95%，Kappa值分別為0.79、0.81、0.78、0.85、0.76、0.91、0.89、0.88、0.75、0.76，顯示兩種儀器結(jié)果一致性良好。

3 討 論

目前，尿液干化學(xué)分析儀已在常規(guī)實(shí)驗(yàn)室廣泛應(yīng)用，其檢測方式是用化學(xué)的方法對尿液標(biāo)本進(jìn)行分析。野戰(zhàn)(應(yīng)急)快速檢驗(yàn)系統(tǒng)(A型)為了滿足現(xiàn)場條件下臨床檢驗(yàn)工作的需要，選擇包括尿液干化學(xué)分析等在內(nèi)的幾種干化學(xué)檢驗(yàn)儀器，并對其進(jìn)行一體化、信息化整合，達(dá)到了“快速反應(yīng)、現(xiàn)場應(yīng)用”的目的，可極大提高野戰(zhàn)條件下臨床檢驗(yàn)科室的工作效率，其中的尿液分析模塊選用日本京都公司的PU 4010型干式尿液分析儀，采用全固態(tài)光路設(shè)計，大大提高了便攜性，質(zhì)量減小到0.18kg，是目前世界上最小的尿液分析儀。為了評價野戰(zhàn)(應(yīng)急)快速檢驗(yàn)系統(tǒng)(A型)中的尿液分析模塊與常規(guī)實(shí)驗(yàn)室的尿液干化學(xué)分析儀是否具有可比性，我們將野戰(zhàn)(應(yīng)急)快速檢驗(yàn)系統(tǒng)(A型)與長春迪瑞H-800尿液分析儀進(jìn)行了對比分析，結(jié)果表明，二者對GLU、BIL、PRO、URO、BLD、KET、NIT、LEU的陽性檢出率和檢測結(jié)果差異無統(tǒng)計學(xué)意義，兩種儀器檢測GLU、URO、BLD、PH、SG、BIL、PRO、KET、NIT、LEU的完全符合率＞80%，Kappa值均＞0.7，一致性良好。

綜上所述，野戰(zhàn)(應(yīng)急)快速檢驗(yàn)系統(tǒng)(A型)中的尿液分析模塊(PU4010)與長春迪瑞H-800尿液分析儀在尿液檢查項(xiàng)目的檢出率方面差異無統(tǒng)計學(xué)意義，一致性良好，說明野戰(zhàn)(應(yīng)急)快速檢驗(yàn)系統(tǒng)尿液分析模塊完全能夠滿足臨床對患者診斷、治療的需要。

R446.12；R82

A

0577-7402(2013)07-0605-01

2013-02-11；

2013-04-27)

(責(zé)任編輯：李恩江)

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