（作者和單位：畢連枝，馬梅.解放軍第456醫(yī)院 創(chuàng)傷外科，山東 濟南 250031）

心電監(jiān)護是臨床中最常用的監(jiān)護手段，監(jiān)護時間短則幾小時，長則數(shù)月或更長。粘附皮膚的電極片外周黏膠部分透氣性差，長期刺激易引起皮膚過敏，如皮膚瘙癢及輕微紅斑，較重者出現(xiàn)皮膚破損和滲液。筆者自2012年1月至2013年5月對88例行心電監(jiān)護24h以上的患者使用傷口薄膜敷料保護皮膚，未出現(xiàn)皮膚過敏現(xiàn)象，現(xiàn)報告如下。

1 一般資料 選擇重癥監(jiān)護室患者88例，排除慢性皮炎、局部皮膚破損者，其中男53例、女35例，年齡6～75歲；顱腦外傷76例，脾破裂5例，多發(fā)傷6例；心電監(jiān)護時間1～30d。

2 方法 將傷口薄膜敷料（標準型10cm×12cm）經(jīng)2次對折后，剪去中心折角部分，使中心有一個與電極片耦合劑外周相同大小的孔，揭去兩邊的粘紙固定在皮膚上，再將敷料最上面一層的薄紙揭去，去掉電極片保護膜，將電極片中心耦合劑部分對準傷口薄膜敷料剪出的孔，使耦合劑與皮膚完全接觸，黏膠部分粘貼在敷料上，輕輕按壓固定。

3 討論 傷口薄膜敷料是一種半滲透性的聚氨酯薄膜，可以使空氣和水蒸氣自由透過，使局部皮膚保持干燥，尤其適用于夏天或出汗較多的患者。其內(nèi)層采用的低致敏黏膠（丙烯酸K5）材質(zhì)，降低了皮膚過敏的發(fā)生率。將傷口薄膜敷料作為底層粘貼在皮膚上，電極片固定于傷口薄膜上，從而防止電極片黏膠部分直接粘貼皮膚，避免發(fā)生過敏。同時，傷口薄膜與敷料粘貼牢固，耦合劑與皮膚接觸緊密，確保監(jiān)護效果；而且傷口薄膜敷料具有較好的順應性和延展性，提高了患者的舒適度。此外，若局部皮膚有破損也同樣適用此方法，只要在破損部位覆蓋藻酸鹽敷料，既有利于皮膚的愈合，又不妨礙電極片的放置。