據(jù)美國WebMD醫(yī)學(xué)新聞網(wǎng)(2012-07-10)報道,根據(jù)在線發(fā)表于2012-06-26的BMJ期刊研究,由受過訓(xùn)練的護(hù)士進(jìn)行新手媽媽居家介入,教導(dǎo)健康的嬰兒營養(yǎng)與活動習(xí)慣,可顯著降低澳大利亞兒童2歲時的肥胖風(fēng)險。
澳大利亞悉尼大學(xué)悉尼醫(yī)學(xué)院、悉尼當(dāng)?shù)匦l(wèi)生行政局、西南悉尼健康促進(jìn)服務(wù)Li Ming Wen醫(yī)生等人,進(jìn)行了一個隨機(jī)控制試驗,研究對象是2007-2010年間的新手媽媽及其嬰兒;共招募了667名新手媽媽,最后完成追蹤的共有497對母嬰。
研究者招募并訓(xùn)練4名小區(qū)護(hù)士,之后提供8個階段的居家教育課程送給這些媽媽,產(chǎn)前進(jìn)行第1次隨訪,之后在出生第1、3、5、9、12、18和24個月時進(jìn)行隨訪,隨訪時機(jī)是根據(jù)嬰幼兒初期發(fā)展指標(biāo)。介入方式是根據(jù)“Healthy Beginnings”這項澳大利亞計劃,并推廣喂食母乳、加入固體食物的正確時機(jī)、積極活動、家庭營養(yǎng)和體能活動。
關(guān)鍵介入信息包括:母乳優(yōu)先、滿6個月前不給固體食物、每天吃多種蔬果、只喝水、嬰兒是活躍家庭的一分子。
最初的667名媽媽中,337人被隨機(jī)指派到介入組,330人為對照組。母親的年齡范圍為16~47歲,多數(shù)(88%)已婚或與伴侶住在一起。雖然主要結(jié)果是兒童2歲時的身體質(zhì)量指數(shù)(BMI),但研究者也測量了母嬰的營養(yǎng)、體能活動以及看電視的習(xí)慣。
完成追蹤的497個案例中,介入組2歲時的平均BMI值顯著降低。當(dāng)研究者分析最初667人的BMI時,他們計算介入組的BMI為16.53,對照組為16.82,差異為0.29(95%CI,-0.55~-0.02;P=0.04)。2歲時的健康BMI范圍,男孩是14.12~18.41,女孩是13.9~18.02。整體而言,11.2%的介入組和14.1%的對照組被分類為過重或肥胖,差異為2.9%(95%CI,-3.0% ~8.3%)。
相較于對照組兒童,介入組的兒童會每天吃蔬菜(89%vs83%;P=0.03),較少以食物當(dāng)作獎勵(62%vs 72%;P=0.03)。至于看電視的習(xí)慣,介入組兒童較不會在電視機(jī)前用餐(56%vs 68%;P=0.01),也較不會在用餐時看電視(66%vs 76%;P=0.02),每天看電視超過60 min的比率顯著降低(14%vs22%;P=0.02)。