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微創(chuàng)減重手術(shù)較安全

2013-02-19 06:45:56
基礎(chǔ)醫(yī)學與臨床 2013年9期
關(guān)鍵詞:莫頓外科醫(yī)生手術(shù)過程

據(jù)英國《BBC新聞》(BBC NEWS)2012-06-21日報道,美國研究指出,微創(chuàng)減重手術(shù)比傳統(tǒng)開放式手術(shù)更安全,因為患者在手術(shù)過程中較少發(fā)生并發(fā)癥。研究對象是15萬多名接受胃繞道手術(shù)的肥胖患者。

加州斯坦福大學(Stanford University)研究人員表示,相較于傳統(tǒng)開放式手術(shù),接受腹腔鏡胃繞道手術(shù)的患者能較快出院,醫(yī)療費用稍微低一些,胃部僅有幾個小傷口。

胃繞道手術(shù)是外科醫(yī)生在胃上部制造一個小胃囊,直接連接小腸,進而減少熱量攝取,但有一道很大的傷口;腹腔鏡手術(shù)則是外科醫(yī)生在腹壁上制造數(shù)個小切口,伸入攝影機,進行腹腔內(nèi)手術(shù)。

研究領(lǐng)導人莫頓(John Morton)說:“我們絕大多數(shù)贊成優(yōu)先施行腹腔鏡手術(shù)。普遍來說患者預(yù)后也較好?!蹦D表示近九成胃繞道手術(shù)都是用腹腔鏡。

莫頓和研究團隊分析美國約1 000家醫(yī)院在2005年~2007年的減重手術(shù)資料,其中包括41 000例胃繞道手術(shù)以及115 000例腹腔鏡微創(chuàng)手術(shù)。

研究人員檢視手術(shù)安全紀錄發(fā)現(xiàn),接受傳統(tǒng)開放性手術(shù)的患者中,有19%至少發(fā)生一個并發(fā)癥,像是肺炎或是需要輸血;至于接受較不侵略性手術(shù)的患者,僅12%多一點發(fā)生并發(fā)癥。

接受開放式手術(shù)的肥胖患者,在手術(shù)過程中或手術(shù)不久后死亡的比例是1/500,腹腔鏡組的患者則是1/1 000。

平均來說,開放式手術(shù)的患者住院天數(shù)為3.5 d,比腹腔鏡組患者的2.4 d要多。

研究發(fā)表在“《外科學》”(Archives of Surgery)。

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