作為生活中常見病之一,口腔潰瘍由于治療方法簡(jiǎn)單,病情輕微時(shí)亦可自愈,因此很多人在發(fā)病時(shí)并不重視,很少專門去醫(yī)院看醫(yī)生。這是一個(gè)錯(cuò)誤!
據(jù)臨床觀察,復(fù)發(fā)性口腔潰瘍的發(fā)作和精神壓力、胃腸功能紊亂、偏食、性激素水平變化及貧血等有關(guān)。慢性胃炎、胃潰瘍、便秘、痔瘡等胃腸道疾病患者復(fù)發(fā)性口腔潰瘍的發(fā)病率明顯增高。這些情況都會(huì)引起體內(nèi)虛火上炎,從而導(dǎo)致一系列“上火”癥狀的出現(xiàn)。
有很多的原因會(huì)導(dǎo)致口腔潰瘍,不僅是口腔衛(wèi)生和飲食習(xí)慣,一些慢性疾病也會(huì)導(dǎo)致口腔潰瘍的發(fā)生,糖尿病就是其中的一種?,F(xiàn)在許多口腔潰瘍患者都可伴有糖尿病。
其他原因有以下幾種:①“三多一少”的特點(diǎn),使得大多數(shù)糖尿病患者排出的水分較多,而平時(shí)喝水又比較少,所以,體內(nèi)嚴(yán)重缺乏水分,易發(fā)口腔潰瘍;②因?yàn)橛幸庾R(shí)的控制飲食,大多數(shù)糖友攝入的維生素,尤其是微量元素鋅、鐵、葉酸、維生素B12等較少,易發(fā)口腔潰瘍;③糖尿病易引發(fā)消化系統(tǒng)疾病及功能紊亂,如腹脹、腹瀉或便秘等情況,使得營(yíng)養(yǎng)消化吸收功能減退,容出現(xiàn)營(yíng)養(yǎng)缺乏,免疫力下降,導(dǎo)致口腔潰瘍的發(fā)生;④精神因素。一般人在精神緊張、情緒波動(dòng)、睡眠狀況不佳的情況下易發(fā)生口腔潰瘍,糖尿病患者這一點(diǎn)更為突出;⑤還可能與內(nèi)分泌變化有關(guān),糖尿病本身就屬于內(nèi)分泌系統(tǒng)的疾病,尤其是換有糖尿病的女性,更容易引發(fā)口腔潰瘍,可能與體內(nèi)雌激素量下降有關(guān);⑥遺傳因素:如父母雙方均患有復(fù)發(fā)性口腔潰瘍時(shí),其子女約有80%~90%患病,若雙親之一患此病時(shí),其子女約有50%~60%患病。然而,任何遺傳性疾病都是有誘因的情況下才會(huì)發(fā)病,而糖尿病正好是其誘因之一。
一般來說,不管有沒有用藥,口腔潰瘍?cè)?周內(nèi)的時(shí)間里就能夠愈合好轉(zhuǎn)。如果病程遷延,超過了一個(gè)月還是沒有好轉(zhuǎn)的跡象,而且沒有局部的刺激因素,如殘根、尖銳牙齒刺激等,那么大家就要提高警惕了,也許這就是癌變的信號(hào)。必要的時(shí)候就要做進(jìn)一步的活檢來明確診斷。
首先,如果一個(gè)或數(shù)個(gè)口腔潰瘍反復(fù)發(fā)作甚至此起彼伏,疼痛難忍或伴有其他部位的潰瘍,則更要引起高度重視,因?yàn)檫@種復(fù)發(fā)性潰瘍很可能是一種免疫病——白塞氏病的警示信號(hào)。其次,系統(tǒng)性紅斑狼瘡也可以導(dǎo)致口腔潰瘍的反復(fù)發(fā)作。
長(zhǎng)期經(jīng)久不愈的口腔潰瘍也要當(dāng)心癌變的可能。如果潰瘍直徑達(dá)1厘米以上,邊緣隆起、不整齊,中央凹陷,凹陷的表面有顆粒狀的小疙瘩,在潰瘍的周圍和底部可摸到硬塊,就可能是癌變的跡象。而對(duì)于口腔內(nèi)經(jīng)久不愈的潰瘍,由于經(jīng)常受到咀嚼、說話的刺激,日久可能會(huì)發(fā)生癌變。若是同一處口腔潰瘍,傷口超過三周以上仍未改善,就要警惕是否為發(fā)生口腔癌的信號(hào)。除了口腔有潰爛,如果發(fā)現(xiàn)舌、頰、牙齒等部位出現(xiàn)不明原因的疼痛,嘴巴里面有腫塊,且用常規(guī)手段久治不愈時(shí),都應(yīng)該及時(shí)到正規(guī)醫(yī)院頜面外科檢查。
此外,口腔是人體抵御外界病菌入侵的第一道關(guān)卡,是咽喉要道的前哨??谇粷儼l(fā)作后,如果潰瘍處沒有很快愈合,各種細(xì)菌病毒就可能通過患處蔓延到咽部引發(fā)急性咽喉炎、牙齦炎等一系列口咽部疾病。
控制血糖。糖友口腔潰瘍反復(fù)發(fā)作或久治不愈其實(shí)是血糖高或血糖不穩(wěn)定導(dǎo)致的,針對(duì)這個(gè)原因,建議糖友一定要控制好血糖,可口服拜糖蘋、二甲雙胍、亞莫利等降糖藥,或注射胰島素如門冬胰島素、甘精胰島素等,也可佩戴胰島素泵,控制血糖是治療口腔潰瘍的根本,所以糖友將血糖控制在正常范圍內(nèi)至關(guān)重要。
輕型口腔潰瘍一般采用局部治療,促進(jìn)創(chuàng)面愈合,緩解疼痛。用于口腔的清熱解毒類中藥,莫過于西瓜霜。將粉末噴、吹或敷于患處,一日數(shù)次,可促進(jìn)口腔黏膜潰瘍快速愈合,而且在止痛方面有特效。特別提醒一下,因?yàn)槭欠蹌?,所以向口腔?nèi)噴或敷藥時(shí)要憋氣,以防藥粉突然進(jìn)入呼吸道而引起嗆咳。用藥后半小時(shí)內(nèi)不得進(jìn)食、飲水,以利于充分發(fā)揮藥效。
對(duì)合并感染的糖友可適量應(yīng)用抗生素控制感染。由于糖友免疫力較正常人低,容易發(fā)生各種感染,所以,當(dāng)口腔潰瘍反復(fù)發(fā)作,不易治愈時(shí),可做藥敏試驗(yàn)選擇合適的抗生素,不過一般口腔潰瘍多為真菌或白色念珠菌感染,可應(yīng)用甲硝唑、頭孢氨芐、替硝唑等,另外,補(bǔ)充B族維生素和維生素C。
調(diào)整生活習(xí)慣。注意空腔衛(wèi)生,吃完東西后3分鐘刷牙,晚上睡覺前用淡鹽水漱口,少吃辛辣及海產(chǎn)品,少飲濃茶、咖啡,多吃蔬菜,保持大便暢通。
口腔潰瘍雖然是常見病,但是糖友一旦獲得就很難治愈,所以糖友要控制好血糖,平時(shí)適量補(bǔ)充維生素,提高免疫力,同時(shí)養(yǎng)成衛(wèi)生的口腔習(xí)慣,預(yù)防口腔潰瘍的發(fā)生。
口腔黏膜潰瘍雖然治法很多,但基本上都屬于對(duì)癥治療,大多數(shù)口腔黏膜潰瘍的發(fā)生與個(gè)人體質(zhì)有關(guān),雖然很難完全避免,但如果盡量遠(yuǎn)離誘發(fā)因素,仍可降低其發(fā)生幾率。在生活中的預(yù)防應(yīng)注意以下幾個(gè)方面:
1.注意口腔衛(wèi)生,避免損傷口腔黏膜。很多人因?yàn)樘弁床桓宜⒀?,這樣是不對(duì)的。要堅(jiān)持早晚刷牙、飯后漱口,保持口腔衛(wèi)生。
2.保證充足的睡眠時(shí)間,避免過度疲勞。長(zhǎng)期睡眠不足、勞累過度是口腔潰瘍反復(fù)發(fā)作的常見誘因,這些不當(dāng)行為會(huì)耗傷人體陰血,陰虛則火旺,常會(huì)從口腔黏膜上“出火”引起口腔潰瘍。
3.保持心情舒暢、樂觀開朗,避免因煩躁而上火。情緒不好的人應(yīng)善于自解煩惱,寬容待人,與人和睦共處,保持樂觀的生活態(tài)度。
4.起居規(guī)律,營(yíng)養(yǎng)均衡,戒除煙酒,堅(jiān)持體育鍛煉。首先,要避免食用辣椒等辛辣食物。其次,有效治療胃腸道疾病常是解決復(fù)發(fā)性口腔潰瘍的“根本途徑”。胃腸道疾病患者易發(fā)口腔潰瘍的另一重要原因是,它影響人體對(duì)維生素的吸收。所以,對(duì)因不愛吃蔬菜水果而常起口腔潰瘍的偏食者而言,多吃蔬菜水果,保持大便通暢,防止便秘非常重要。
最后要提醒的是,雖然絕大多數(shù)口腔潰瘍是良性的,但如果發(fā)作時(shí)疼痛難以忍受;或發(fā)作頻繁,一個(gè)月超過兩次;或歷時(shí)較長(zhǎng),超過兩個(gè)月;或同時(shí)出現(xiàn)多個(gè)潰瘍,潰瘍面積大于黃豆大小,卻無明顯疼痛感等,均應(yīng)及時(shí)去醫(yī)院就診。
此外,如果在口腔潰瘍后又出現(xiàn)生殖器、眼睛的問題,很可能是“口、眼、生殖器三聯(lián)征”,它們是白塞氏綜合征的典型表現(xiàn),應(yīng)及時(shí)就診。