陳婧

淺談護(hù)士在職業(yè)中的自我保護(hù)

陳婧

近年來，人們法律意識(shí)的不斷提高與護(hù)士法律意識(shí)的相對(duì)不足，形成了鮮明的對(duì)比。護(hù)理人員在工作中要嚴(yán)格遵守護(hù)理操作規(guī)范、醫(yī)療衛(wèi)生管理法律、行政法規(guī)，認(rèn)真執(zhí)行查對(duì)制度，并要求做好查對(duì)記錄，從源頭上預(yù)防護(hù)患糾紛的發(fā)生。

護(hù)士;自我保護(hù);法律

護(hù)理工作的職責(zé)是預(yù)防疾病、減輕痛苦，為人類的健康事業(yè)盡人道主義義務(wù)。護(hù)士在實(shí)際工作中，一切要為患者著想，同時(shí)也要善于保護(hù)自己，防止出于良好的動(dòng)機(jī)而由于疏忽、不慎、失誤給患者帶來不應(yīng)有的損失和痛苦。

1 護(hù)理工作中常見的問題

1.1護(hù)理人員方面的因素 護(hù)理人員技術(shù)水平的高低，對(duì)醫(yī)院的安全穩(wěn)定起著舉足輕重的作用。護(hù)理工作是一項(xiàng)集體力、腦力勞動(dòng)、愛心奉獻(xiàn)于一身的繁重工作。護(hù)士生活在社會(huì)、工作、家庭、學(xué)習(xí)等諸多壓力中，再加上輪班、夜班等職業(yè)特點(diǎn)，使臨床護(hù)理人員的精神處于緊張、疲憊狀態(tài)，過度的心力體力消耗，極易造成護(hù)士的身心傷害。在這種工作環(huán)境下難免會(huì)產(chǎn)生不良的情緒，而患者就成為了發(fā)泄對(duì)象。

1.2管理方面的因素 護(hù)理人員在工作期間應(yīng)樹立良好的職業(yè)道德，無論在什么時(shí)候都應(yīng)具備較高的素質(zhì)及道德修養(yǎng)，應(yīng)了解醫(yī)療事故處理?xiàng)l例和分級(jí)。以下是差錯(cuò)事故的原因及預(yù)防措施。

1.2.1臨床常見的差錯(cuò)事故及原因分析 ①例：護(hù)士配藥時(shí)未查對(duì)生理鹽水的有效期，致使過期的生理鹽水輸入患者的體內(nèi)。原因是護(hù)士沒有嚴(yán)格執(zhí)行查對(duì)制度。許多護(hù)士沒有真正理解查對(duì)的意義，認(rèn)為核查了就是執(zhí)行查對(duì)制度了，實(shí)際上查對(duì)的真正意義在于認(rèn)真核查和保證正確兩方面。②例：患者發(fā)生病情變化未在護(hù)理記錄上及時(shí)據(jù)實(shí)記錄，當(dāng)出現(xiàn)醫(yī)療糾紛時(shí)缺少了有效的證據(jù)。原因是護(hù)士的法律意識(shí)淡薄。在法律上護(hù)理記錄和醫(yī)生的病程記錄一樣作為一種證據(jù)，對(duì)法律官司的成敗起到至關(guān)重要的作用。如果記錄不及時(shí)、不真實(shí)，就會(huì)成為官司的突破點(diǎn)，導(dǎo)致官司敗訴。

1.2.2臨床常見差錯(cuò)事故的預(yù)防措施 ①任何操作必需嚴(yán)格執(zhí)行三查七對(duì)，執(zhí)行醫(yī)囑時(shí)必須核對(duì)完全無誤后，方可簽全名和時(shí)間。除非搶救時(shí)可執(zhí)行口頭醫(yī)囑，而且執(zhí)行者必須重復(fù)口述一遍，確認(rèn)無誤后方可執(zhí)行，搶救結(jié)束6 h以內(nèi)據(jù)實(shí)補(bǔ)記。②護(hù)士必須嚴(yán)格掌握交接班制度的內(nèi)容、要求，接班時(shí)一定要提前上崗，清點(diǎn)物品，閱讀交接班本。重點(diǎn)交接危重患者的病情。③做任何事情都必須實(shí)事求是，尤其護(hù)理文書必須真實(shí)、客觀、及時(shí)、準(zhǔn)確地記錄，嚴(yán)禁虛構(gòu)、編造。④嚴(yán)格執(zhí)行操作流程和操作常規(guī)，恪守醫(yī)療服務(wù)職業(yè)道德。各種流程已經(jīng)經(jīng)過臨床考核、試驗(yàn)，切實(shí)可行，必不可少。少一個(gè)步驟，就多了一個(gè)危險(xiǎn)因素。因此，做任何操作都必須嚴(yán)格按操作流程去做，這樣可以有效減少差錯(cuò)事故的發(fā)生[1，2]。

2 自我保護(hù)措施

2.1加強(qiáng)法律知識(shí)學(xué)習(xí)，提高自我保護(hù)意識(shí) 護(hù)士應(yīng)經(jīng)執(zhí)業(yè)注冊(cè)取得護(hù)士執(zhí)業(yè)證書，依照規(guī)定從事護(hù)理工作?！蹲o(hù)士條例》明確規(guī)定：護(hù)士的人格尊嚴(yán)、人生安全不受侵犯。護(hù)士依法履行職責(zé)，受法律保護(hù)。對(duì)擾亂醫(yī)療秩序，阻礙護(hù)士依法開展執(zhí)業(yè)活動(dòng)，侮辱、威脅、毆打護(hù)士，或者有其他侵犯護(hù)士合法權(quán)益行為的，由公安機(jī)關(guān)依照治安管理處罰的規(guī)定給予處罰；構(gòu)成犯罪的，依法追究刑事責(zé)任等[2]。

2.2加強(qiáng)醫(yī)院管理，增強(qiáng)戶患溝通 加強(qiáng)醫(yī)院管理力度，醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其醫(yī)護(hù)人員在醫(yī)療活動(dòng)中，必須嚴(yán)格遵守醫(yī)療衛(wèi)生管理法律、法規(guī)和診療護(hù)理規(guī)范、常規(guī)。在醫(yī)療活動(dòng)中，醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當(dāng)將患者的病情、醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)如實(shí)告知患者，及時(shí)解答其咨詢。在臨床護(hù)理工作中，我們應(yīng)該靈活掌握說話的分寸和藝術(shù)，耐心解釋與護(hù)理有關(guān)的問題。而對(duì)有關(guān)患者的病情，預(yù)后及詳細(xì)的治療方案，應(yīng)請(qǐng)主管醫(yī)師對(duì)患者進(jìn)行詳細(xì)交代，以免因交代不當(dāng)或與醫(yī)師交代不一致引起不必要的糾紛[3]。

3 結(jié)論

護(hù)理工作是偉大而神圣的，是知識(shí)、技術(shù)和愛心的結(jié)合，護(hù)理人員是生命的守護(hù)神。盡管護(hù)士工作是緊張、忙碌的，但是在工作中要認(rèn)真謹(jǐn)慎，嚴(yán)格執(zhí)行三查七對(duì)制度和操作流程，加強(qiáng)責(zé)任心，樹立良好的職業(yè)道德，以真實(shí)平和的態(tài)度面對(duì)工作，形成高尚的護(hù)理職業(yè)風(fēng)范，造福于人民的健康事業(yè)。

[1] 邵穎.護(hù)士如何在工作中做好自我保護(hù).中華醫(yī)藥學(xué)雜志，2004,3.

[2] 《護(hù)士條例》已經(jīng)2008年1月23日國(guó)務(wù)院第206次常務(wù)會(huì)議通過，現(xiàn)予公布，自2008年5月12日起實(shí)施.

[3] 楊紹珍.護(hù)理人員履行告知義務(wù)的探討.中國(guó)實(shí)用護(hù)理雜志，2004，201A：67.

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