宋慶林

硫普羅寧干預(yù)治療急性白血病化療引起的白細(xì)胞減少及肝功能損傷臨床研究

宋慶林

目的 分析探討硫普羅寧干預(yù)治療對(duì)于急性白血病化療患者因化療所引起的白細(xì)胞減少以及肝功能損傷的臨床治療效果。方法 本次研究選取了2009年9月~2012年8月期間本院收治的62例需要進(jìn)行化療的急性白血病患者作為研究對(duì)象, 將全部患者隨機(jī)分為對(duì)照組和研究組, 每組患者各31例, 其中研究組患者采用硫普羅寧進(jìn)行干預(yù)治療, 對(duì)照組患者不進(jìn)行干預(yù)治療, 對(duì)比兩組患者的臨床治療效果。結(jié)果 經(jīng)過(guò)治療, 根據(jù)分度標(biāo)準(zhǔn)研究組患者的白細(xì)胞減少程度為21.8%、26.2%、35.1%和15.3%, 對(duì)照組減少程度為13.4%、22.5%、35.2%和29.1%, 組間差異明顯(P＜0.05)且差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論 利用硫普羅寧干預(yù)治療急性白血病化療引起的白細(xì)胞減少以及肝功能損傷能夠達(dá)到理想的臨床效果, 值得推廣。

硫普羅寧；急性白血??；白細(xì)胞減少；肝功能損傷；干預(yù)治療

急性白血病患者由于進(jìn)行化療所應(yīng)用的各類藥物, 其體內(nèi)的白細(xì)胞含量會(huì)出現(xiàn)下降, 同時(shí)患者的肝功能也會(huì)遭到一定程度的損傷, 這些直接影響到了患者的化療效果以及生活質(zhì)量。當(dāng)前主要用來(lái)預(yù)防化療引起的白細(xì)胞減少以及肝功能損傷的藥物包括瑞血新、硫普羅寧等［1,2］。為了進(jìn)一步探討硫普羅寧對(duì)于急性白血病患者化療引起的白細(xì)胞減少以及肝功能損傷的治療效果進(jìn)行探討, 本文對(duì)河南焦作市人民醫(yī)院血液病科收治的62例急性白血病化療患者進(jìn)行了分析研究,臨床效果理想, 現(xiàn)將研究結(jié)果報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 本次研究選取了2009年9月~2012年8月期間本院收治的62例需要進(jìn)行化療的急性白血病患者作為研究對(duì)象, 全部患者被隨機(jī)分為對(duì)照組和研究組, 每組患者各31例。其中, 對(duì)照組男性14例, 女性17例, 年齡16~79歲, 平均45.4歲；胃癌患者6例, 乳腺癌患者5例, 肝癌患者5例,惡性淋巴瘤患者4例, 肺癌患者3例, 鼻咽癌患者3例, 食管癌患者3例, 結(jié)直腸癌患者1例, 卵巢癌患者1例。對(duì)照組男性15例, 女性16例, 年齡17~77歲, 平均44.9歲；肝癌患者6例, 胃癌患者5例, 乳腺癌患者4例, 鼻咽癌患者4例, 惡性淋巴瘤患者3例, 肺癌患者3例, 食管癌患者3例, 結(jié)直腸癌患者2例, 卵巢癌患者1例。兩組患者在性別、年齡、患病類型等方面比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05), 具有可比性。

1.2 方法 其中對(duì)照組患者在進(jìn)行治療前未應(yīng)用硫普羅寧進(jìn)行干預(yù)治療, 研究組患者在進(jìn)行治療前應(yīng)用了硫普羅寧(河南省新宜藥業(yè)股份有限公司藥物)進(jìn)行靜脈滴注, 具體為將0.2 g硫普羅寧溶解于400 ml左右, 濃度約為7%的葡萄糖溶液中進(jìn)行靜脈滴注, 1次/d, 連續(xù)用藥30 d。對(duì)比兩組患者在進(jìn)行首次化療之前、首次化療2周后以及第二次化療前患者體內(nèi)的白細(xì)胞數(shù)量減少狀況, 患者的肝功能損傷情況以及生存質(zhì)量狀況。其中患者的白細(xì)胞數(shù)量下降情況采用急性、亞急性毒副反應(yīng)分度標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行評(píng)價(jià), 0度：患者的WBC水平在4.0×109個(gè)/L及以上, Ⅰ度代表患者的WBC水平介于(3.0~3.9)×109個(gè)/L之間, Ⅱ度代表患者的WBC水平介于(2.0~2.9)×109個(gè)/L之間, Ⅲ度代表患者的WBC水平介于(1.0~1.9)×109個(gè)/L之間, Ⅳ度代表患者的WBC水平在1.0×109個(gè)/L之間及以下, 其他則為無(wú)效。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 運(yùn)用統(tǒng)計(jì)學(xué)方法借助SPSS16.0軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)處理, 卡方檢驗(yàn), 其中P＜0.05代表差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

經(jīng)過(guò)治療, 根據(jù)分度標(biāo)準(zhǔn)研究組患者的白細(xì)胞減少程度為22.58%、25.81%、35.48%和16.13%, 對(duì)照組減少程度為12.90%、22.58%、35.48%和29.03%, 組間比較(P＜0.05)差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

研究組患者的肝功能生活指標(biāo)的改善情況要明顯優(yōu)于對(duì)照組, ALP、TBIL、ALT、AST等指標(biāo)的下降幅度同對(duì)照組相比(P＜0.05), 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

3 討論

化療是指利用化學(xué)藥物來(lái)殺死患者體內(nèi)的腫瘤細(xì)胞或者是抑制腫瘤細(xì)胞的發(fā)展, 化療藥物的應(yīng)用會(huì)在一定程度上導(dǎo)致白細(xì)胞數(shù)量下降、肝功能受損等并發(fā)癥發(fā)生。而硫普羅寧作為一種含有巰基的藥物, 能夠有效保護(hù)患者的肝臟不受損傷或者減少損傷, 同時(shí)還能夠減弱ATP酶的活性, 維持肝臟線粒體的正常結(jié)構(gòu)［3］。硫普羅寧還能夠起到因化療導(dǎo)致白細(xì)胞減少的作用, 因此被廣泛用于放療患者。本研究中通過(guò)對(duì)研究組患者應(yīng)用硫普羅寧, 使得患者的白細(xì)胞減少程度明顯優(yōu)于對(duì)照組, 同時(shí)還使得患者的ALP、AST、TBIL等各項(xiàng)肝功能指標(biāo)明顯下降?？梢? 利用硫普羅寧干預(yù)治療急性白血病化療引起的白細(xì)胞減少以及肝功能損傷能夠達(dá)到理想的臨床效果, 值得在急性白血病化療患者化療引起的白細(xì)胞減少以及肝功能損傷的臨床治療中推廣及應(yīng)用。

［1］ 周啟榮.硫普羅寧治療慢性肝炎108例臨床療效觀察.內(nèi)科, 2009(3):391-392.

［2］ 欒春艷, 劉志剛, 周洪美, 等.硫普羅寧治療急性胰腺炎肝損害臨床療效及機(jī)制探討.中國(guó)醫(yī)師進(jìn)修雜志, 2010(25):6-8.

［3］ 李秀霞.硫普羅寧的臨床療效及不良反應(yīng)分析.臨床醫(yī)藥實(shí)踐, 2009(5):368-370.

454002 河南焦作市人民醫(yī)院血液病科