趙丹丹

小兒腎病綜合征臨床護理分析

趙丹丹

目的探討小兒腎病綜合征的護理宣教的重要內(nèi)容，提出更多合理有效的護理措施。方法總結(jié)多年來筆者的臨床經(jīng)驗，結(jié)合實際情況提出小兒腎病綜合征的護理健康宣教的重要內(nèi)容。結(jié)果小兒腎病綜合征的護理健康宣教主要重視心理、患兒生活和學習的環(huán)境、活動方式、藥物治療的注意事項、預防感染及飲食等六大方面的護理宣教。結(jié)論給予合理有效的護理健康宣教在腎病綜合征患兒長期的治療、生活、學習等過程中起著至關重要的作用。在護理過程中加強對患兒的護理，重視本病各種影響因素，將利于本病的治療及預后，有利于幼兒的全面康復。

小兒；腎病綜合征；護理

1 資料與方法

1.1一般資料 此組患者為30例，有男20例，女10例，年齡3～12歲，平均年齡5.8歲。30例患者中診斷使單純性腎病有22例，腎炎性腎病4例，先天性腎病3例。住院時間，最短 1 d，最長 42 d，平均 20 d。轉(zhuǎn)歸：好轉(zhuǎn)10例，臨床緩解 16 例，2 例腎炎性腎病患者由于病情較重所以轉(zhuǎn)到上級醫(yī)院進行治療。

1.2方法 把抽樣得到的30例臨床確診患者病例資料，采用隨機分組方法分成試驗組與對照組兩組，平均每組15例。兩組患者都使用一樣的方法進行治療。試驗組患者進行臨床常規(guī)護理；對照組患者進行綜合性護理干預。將兩組患者的臨床治療效果、整個住院過程中并發(fā)癥和不良反應的具體情況、對臨床護理服務的滿意度進行對比。

1.3療效標準 治愈：臨床癥狀，體征消失，血常規(guī)、胸透都正常；好轉(zhuǎn)：臨床主要癥狀消失或者減緩，心力衰竭糾正，胸透肺部陰影還沒有吸收，血常規(guī)正?；虍惓！?/p>

1.4數(shù)據(jù)處理 在此次研究過程當中得到的所有有關數(shù)據(jù)，都使用SPSS 14.0統(tǒng)計學數(shù)據(jù)軟件進行處理分析，當P<0.05時，此時我們則認為數(shù)據(jù)之間差異有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

通過認真研究后我們發(fā)現(xiàn)，對照組患者的臨床治療效果明顯比試驗組患者要好，并且差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05)；此組患者在住院治療期間出現(xiàn)并發(fā)癥與不良反應現(xiàn)象的人數(shù)明顯比試驗組組患者少，且差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05)；此組患者對臨床護理工作的滿意度也明顯比試驗組患者高，且差異有統(tǒng)計學意義(P>0.05)。

2.1個人護理 患者穿著的衣服需要寬松，且要清潔、干凈，對有出現(xiàn)水腫的患者不能穿著過于緊的衣服?；純旱拇蹭佇枰ＷC清爽、干凈。因為患者長期臥床，所以對于患者的皮膚要定期做好清潔護理工作。每隔一定時間就要給患者進行洗浴，但在洗浴過程中需要注意動作一定要輕柔，由于患兒有水腫情況，護理人員要小心搽洗以免碰到患者皮膚。此外，臥床休養(yǎng)的患者要定期翻身，并且可以用紅花油輕輕給患者受壓部位進行輕輕揉按。患者的口腔護理需要加強，每天用生理藥

3 討論

小兒常見的泌尿綜合征是小兒腎病綜合征，但是因為此病的病情容易出現(xiàn)反復，導致治療有一些困難。該病的發(fā)病機制被認為完全清晰，但主流認為這與遺傳、體質(zhì)和患者的免疫機制都有很大程度的關系。良好的護理可以幫助患者建立戰(zhàn)勝疾病的信心，穩(wěn)定患者的情緒，讓患者能夠積極配合治療，使治療的效率與質(zhì)量提高[1]，同時對患者進行一定的生活和飲食指導，加強患者與家屬對于此病的了解，盡可能降低小兒腎病綜合征的復發(fā)率且避免出現(xiàn)并發(fā)癥。

[1] 張小華. 67例小兒腎病綜合征的觀察和護理.醫(yī)學信息,2011,24(1):184-185.

130021 長春,吉林大學第一醫(yī)院

水對患兒的口腔進行漱口，保障口腔的清潔。因為限制患者的飲水量，患者有可能會出現(xiàn)口唇干裂，這時就需要用水濕潤患者口唇，涂石蠟油或者是植物油。

2.2健康教育 護理人員給患者和家屬講解有關腎病綜合征的一些的認識。許多家長都擔心腎病綜合征的復發(fā)率較高，治愈率低等，這時護理工作人員需要告訴患者和家屬目前治療腎病綜合征已經(jīng)獲得相當好的醫(yī)療效果，只要堅持治療，做好家庭護理和規(guī)范日常生活作息習慣，多數(shù)都能控制好病情。此外，健康教育的內(nèi)容包括，腎病綜合征的治療方案以及藥物的用藥目的和藥物使用方法等。讓患者及家屬知道治療方案與進度，讓家屬和患者能積極配合治療。

2.3心理護理及出院指導 給家長講解該病的有關知識，讓家長對患者病情有初步的認識，除去焦慮情緒，掌握基本的護理常識。與患者多多溝通，時刻了解患者心理的變化，鼓勵患者說出內(nèi)心感受，與此同時指導家長多給患者心理支持，讓患者保持良好情緒，加強信心，積極配合治療，盡可能的搞好護患關系。通常是雙下肢出現(xiàn)明顯的凹陷性水腫時就需要就診，此時伴隨較低水平的血漿蛋白，甚至會發(fā)生嚴重的并發(fā)癥，需要住院治療，并且本病易復發(fā)和遷延，病程長?；颊哂捎谏眢w的不適與陌生的就醫(yī)環(huán)境等不良刺激而導致不良的情緒反應，致使精神高度緊張，經(jīng)常出現(xiàn)不安、急躁、膽小怕人、不配合治療等狀況。