李 慧

132例乳腺腫瘤的臨床治療

李 慧

目的探討研究乳腺腫瘤的臨床治療方法。方法從2009年5月到2012年5月期間來(lái)我院進(jìn)行治療的132例乳腺腫瘤患者的就診情況進(jìn)行回顧性分析。結(jié)果132例乳腺腫瘤患者中，乳腺纖維瘤患者80例，乳腺增生患者30例，乳腺癌患者12例，其它性質(zhì)的腫瘤患者10例。結(jié)論盡管現(xiàn)在檢查的乳腺腫瘤大多數(shù)為良性，但也存在少數(shù)為惡性腫瘤的情況，無(wú)論檢查后判斷為良性還是惡性腫瘤，都要及時(shí)的就診，明確腫瘤的性質(zhì)和治療最有效的方法，減少誤差。

乳腺腫瘤；治療；良性腫瘤；惡性腫瘤

乳腺腫瘤是婦女中常見的一種疾病，乳腺腫瘤患病幾率女性要遠(yuǎn)遠(yuǎn)大于男性。據(jù)近年來(lái)的臨床經(jīng)驗(yàn)顯示，患有乳腺腫瘤疾病的死亡率目前還不是很高，這就意味著乳腺腫瘤的治療效果達(dá)到了比較好的水平，現(xiàn)根據(jù)我院自2009年5月到2012年5月期間收治的132例乳腺腫瘤患者的臨床治療，做如下總結(jié)。

1 資料與方法

1.1 一般資料從2009年5月到2012年5月期間來(lái)我院進(jìn)行治療的132例乳腺腫瘤患者中，有單發(fā)性腫塊的患者、多發(fā)性腫塊的患者；80例患者的乳腺腫瘤位置在右側(cè)，20例患者的乳腺腫瘤位置在左側(cè)，雙側(cè)都有腫瘤的患者有32例。雙側(cè)腫瘤還包括了外上限象、內(nèi)上限象、外下限象。

1.2 治療方法對(duì)來(lái)我院就診的132例患者做全面檢查，其中一種方式是通過紅外線照射掃描；另一方式是進(jìn)行乳腺B超檢查，紅外線掃描檢查一般沒有辦法判斷出腫瘤的性質(zhì)；而B超檢查卻能檢查出腫塊，并準(zhǔn)確判斷出為惡性還是良性的腫瘤；還有的檢查方式就是進(jìn)行X線檢查，這種方法也能檢查出腫塊的性質(zhì)，最后一種檢查方式為乳腺的針吸細(xì)胞學(xué)檢查，也就是FNAC，有大部分患者在手術(shù)之前做這項(xiàng)檢查，最終的診斷結(jié)果與其它檢查方法的診斷結(jié)果符合率達(dá)到了 80%[1]。手術(shù)的治療方法有很多：?jiǎn)渭兊哪[瘤切除手術(shù)、乳腺測(cè)切除手術(shù)、二次乳腺切除手術(shù)、乳腺切除加腋窩淋巴結(jié)切除手術(shù)等方法。

2 結(jié)果

132例乳腺腫瘤患者中，乳腺纖維瘤患者80例，乳腺增生患者30例，乳腺癌患者12例，其它性質(zhì)的腫瘤患者10例。其中，患有乳腺腫瘤的患者年齡在20～60歲之間，年齡要根據(jù)患腫瘤的性質(zhì)而言，一般纖維瘤的患者是在25歲左右，乳腺增生的患者年齡在 35歲左右，乳腺癌的患者年齡有些略大在55歲左右。

3 討論

女性乳腺腫瘤的發(fā)病率與自身的身體素質(zhì)有很大的關(guān)系，尤其是與體內(nèi)卵巢的內(nèi)分泌有著密切的關(guān)系，內(nèi)分泌失調(diào)造成了體內(nèi)分泌雌激素過多，長(zhǎng)期刺激乳腺組織導(dǎo)致乳腺腫瘤的發(fā)生[2]。乳腺癌如今發(fā)展的速度越來(lái)越快，已成為惡性腫瘤中發(fā)病率極高的一種病癥，并且在趨向于年輕的女性隊(duì)伍中。本院來(lái)就診的 132例患者中，檢查出為乳腺癌患者的有12例，這12例患者中年齡在40歲左右的有10例，最為年輕的患者僅25歲。乳腺癌早期的癥狀并不是很明顯，常常被被誤診為良性的腫瘤，往往有顯著的癥狀時(shí)，已經(jīng)發(fā)展為中期或者晚期，此時(shí)在進(jìn)行治療，治療的效果非常差。因此，一旦發(fā)現(xiàn)是乳腺癌的癥狀，要及時(shí)的治療切除，這樣才能達(dá)到最佳的治療效果，術(shù)后痊愈占很大的比率。所以，對(duì)于乳腺腫瘤，應(yīng)該做到及時(shí)發(fā)現(xiàn)，早就診早治療。

乳腺腫瘤主要是通過影像學(xué)的方法進(jìn)行檢查判斷，一般為B超的檢查、X線檢查和紅外線掃描檢查等。這些檢查方法都能檢查出腫塊的大小，X線檢查則只能檢查出小于1cm的腫塊，而B超和紅外線卻能檢查出大于1cm的腫塊。通過影像學(xué)進(jìn)行檢查，在判定腫瘤的性質(zhì)上缺乏依據(jù)[3]。但是在病理學(xué)檢查中，最有效的方法是快速冰凍切片法。在實(shí)踐檢查中，檢查出可疑似的患者，再次進(jìn)行快速冰凍切片檢查，可減少誤診的發(fā)生。所以，對(duì)于年輕的人群，應(yīng)普及影像學(xué)的檢查，符合病癥的患者，及時(shí)的實(shí)施FNAC檢查，從而對(duì)乳腺腫瘤實(shí)施早發(fā)現(xiàn)和早治療。

手術(shù)是目前治療乳腺腫瘤最常見和常用的一種方法。手術(shù)均在麻醉狀態(tài)下完成，對(duì)于比較大的腫塊，位置處于乳腺下部，要選擇乳腺的下緣行弓形之切口為宜。手術(shù)進(jìn)行中要以微創(chuàng)進(jìn)行，在手術(shù)完成縫合時(shí)要做到整體的整合和美觀，要用細(xì)針進(jìn)行皮膚的縫合，盡量做到無(wú)痕，避免影響到女性乳房的美麗和魅力。手術(shù)中要完整的切除乳房腫塊，并在仔細(xì)觀察腫塊周圍有無(wú)連結(jié)，如果存在必須認(rèn)真的切除，手術(shù)完成后，無(wú)論術(shù)前進(jìn)行過何種臨床的診斷，都要求每例患者重新做常規(guī)的病理檢查，從中進(jìn)一步排除患者患有乳腺惡性腫瘤的可能性。通過病理切片檢查之后診斷為良性的患者，應(yīng)進(jìn)行隨訪工作。如果在檢查期間檢驗(yàn)出來(lái)為惡性腫瘤，要馬上安排乳腺根治手術(shù)，并且依據(jù)患者的病情選擇相對(duì)應(yīng)的治療方法和方式。

綜上所述，患者在進(jìn)行治療乳腺腫瘤的過程中，必須對(duì)女性大力的推廣宣傳教育，大力的開展自我診斷乳腺腫瘤的方法，普及到千家萬(wàn)戶，從而早發(fā)現(xiàn)早治療，避免錯(cuò)過最佳的手術(shù)時(shí)期。根據(jù)患者的病情和基本情況，合理的安排患者進(jìn)行必要的檢查項(xiàng)，在切除腫塊之后，對(duì)其進(jìn)行切片檢查，從中確保腫瘤的性狀。對(duì)于患有惡性腫瘤的患者，應(yīng)及時(shí)進(jìn)行全面的治療，還要做好隨訪工作，在隨訪期間對(duì)患者進(jìn)行教育的普及和樹立正確的人生價(jià)值觀，引導(dǎo)患者抱有一顆積極向上的心態(tài)去面對(duì)治療，進(jìn)而提高患者本身的生存率。

[1] 徐海洲,吳峰,喻衛(wèi)東,等.乳腺分葉狀腫瘤26例臨床分析[J].中國(guó)實(shí)用醫(yī)藥,2010(36)：178.

[2] 程力.彩色多普勒超聲檢查在乳腺腫瘤鑒別診斷中的應(yīng)用[J].中國(guó)中醫(yī)藥現(xiàn)代遠(yuǎn)程教育,2010(16)：226.

[3] 楊文福,田富國(guó).乳腺良性腫瘤150例手術(shù)治療研究[J].吉林醫(yī)學(xué),2010(21)：45.

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1673-5846(2013)07-0324-02

牡丹江醫(yī)學(xué)院紅旗醫(yī)院腫瘤科，黑龍江牡丹江 157011