包海燕

（河南中醫(yī)學(xué)院中醫(yī)基礎(chǔ)理論研究所，鄭州450000）

滲透式教學(xué)法在中醫(yī)基礎(chǔ)理論教學(xué)中的運用

包海燕

（河南中醫(yī)學(xué)院中醫(yī)基礎(chǔ)理論研究所，鄭州450000）

滲透式教學(xué)法：中醫(yī)基礎(chǔ)理論；教學(xué)

2005年《教育部關(guān)于進一步加強高等學(xué)校本科教學(xué)工作的若干意見》中提出：要牢固確立人才培養(yǎng)是高等學(xué)校的根本任務(wù)，牢固確立質(zhì)量是高等學(xué)校的生命線，牢固確立教學(xué)工作在高等學(xué)校各項工作中的中心地位。這充分表明教學(xué)質(zhì)量始終是高等教育的核心指向。而對教學(xué)質(zhì)量起直接決定作用的是教學(xué)方法。教學(xué)方法是教師和學(xué)生為了實現(xiàn)共同的教學(xué)目標，完成共同的教學(xué)任務(wù)，在教學(xué)過程中運用的方式與手段的總稱，也是決定教學(xué)效果的關(guān)鍵所在。高等中醫(yī)院校教育中，首先開啟中醫(yī)神秘面紗，面向初學(xué)者的就是中醫(yī)學(xué)的入門課和基礎(chǔ)課——中醫(yī)基礎(chǔ)理論。故本門課程教學(xué)效果的好壞基本上奠定了中醫(yī)學(xué)習(xí)者們對中醫(yī)的初步印象及學(xué)習(xí)基調(diào)，并將深刻影響后續(xù)課程的學(xué)習(xí)。且這門課由于歷史的原因及中醫(yī)學(xué)本身的某些特點，講授難度較大。因而如何確切有效地講好《中醫(yī)基礎(chǔ)理論》這一課程，意義深遠而重大。

目前我國高等中醫(yī)院校教育中采用的主要還是傳統(tǒng)的教學(xué)方法，即“漸進式教學(xué)法”?！皾u進式教學(xué)法”注重知識的系統(tǒng)性和完整性，培養(yǎng)出來的學(xué)生知識牢固扎實。但是對于知識的實用性和新穎性以及學(xué)生的綜合思維能力的培養(yǎng)則有所不足，這嚴重地限制了學(xué)習(xí)者的眼界及與之相關(guān)的諸多方面。因此，能與之互補的教學(xué)方法的引入和運用十分必要。經(jīng)過多年的教學(xué)實踐和經(jīng)驗總結(jié)，筆者認為“滲透式”教學(xué)法是較為理想的選擇之一。它尤其適用于《中醫(yī)基礎(chǔ)理論》教學(xué)。所謂滲透式教學(xué)法是指在某一學(xué)科知識的教學(xué)中，滲透著與之相關(guān)的其他學(xué)科的知識，在培養(yǎng)某種能力的教學(xué)中滲透著與之相關(guān)的其他能力的培養(yǎng)，并能達到相互影響、相互促進的作用［1］?；诖?，以下結(jié)合《中醫(yī)基礎(chǔ)理論》課程面向的主體和課程自身的實際特點，就滲透式教學(xué)法在《中醫(yī)基礎(chǔ)理論》教學(xué)中的具體運用作以闡述和分析。

1 滲透式教學(xué)法運用的必要性

1.1 滲透式教學(xué)法適于中醫(yī)初學(xué)者 《中醫(yī)基礎(chǔ)理論》面向的主要是大學(xué)一年級的學(xué)生或中醫(yī)初學(xué)者，他們大多沒有醫(yī)學(xué)或中醫(yī)學(xué)的背景知識，且已經(jīng)習(xí)慣了長期以來的以自然科學(xué)知識為主體的學(xué)習(xí)和思維方式。因而當面對以中國古代哲學(xué)為基礎(chǔ)的中醫(yī)學(xué)時，顯得十分難于理解，甚至無所適從。對此，如處理不當，不僅會影響學(xué)生汲取知識的學(xué)習(xí)熱情，甚則還會動搖學(xué)生的專業(yè)思想，使學(xué)生對中醫(yī)的認識大打折扣。而在講授中醫(yī)基礎(chǔ)知識的同時，如能巧妙地將非常接近學(xué)生已有知識背景的中國醫(yī)學(xué)史，醫(yī)古文，中醫(yī)哲學(xué)基礎(chǔ)等相關(guān)內(nèi)容引入課堂，作由淺入深地講解，則可使學(xué)生感到親切熟悉的同時，對中醫(yī)基礎(chǔ)知識的學(xué)習(xí)起到重要的促進作用。一方面可加深學(xué)生對知識的理解和記憶。另一方面，使學(xué)生視野開闊，對中醫(yī)的認識逐步趨于深化。此外，也為相關(guān)科目的學(xué)習(xí)奠定了初步的基礎(chǔ)。一言以蔽之，對于初學(xué)《中醫(yī)基礎(chǔ)理論》者而言，滲透式教學(xué)法的運用是十分必要的。

1.2 滲透式教學(xué)法是《中醫(yī)基礎(chǔ)理論》課程本身特點的要求 中醫(yī)學(xué)理論體系是包括理、法、方、藥在內(nèi)的整體，是關(guān)于中醫(yī)學(xué)的基本概念、基本原理和基本方法的科學(xué)知識體系，因而各部分之間密不可分。《中醫(yī)基礎(chǔ)理論》作為學(xué)習(xí)中醫(yī)的奠基之學(xué)，是中醫(yī)學(xué)理論體系中極其重要的組成部分，與多學(xué)科知識交互滲透。且追根溯源，中醫(yī)學(xué)形成之初培養(yǎng)學(xué)生的主要方式就是以多科目知識相融合為主的“師帶徒”模式，這是對中醫(yī)滲透式教學(xué)的最好詮釋。因此在初學(xué)階段，中基教師就當助學(xué)生樹立起中醫(yī)知識體系的“整體觀念”。今天的院校教育雖將中醫(yī)學(xué)分之為眾多的科目，但這并不表示這些科目已然毫無關(guān)聯(lián)，而是考慮到學(xué)生的學(xué)習(xí)特點等多方面的同時，希望通過細化，從而可以更好地掌握這些知識。且在今天醫(yī)學(xué)知識逐步高度融合的大趨勢下，包括中醫(yī)內(nèi)部各科目在內(nèi)的醫(yī)學(xué)知識體系間的關(guān)聯(lián)比以往任何一個時代都更加密切。因此，科學(xué)準確地為學(xué)習(xí)者講述中醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)知識，展現(xiàn)中醫(yī)的基本面貌，沒有中醫(yī)知識及醫(yī)學(xué)知識間的滲透是不可能的。

1.3 有助于激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣 興趣是最好的老師。如何更好地培養(yǎng)學(xué)生的興趣是中基老師必須考慮的。因為它不僅關(guān)系到中基課本身，而且關(guān)系到學(xué)生對整個中醫(yī)學(xué)的興趣和認知。就本課程知識本身而言，是十分枯燥和乏味的。因此單純的課本知識的講授會使課堂氛圍過于嚴肅和平淡，挫傷學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，進而使之距離中醫(yī)學(xué)越來越遠。采用滲透式教學(xué)，在進行知識滲透的同時，加入適當?shù)呐R床診察能力、常用方藥及養(yǎng)生保健等知識的滲透，不僅利于學(xué)生對中醫(yī)知識的學(xué)習(xí)，還會激發(fā)學(xué)生們學(xué)以致用，服務(wù)于自身、家人及整個社會的激情。即科學(xué)有效的滲透能活躍課堂氛圍，調(diào)動學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性，激發(fā)潛能，促進其知識水平與個體素質(zhì)的共同提高。

1.4 有利于提高教師的業(yè)務(wù)水平 教師始終是課堂的組織者和指導(dǎo)者。滲透式教學(xué)法實施的過程也是教師設(shè)計教學(xué)和自身進一步學(xué)習(xí)的過程。它要求教師要沉浸在自己專業(yè)領(lǐng)域的知識中，并且努力建立起教師和學(xué)生之間溝通理解的橋梁。因為，沒有對學(xué)生的深入了解，就無法選擇滲透的切入點，就無法實施科學(xué)有效的滲透。這使得教師必須深化對教學(xué)的認識，即教學(xué)不是技藝性操作，而是學(xué)術(shù)活動。因為中基教學(xué)具有教學(xué)任務(wù)多樣性，教學(xué)內(nèi)容高深性，教學(xué)對象差異性以及教學(xué)情境復(fù)雜性等諸多特點。因此，教師必須不斷探究和整合知識體系，再將其傳播給學(xué)生。通過對教學(xué)內(nèi)容的滲透，教師自身的業(yè)務(wù)水平及素質(zhì)等也將得到極大的提高。［2］換言之，滲透式教學(xué)法是學(xué)生受益，教師進步發(fā)展的“雙益”方法。

2 滲透式教學(xué)法在《中醫(yī)基礎(chǔ)理論》課中的運用

滲透式教學(xué)法在《中醫(yī)基礎(chǔ)理論》課中的運用，主要應(yīng)包括以下幾方面。

2.1 知識的滲透 知識的滲透是滲透式教學(xué)法的主要目的，具體體現(xiàn)為廣義滲透和狹義滲透兩個方面。

廣義滲透是指將與中醫(yī)學(xué)形成發(fā)展密切相關(guān)的傳統(tǒng)文化中的文史哲等引入中基課堂。只有傳播文化，才能啟迪中醫(yī)思維，這是因為中國傳統(tǒng)文化是中醫(yī)學(xué)發(fā)展的“根”，學(xué)習(xí)文、史、哲和中國傳統(tǒng)文化，才能更好地掌握中國傳統(tǒng)思維方法，才能拿到開啟中醫(yī)奧秘之門的“金鑰匙”。［3］因而，教學(xué)中應(yīng)注重中國傳統(tǒng)文化知識的滲透。如在“中醫(yī)學(xué)的哲學(xué)基礎(chǔ)”章節(jié)的學(xué)習(xí)中，應(yīng)首先將中國古代儒家的“中庸”思想以及道家的“重道輕器”的思想等作以講解鋪墊，這樣對于學(xué)生理解中醫(yī)學(xué)的精氣理論等內(nèi)容具有重要的幫助作用；在藏象一章中，應(yīng)向?qū)W生講明中醫(yī)理論的思維屬于“象”思維，與《易經(jīng)》的象思維一脈相承。這種象既包括人體顯露于外的多種現(xiàn)象，也包括醫(yī)者的“意象”。［4］通過引導(dǎo)學(xué)生逐漸理解中醫(yī)的認識方法，培養(yǎng)學(xué)生的中醫(yī)思維方式和方法。

狹義滲透包含兩個層面。一為與《中醫(yī)基礎(chǔ)理論》課程密切相關(guān)的科目間知識的滲透。一為《中醫(yī)基礎(chǔ)理論》教材前后知識的聯(lián)系和滲透兩方面。本門課程既是中醫(yī)的入門課和基礎(chǔ)課，也是中醫(yī)學(xué)各科目間溝通的基礎(chǔ)橋梁。因此，講授過程中，立足中醫(yī)基礎(chǔ)理論和基本知識的同時，應(yīng)注重中醫(yī)各學(xué)科知識之間的綜合和滲透。如藏象中講到腎時，提及腎陰為元陰，可聯(lián)系“腎者，主蜇，封藏之本，精之處也”（《黃帝內(nèi)經(jīng)》），張介賓關(guān)于命門的學(xué)說（《中醫(yī)各家學(xué)說》），陰虛及腎陰虛的主要表現(xiàn)（《中醫(yī)診斷學(xué)》），可采用六味地黃丸（《方劑學(xué)》）治療，藥物組成包括地黃（《中藥學(xué)》）等。尤其需要指出的是《中醫(yī)基礎(chǔ)理論》中《黃帝內(nèi)經(jīng)》的滲透，當為重中之重。因為《中醫(yī)基礎(chǔ)理論》諸多知識的表述，在力求簡明通俗的同時，也致使其表述與《黃帝內(nèi)經(jīng)》原文有所偏差。而《黃帝內(nèi)經(jīng)》既是對《中醫(yī)基礎(chǔ)理論》知識的樸素闡釋，也是對其進一步的升華。通過滲透教學(xué)法的實施，使學(xué)生對中醫(yī)學(xué)的認識由平面逐步多維化，從而充分感受中醫(yī)學(xué)的博大精深。更為重要的有助于改變目前進入高等中醫(yī)藥院校的學(xué)生久已習(xí)慣的“線性思維”方式。

作為最為初級的滲透，也是授課的基本目的之一就是幫助學(xué)生建立教材前后內(nèi)容間的聯(lián)系。如緒論中講到張從正“邪去正自安”的思想，可適當聯(lián)系病機一章中的正氣和邪氣的概念。而講到病理產(chǎn)物病因瘀血時，也可聯(lián)系緒論中王清任的介紹以及病機部分瘀血的形成等有關(guān)內(nèi)容。藏象中講到腎藏精，引文中“女子二七，天癸至，任脈通，太沖脈盛”，可聯(lián)系經(jīng)絡(luò)中任脈和沖脈的功能等。滲透的過程既是教材前后知識間融會貫通的過程，也是幫助學(xué)生強化記憶，加深印象的過程。中醫(yī)知識的學(xué)習(xí)首先是繼承，繼承的過程很大一部分取決于重復(fù)的記憶和多層次的理解，即不同維度的反復(fù)滲透。

總之，離開知識間的相互滲透，中醫(yī)基礎(chǔ)理論的講授將枯燥生澀，更無法取得理想的教學(xué)效果。

2.2 中醫(yī)臨床診察能力及思維的滲透 所有的醫(yī)學(xué)理論來源于臨床實踐，也都必須服務(wù)于臨床實踐。作為以經(jīng)驗著稱的中醫(yī)學(xué)，其實踐性更強。因此，講授中醫(yī)理論知識的同時，應(yīng)抓住“先入為主”的契機，力求培養(yǎng)學(xué)生的中醫(yī)臨床診察能力及思維，這也是本門課程教學(xué)的主要任務(wù)之一。因此，在教學(xué)中若能巧妙借用臨床案例來說明中醫(yī)理論，則可使抽象深奧的內(nèi)容形象具體，淺顯易懂。使學(xué)生在思想上更加信服中醫(yī)的同時，逐步培養(yǎng)其形成中醫(yī)診察的思維方式和方法，增強臨床診察能力。這就要求中基教師一方面多積累臨床經(jīng)驗，可通過自身的臨證，隨老專家侍診抄方，重視臨床醫(yī)籍的閱讀等途徑。另一方面，備課過程中應(yīng)盡可能多搜集一些名醫(yī)名家病案，介紹給學(xué)生。如《岳美中醫(yī)案醫(yī)話集》、《全國名老中醫(yī)經(jīng)驗選編》等，使他們在學(xué)習(xí)中醫(yī)之初，就有對中醫(yī)臨床診察能力及思維的感性認識。

2.3 科研思想的初步滲透 教學(xué)與研究是高等教育兩種最基本的學(xué)術(shù)活動。在教學(xué)過程中，教師應(yīng)緊密結(jié)合教學(xué)內(nèi)容，及時地將本課程中科學(xué)研究的前沿、動向、重大成果或研究進展反饋給學(xué)生，培養(yǎng)學(xué)生的科研興趣。通過感受“科技是第一生產(chǎn)力”的同時，從更深層次理解中醫(yī)知識本身。如對“體質(zhì)”的講解中，首先向?qū)W生介紹了中華中醫(yī)藥學(xué)會頒行的中醫(yī)體質(zhì)分類與判定標準”，激發(fā)學(xué)生了解自身體質(zhì)。進而引出我國中醫(yī)體質(zhì)學(xué)說研究帶頭人王琦教授，將王琦教授為首的學(xué)術(shù)團隊在體質(zhì)研究方面開展的一系列研究和成果，如“體質(zhì)的分子生物學(xué)研究、中醫(yī)體質(zhì)辨識在公共衛(wèi)生服務(wù)中的應(yīng)用研究”等科研項目向?qū)W生作以介紹。同時結(jié)合我校為大學(xué)生設(shè)立的科研實踐項目“大學(xué)生挑戰(zhàn)杯”，努力調(diào)動學(xué)生的科研學(xué)習(xí)積極性，初步樹立科研意識。

2.4 醫(yī)德與人生觀的滲透 醫(yī)學(xué)生作為祖國醫(yī)療事業(yè)的后續(xù)力量，其專業(yè)技術(shù)和思想道德素質(zhì)相輔相成，缺一不可。當前隨著我國經(jīng)濟和社會的高速發(fā)展，高等醫(yī)學(xué)教育也面臨著嚴峻的挑戰(zhàn)，各種社會思潮相交雜造成的價值多元化，也給年輕的大學(xué)生帶來了更多的選擇和困惑。因此作為醫(yī)學(xué)生的授課教師，在教學(xué)過程中，不應(yīng)一味地只講授專業(yè)的醫(yī)學(xué)知識，而應(yīng)將醫(yī)學(xué)知識與案例及社會實踐等相結(jié)合，尤其應(yīng)注重對學(xué)生的生命意識教育和社會責任感教育的培養(yǎng)。從學(xué)科特點出發(fā)，從學(xué)生自身特點出發(fā)，涵蓋醫(yī)風(fēng)醫(yī)德培養(yǎng)、從醫(yī)人員職業(yè)道德培養(yǎng)、生命意識教育、人道主義教育等多方面。不僅要介紹華佗、孫思邈、李時珍、王清任等醫(yī)家在理論和臨床方面的建樹，更要將“醫(yī)乃仁術(shù)”、“大醫(yī)精誠”等理念傳遞給學(xué)生。使學(xué)生確立醫(yī)乃健康所系，性命相托的職業(yè)特點，引導(dǎo)和培養(yǎng)學(xué)生的仁愛之心。然而醫(yī)學(xué)生的思想道德教育并非一蹴而就的易事，需要師生加強交流，在實際的教學(xué)活動中不斷加以改進和完善，因此十分需要細致科學(xué)的滲透教育。

3 實踐與反思

3.1 先備學(xué)生 后備課 教學(xué)方法包括教師的教授法方法和學(xué)生的學(xué)習(xí)方法兩大方面，良好的教學(xué)效果有賴于教授方法與學(xué)習(xí)方法的高度協(xié)調(diào)和統(tǒng)一。因此，必須在了解學(xué)生基本認知狀態(tài)的基礎(chǔ)上開展教學(xué)工作，從學(xué)生學(xué)習(xí)和接受的角度合理安排授課內(nèi)容、教學(xué)方法等諸多方面。否則便會因缺乏針對性和可行性而不能有效地達到預(yù)期的目的。滲透式教學(xué)法的實施不僅要求教師與時俱進，掌握豐富而前沿的專業(yè)領(lǐng)域知識，更需要充分了解學(xué)生的方方面面，如已有的知識背景，學(xué)生所在專業(yè)的特點和發(fā)展前景，相關(guān)課程的開設(shè)，以及所學(xué)生關(guān)注的熱點等眾多問題。如此才可以準確恰當?shù)倪x擇滲透的切入點，從而取得好的教學(xué)效果。即要滲透，需要認真的備課，而備課的過程當先備學(xué)生，而后備課。

3.2 科學(xué)安排 合理滲透 滲透不是毫無章法的任意穿插，需要分清主次，合理設(shè)計和科學(xué)安排。具體要遵循以下原則：①滲透必須緊緊圍繞中醫(yī)基礎(chǔ)知識基本理這一主線。②滲透的目的是為了更好地講解所介紹的內(nèi)容。③滲透內(nèi)容要具有科學(xué)性和思想性，同時又要盡可能與學(xué)生的認知基礎(chǔ)發(fā)生聯(lián)系。④滲透過程中應(yīng)注意培養(yǎng)學(xué)生的學(xué)科及學(xué)科交叉思維。⑤滲透應(yīng)具有可控性。⑥滲透具有啟發(fā)性。

在以上原則指導(dǎo)下，恰當?shù)倪\用滲透式教學(xué)法，拓展學(xué)生的視野，培養(yǎng)學(xué)生的學(xué)習(xí)習(xí)慣和自主學(xué)習(xí)能力，鍛煉學(xué)生的綜合素質(zhì)，彌補漸進式教學(xué)法的不足。

總之，《中醫(yī)基礎(chǔ)理論》任課教師肩負著中醫(yī)事業(yè)承前啟后的重任，要想講好課，必須選擇和運用科學(xué)有效的教學(xué)方法。滲透式教學(xué)法是對傳統(tǒng)教學(xué)法的必要和有益補充，有助于學(xué)生更好的學(xué)習(xí)。但無論何種教學(xué)方法，因受到特定教學(xué)內(nèi)容的限制，都有一定的局限性。因而還需結(jié)合學(xué)科特點及實際教學(xué)情況，綜合運用多種手段，才能取得較為理想的教學(xué)成果。

［1］丁文楚.滲透式教學(xué)法初探［J］.中學(xué)化學(xué)教學(xué)參考，2001，（1-2）：84-85.

［2］袁維新.一個大學(xué)教師專業(yè)發(fā)展的新視角［J］.高教探索，2008，（1）：22-25.

［3］粱永林，劉稼，李蘭珍，程容，等.中醫(yī)基礎(chǔ)理論教學(xué)中滲透中醫(yī)思維的探索與實踐［J］.中國中醫(yī)藥現(xiàn)代遠程教育，2011，9（7）：54-55.

［4］王琦.中醫(yī)學(xué)鮮明的思維特點［J］.今日中國論壇，2006，（12）：75-76.

10.3969／j.issn.1672-2779.2013.06.041

1672-2779（2013）-06-0059-04

??張文娟

2013-03-10）