孫 秀

吉林省結(jié)核病醫(yī)院骨科，吉林九臺(tái) 130500

優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)及健康教育對骨結(jié)核患者恢復(fù)的影響

孫 秀

吉林省結(jié)核病醫(yī)院骨科，吉林九臺(tái) 130500

目的 探討優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)和健康教育對骨結(jié)核患者恢復(fù)的影響。 方法 分析本院收治的125例骨結(jié)核患者，將其按隨機(jī)數(shù)字表法分為觀察組64例，給予優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)和健康教育，對照組61例，給予常規(guī)護(hù)理。在兩組患者出院后對其護(hù)理滿意度、住院時(shí)間和對骨結(jié)核知識(shí)的掌握程度進(jìn)行比較。 結(jié)果 觀察組患者在護(hù)理滿意度、住院時(shí)間和對骨結(jié)核知識(shí)的掌握程度上與對照組患者比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 在骨結(jié)核患者恢復(fù)中應(yīng)用優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)和健康教育，可以顯著提高護(hù)理滿意度，縮短患者住院時(shí)間。

優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)；健康教育；骨結(jié)核；滿意度

骨結(jié)核是一種化膿性、破壞性病變，由結(jié)核桿菌侵入骨或關(guān)節(jié)引起。大多數(shù)骨結(jié)核是由肺結(jié)核繼發(fā)，結(jié)核菌通過血液傳播導(dǎo)致骨骼系統(tǒng)的結(jié)核，脊柱結(jié)核最為常見，其次是膝、髖等處[1]。骨結(jié)核是全身疾病在骨骼的局部表現(xiàn)，并不是一種單純病變。骨結(jié)核為慢性遷延性疾病，病程較長，導(dǎo)致護(hù)理工作壓力大、管理難。本院對骨結(jié)核患者實(shí)行優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的同時(shí)重點(diǎn)強(qiáng)調(diào)健康教育，取得了滿意效果，現(xiàn)報(bào)道如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇本院2010年10月～2012年10月收治的125例骨結(jié)核患者，其中，男79例，女46例，年齡19～65歲，平均（37.4±11.8）歲，病程 1 個(gè)月～3 年，平均病程（1.3±0.8）年。其中，脊柱結(jié)核89例，髖關(guān)節(jié)結(jié)核21例，腕關(guān)節(jié)結(jié)核4例，其他關(guān)節(jié)11例。所有患者均經(jīng)手術(shù)治療。患者臨床表現(xiàn)：低熱、乏力、腰背部疼痛、血沉加快、身體活動(dòng)受限及神經(jīng)壓迫等。按隨機(jī)數(shù)字表法將125例患者分為兩組，觀察組64例，男 40例，女 24例，年齡 19～63歲，平均年齡（37.2±11.3）歲，脊柱結(jié)核44例，髖關(guān)節(jié)結(jié)核11例，腕關(guān)節(jié)結(jié)核2例，其他關(guān)節(jié)7例；對照組61例，男39例，女22例，年齡20～65 歲，平均年齡（37.8±11.9）歲，脊柱結(jié)核 45 例，髖關(guān)節(jié)結(jié)核10例，腕關(guān)節(jié)結(jié)核2例，其他關(guān)節(jié)4例。兩組患者在年齡、性別、病情等方面比較差異均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

對照組給予常規(guī)護(hù)理。觀察組在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上實(shí)行優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)和健康教育相結(jié)合。具體方法如下：（1）轉(zhuǎn)變護(hù)理人員觀念。明確護(hù)理工作的目標(biāo)和內(nèi)涵，在護(hù)理工作中體現(xiàn)人性化服務(wù)，讓護(hù)士真正做到以人為本，尊重患者，同患者建立良好的醫(yī)患關(guān)系。從被動(dòng)的“要我做”轉(zhuǎn)變?yōu)橹鲃?dòng)的“我要做”。微笑接待患者，主動(dòng)告知管床醫(yī)生護(hù)士、病區(qū)環(huán)境的情況，及時(shí)聽取患者的建議和意見。（2）提高護(hù)理人員業(yè)務(wù)水平。加強(qiáng)“三基三嚴(yán)”訓(xùn)練，強(qiáng)化護(hù)士的基礎(chǔ)護(hù)理技能，對不同資質(zhì)的臨床護(hù)士采用不同的訓(xùn)練考核內(nèi)容。（3）明確、細(xì)化崗位職責(zé)。責(zé)任護(hù)士對所管患者的病情觀察、基礎(chǔ)護(hù)理等工作全面落實(shí)。做好術(shù)前指導(dǎo)，保證病房有良好環(huán)境，加強(qiáng)安全措施。（4）在患者住院過程中貫穿健康教育。針對不同患者進(jìn)行個(gè)性化健康教育，及時(shí)與患者及患者家屬進(jìn)行溝通交流；建立骨結(jié)核知識(shí)健康宣傳欄，提高宣傳范圍和頻率；告知患者及家屬在飲食、護(hù)理等方面的注意事項(xiàng)等。飲食上應(yīng)注意攝入充足的維生素和無機(jī)鹽，這對骨結(jié)核患者的康復(fù)有明顯促進(jìn)作用，尤其是維生素A的攝入，禁食辛辣刺激類食物，多進(jìn)食骨頭湯、綠葉蔬菜、雜糧等。向患者講明用藥的時(shí)間、劑量、方法、注意事項(xiàng)等，指導(dǎo)患者合理用藥。鼓勵(lì)患者保持樂觀心態(tài)。

1.3 臨床觀察指標(biāo)

觀察兩組患者的護(hù)理滿意度、住院時(shí)間和對骨結(jié)核知識(shí)的掌握程度。滿意度分為滿意、基本滿意和不滿意，滿意度=滿意＋基本滿意。自制知識(shí)問卷，對患者的骨結(jié)核知識(shí)的掌握程度進(jìn)行調(diào)查，滿分100分，81～100分良好，60～80合格，59及以下不合格。合格率=良好＋合格。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

使用SPSS 16.0軟件對所有數(shù)據(jù)進(jìn)行進(jìn)行分析，計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)，計(jì)量資料采用t檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

觀察組患者在護(hù)理滿意度、住院時(shí)間和對骨結(jié)核知識(shí)的掌握程度上與對照組患者比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組患者護(hù)理滿意度、住院時(shí)間和對骨結(jié)核知識(shí)的掌握程度比較

3 討論

骨結(jié)核主要由于結(jié)核桿菌侵入骨或關(guān)節(jié)引起的病變，此類疾病常采用手術(shù)治療，其治療過程較長，容易反復(fù)，并且在服用抗結(jié)核藥物時(shí)可能損傷臟器，嚴(yán)重影響了患者的康復(fù)[2-3]。因此，加強(qiáng)骨結(jié)核患者圍手術(shù)期的護(hù)理工作非常重要。優(yōu)質(zhì)護(hù)理強(qiáng)調(diào)以患者為中心，在思想和行為上時(shí)時(shí)處處為患者著想，強(qiáng)化基礎(chǔ)護(hù)理，全面落實(shí)護(hù)理責(zé)任制。為患者提供“優(yōu)質(zhì)、高效、低耗、滿意、放心”的醫(yī)療服務(wù)，用優(yōu)質(zhì)護(hù)理的質(zhì)量來提升患者與社會(huì)的滿意度[4]。優(yōu)質(zhì)護(hù)理的核心內(nèi)容要求護(hù)理人員具備豐富的專業(yè)知識(shí)和熟練的技能，護(hù)理人員知識(shí)全面，工作技術(shù)過硬，對待患者認(rèn)真負(fù)責(zé)是首要的護(hù)理指征[5-6]。在骨結(jié)核患者中實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，提高了護(hù)理質(zhì)量，使護(hù)患更近一步溝通，有利于骨結(jié)核患者的康復(fù)。在骨結(jié)核患者中大力推行健康教育，可使患者充分理解護(hù)理人員，知曉護(hù)理工作中的難點(diǎn)，護(hù)患溝通更加順暢；還可以提高患者及家屬對骨結(jié)核的認(rèn)知，有利于患者康復(fù)[2，7]。健康教育是優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的一個(gè)體現(xiàn)，優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)為健康教育的順利開展提供了支持和保障[8]。

本研究在開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的同時(shí)，重點(diǎn)強(qiáng)調(diào)了對患者的健康教育。結(jié)果表明，觀察組在護(hù)理滿意度、住院時(shí)間和骨結(jié)核知識(shí)掌握程度上均優(yōu)于對照組（P＜0.05）?？傊墙Y(jié)核患者病程緩慢，開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)和強(qiáng)調(diào)對患者的健康教育有利于患者的康復(fù)。

[1]孟桃李，張麗娟，劉靚，等.中醫(yī)護(hù)理干預(yù)在骨結(jié)核病人圍術(shù)期的應(yīng)用[J].全科護(hù)理，2012，10（3）：229.

[2]任艷梅.健康教育在骨結(jié)核患者的應(yīng)用價(jià)值[J].中國中醫(yī)藥咨訊，2011，3（23）：392.

[3]毛進(jìn)云.骨結(jié)核的中醫(yī)護(hù)理體會(huì)[J].中國現(xiàn)代藥物應(yīng)用，2010，4（22）：219-220.

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[7]張喜.骨結(jié)核住院病人健康教育需求分析[J].中國健康月刊：B，2011，30（12）：234.

[8]李玉芝，肖淑艷，劉寧.骨科健康教育在優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)中的應(yīng)用體會(huì)[J].中國民康醫(yī)學(xué)，2012，24（14）：1768-1769.

Influence of high-quality nursing service and health education in recovery of bone tuberculosis patients

SUN Xiu
Department of Orthopedics,Tuberculosis Hospital in Jilin Province,Jiutai 130500,China

ObjectiveTo explore the influence of high-quality nursing service and health education in recovery of bone tuberculosis patients.MethodsOne hundred and twenty-five patients suffering from bone tuberculosis admitted into our hospital were divided into two groups according to random number table.Patients in observation group(n=64)were offered high-quality nursing service and health education,while patients in control group(n=61)were provided with routine nursing.After discharge from hospital,the nursing satisfaction,time for hospitalization,and obtained levels of bone tuberculosis knowledge in both groups were compared.ResultsCompared with control group,those indexes of nursing satisfaction,hospital stays and the master degree of bone tuberculosis knowledge in observation group displayed a statistical difference(P＜0.05).ConclusionIn recovery of bone tuberculosis patients,application of highquality nursing service and health education can remarkably improve nursing satisfaction and shorten hospital stays.

High-quality nursing service;Health education;Bone tuberculosis;Satisfaction

R47

C

1674-4721（2013）03（c）-0145-02

2013-01-15 本文編輯：袁 成）