徐 靜 劉春清

（山東省萊西市畜牧獸醫(yī)局，萊西 266600）

在奶牛疾病診療過(guò)程中，經(jīng)常遇到奶牛真胃左移。筆者通過(guò)多年的臨床實(shí)踐總結(jié)，采用中西醫(yī)結(jié)合治療奶牛真胃左移18例，治愈17例，有效率94.4%，無(wú)效1例。其中，采用藥物治療治愈9例；“滾轉(zhuǎn)法”與藥物結(jié)合治療治愈8例。

1 病因

真胃弛緩和機(jī)械因素是引發(fā)真胃左移的主要原因。飼料品質(zhì)不良、飼喂精料過(guò)多，而含粗纖維的草量不足，礦物質(zhì)尤其鈣元素缺乏，加上運(yùn)動(dòng)量不足等可引起真胃弛緩；機(jī)械性因素包括分娩、發(fā)情、跳躍等，可引起真胃左移。

2 癥狀

病牛食欲減退，有的拒食精料，患牛尚能采食少量的青貯和干草，精神沉郁，但體溫、呼吸、脈搏正常，糞少而呈粘糊狀。在左腹壁最后3個(gè)肋弓區(qū)與右側(cè)相對(duì)部位比較，往往呈現(xiàn)明顯的膨大。于左側(cè)第9～12肋骨與肩關(guān)節(jié)水平線上呈橢圓形鋼管音區(qū)。

3 診斷

根據(jù)病史及臨床特征變化，左側(cè)腹下叩診聽(tīng)診真胃呈鋼管音；外觀左腹壁呈扁平狀隆起，右腰窩下陷；真胃液黃褐色，pH值等綜合判斷即可確診。

4 治療

方1：靜注10%葡萄糖500 ml，10%氯化鈉300 ml，促反芻液500 ml，維生素B110 ml。肌注比賽可靈20 ml，懷孕母畜肌注反芻靈或消食開(kāi)胃注射液。

方2：口服消氣靈20～30 ml，促反芻散100 g和開(kāi)胸順氣丸120 g，20萬(wàn)IU慶大霉素5～10支。

方3：靜注10%葡萄糖1 500 ml，0.9%氯化鈉1 000 ml，20%安鈉咖20 ml，肌苷20 ml，三磷酸腺苷20 ml，維生素C 25 ml，止血敏20 ml?？诜c大霉素10支，人工鹽250 g，補(bǔ)中益氣湯加減等。

5 典型病例

例1：2011年6月5日，豐牧奶牛養(yǎng)殖小區(qū)飼養(yǎng)的1頭奶牛，該牛產(chǎn)后胎衣不下，獸醫(yī)曾為該牛摘取胎衣，5 d后患牛食欲減退，拒食精料，僅吃少量干草，體溫、呼吸、脈搏正常，糞少而呈糊狀，陰道排膿性分泌物，左腹壁最后3個(gè)肋弓明顯膨大，聽(tīng)診該區(qū)域有鋼管音，右腰窩下陷，真胃穿刺液pH為2。診斷為繼發(fā)性真胃左移。治療在方1、方2、方3的基礎(chǔ)上加3 g頭孢氨芐西林3支，肌注產(chǎn)后康50 ml，子宮灌注生理鹽水100 ml加10 ml土霉素注射液1支：次日，患牛左腹壁膨大部位略減，采用“滾轉(zhuǎn)法”方2治療方案后，患牛食欲增加，第3 d，仍采用方1、方2、方3加以鞏固治療，不再?gòu)?fù)發(fā)。

例2：河頭店鎮(zhèn)南蘭村左東鍔飼養(yǎng)1頭4歲黑白花奶牛于2011年7月11日發(fā)病。主訴：該牛前一段時(shí)間產(chǎn)奶量較少，略加精料，近日來(lái)，食欲漸減，產(chǎn)奶量隨之減少，就診日出現(xiàn)食欲廢絕，反芻停止。經(jīng)查體溫、呼吸、脈搏正常，左腹壁（尤以11～13肋）明顯隆起，叩診有“鋼管”聲，糞少且外裹較厚一層粘液。診斷為真胃左移。遂采用方1、方2、方3治療2 d；第3 d，患牛食欲好轉(zhuǎn)，反芻漸趨正常，繼續(xù)投以方3，肌注消食開(kāi)胃注射液40 ml，第4 d患牛痊愈，至今再未復(fù)發(fā)。

6 體會(huì)

藥物治療奶牛真胃左移即能達(dá)到治愈效果，治愈后復(fù)發(fā)率低?！凹眲t治其標(biāo)，緩則治其本”。由于真胃左移具有肚腹膨脹，不食、糞少等特點(diǎn)，所以采用西藥消氣靈、比賽可靈等以及中藥促反芻散開(kāi)胸順氣丸，力求達(dá)到消食除脹，行氣止痛，促進(jìn)反芻的作用。垂脫證的共同特點(diǎn)是機(jī)體正常的解剖位置偏移，所以奶牛的真胃左移也應(yīng)歸類(lèi)為垂脫證的一種，皆因氣血不足，中氣下陷，不能固攝所致，所以在治本的過(guò)程中可選用補(bǔ)中益氣湯加減，同時(shí)為防止繼發(fā)真胃炎，仍要堅(jiān)持口服慶大霉素，肌注止血敏等措施。