黃媛媛 姜文革 李華林

（1.寧夏吳忠市利通區(qū)動物衛(wèi)生監(jiān)督所，吳忠 751100；2.寧夏吳忠市利通區(qū)東塔寺畜牧獸醫(yī)站，吳忠 751100）

蹄冠蜂窩織炎是發(fā)生在蹄冠皮下、真皮和蹄緣真皮以及蹄匣上方相鄰皮膚的真皮化膿性或化膿壞疽性炎癥。范圍比常見膿腫大，不形成包膜，能向周圍組織擴(kuò)散。此病多由于異物刺激蹄部，或因蹄冠受傷未能及時進(jìn)行外科處理，病菌侵入蹄冠部的皮下組織，以致引起嚴(yán)重化膿而繼發(fā)蜂窩織炎。泌乳奶牛多發(fā)，如不及時治療，可致蹄匣脫落，全身癥狀惡化，臥地不起，繼而發(fā)生膿毒敗血癥死亡。筆者多年來診治該病8例，治愈7例，死亡1例，治愈率87.5%。

1 病因

1.1 飼養(yǎng)管理不當(dāng)

圈舍不寬敞，畜舍不衛(wèi)生，不定期進(jìn)行消毒，養(yǎng)殖奶牛密度過大，不及時清理糞便，甚至奶牛四蹄長時間浸泡在糞尿中，易誘發(fā)蹄葉炎及蹄冠蜂窩織炎等蹄病。

1.2 飼喂精料過多

飼養(yǎng)不科學(xué)，為催奶大量飼喂精料，引起瘤胃酸中毒及急性蹄葉炎，如不及時處置，容易繼發(fā)蹄叉腐爛、蹄冠破潰及蹄冠蜂窩織炎。

1.3 蹄部外傷

尖硬異物如針、鐵釘、鐵絲等引起牛蹄皮膚受損，造成壞死桿菌、化膿性棒狀桿菌、鏈球菌、結(jié)節(jié)狀梭菌等細(xì)菌的感染，可繼發(fā)蹄部蜂窩織炎等蹄病。

2 臨床癥狀

發(fā)病突然，站立和運步發(fā)生異常，走路跛行，不愿負(fù)重。體溫升高至41℃，呼吸次數(shù)增加至50次／min以上，心音亢進(jìn)，脈搏100次／min上。食欲不佳，產(chǎn)奶量下降，出汗，肘部肌肉震顫，患肢蹄冠部腫脹，蹄壁叩診疼痛敏感。若前蹄患病，站立時兩后肢伸于腹下，患肢向前伸出，以蹄踵著地，頭頸高舉，運步時步幅小而迅速。若后蹄患病，站立時兩前肢后踏于腹下，患肢抬起，避免負(fù)重，頭頸下低，運步時步幅短縮，患肢著地時間短而迅速提起。

3 診斷

根據(jù)臨床癥狀及蹄部檢查即可確診。

4 治療

治療原則是消除病因、解除疼痛、改善循環(huán)、促進(jìn)愈合。

4.1 消除致病因素或誘發(fā)因素

患蹄要與污染物隔離，最好隔離于干燥潔凈圈舍內(nèi)，飼喂易消化、富營養(yǎng)的飼草料。做好患部護(hù)理，嚴(yán)重者可以使用牛鞋保護(hù)，底用厚膠皮，套用厚帆布（可自制）。

4.2 徹底清創(chuàng)，去腐生肌

清除腐敗、化膿、壞死組織，選用0.1%高錳酸鉀溶液或加少許碘酊的雙氧水清洗?？捎帽鹕ⅰ⑶圜?、碘仿、磺胺類藥物按比例配合，共研細(xì)末，清創(chuàng)后塞于創(chuàng)內(nèi)，包扎蹄部，促使肉芽組織生長和創(chuàng)面愈合，隔1 d換藥1次。為減緩組織內(nèi)的壓力和預(yù)防組織壞死，可在蹄冠上作一長2～3 cm和深1～1.5 cm的垂直切口。手術(shù)后包扎浸以10%高滲氯化鈉溶液的繃帶。

4.3 局部封閉療法

氫化可的松注射液20 ml，青霉素鈉400萬U，鹽酸普魯卡因20 ml混合，在蹄冠上方做環(huán)形皮下封閉注射，以消炎鎮(zhèn)痛、防治病灶擴(kuò)散。

4.4 全身療法

注射磺胺、四環(huán)素類等藥物，既可控制本病的蔓延，又可防止繼發(fā)感染。對癥治療，如強(qiáng)心、解毒、補(bǔ)液等措施可解除酸中毒，補(bǔ)充能量，促進(jìn)康復(fù)，提高治愈率。嚴(yán)重病例可用10%葡萄糖注射液1 000 ml、葡萄糖氯化鈉注射液1 000 ml、10%安鈉咖注射液20 ml、5%碳酸氫鈉注射液500 ml、10%磺胺噻唑鈉注射液200 ml、甲硝唑注射液500 ml、40%烏洛托品40 ml、地塞米松磷酸鈉10 ml，混合，一次靜脈輸入，連用2～3 d。

4.5 中草藥治療

為促進(jìn)本病盡快恢復(fù)，可用中藥配伍組方治療。選用當(dāng)歸30 g、川芎16 g、紅花 20 g、青皮19 g、乳香15 g、沒藥15 g、白芍20 g、白藥子20 g、黃藥子20 g，共研細(xì)末灌服，有逐瘀、活血、止痛之療效。

5 體會

5.1 手術(shù)時可行全身麻醉

用靜松靈3～5 ml肌肉注射，便于手術(shù)操作，保證清創(chuàng)徹底，提高療效，又可避免患牛踢傷術(shù)者及助手，確保安全。

5.2 要及早發(fā)現(xiàn)和治療

在病情輕微時治療恢復(fù)快，若延誤至蹄匣脫落、臥地不起，已形成瘺管者療效不佳，預(yù)后不良。

5.3 注意牛舍環(huán)境衛(wèi)生

及時清理糞便，發(fā)現(xiàn)有鐵絲、鐵釘?shù)燃怃J異物及時清除，保持牛舍和運動場干燥、清潔；定期進(jìn)行消毒，殺滅致病微生物，消除致病源。

5.4 要加強(qiáng)飼養(yǎng)管理

平衡日糧，注意精粗飼料比例合理搭配，礦物質(zhì)及維生素充足，鈣磷比例平衡，防止瘤胃酸中毒及急性蹄葉炎的發(fā)生。

5.5 定期藥浴、修蹄

用4%硫酸銅溶液噴灑浴蹄，定期進(jìn)行全群奶牛修蹄，減少和緩解蹄變形。