何云長(zhǎng)

云南省大理州賓川縣中醫(yī)院，云南 賓川 671600

中醫(yī)藥需要傳統(tǒng)模式

何云長(zhǎng)

云南省大理州賓川縣中醫(yī)院，云南 賓川 671600

中醫(yī)藥是中華民族優(yōu)秀傳統(tǒng)文化的重要組成部分，是我國(guó)衛(wèi)生事業(yè)的特色和優(yōu)勢(shì)，在中醫(yī)藥現(xiàn)代化之路上，需要傳統(tǒng)思維、教育、服務(wù)和人才成長(zhǎng)等模式，才能更好地實(shí)現(xiàn)保持特色、發(fā)揮優(yōu)勢(shì)、自我完善、走向世界的中醫(yī)藥現(xiàn)代化之路。

中醫(yī)藥；傳統(tǒng)模式

中醫(yī)藥是中華民族優(yōu)秀傳統(tǒng)文化的重要組成部分，是百花園中一株?duì)N爛的奇葩，是我國(guó)衛(wèi)生事業(yè)的特色和優(yōu)勢(shì)，是我國(guó)衛(wèi)生事業(yè)的重要組成部分，是中華民族文化這棵萬年巨樹上結(jié)出的碩果，它以獨(dú)特的理論體系、豐富的臨床實(shí)踐和卓越的療效，屹立于世界醫(yī)學(xué)之林，為世界醫(yī)學(xué)的發(fā)展和中華民族的繁衍昌盛作出了突出貢獻(xiàn)。歷史發(fā)展到近代，中國(guó)社會(huì)開始了現(xiàn)代化的進(jìn)程。所謂現(xiàn)代化，在很大程度上是中國(guó)文化傳統(tǒng)在很多方面受到西方文化的沖擊和影響，中醫(yī)藥也不例外。西方醫(yī)學(xué)是一個(gè)以解剖學(xué)為基礎(chǔ)的知識(shí)體系，這與中醫(yī)藥以五行氣血臟腑經(jīng)絡(luò)理論為基礎(chǔ)的理論體系截然不同，在一個(gè)相當(dāng)長(zhǎng)時(shí)期內(nèi)，當(dāng)現(xiàn)代科學(xué)價(jià)值逐漸取代了傳統(tǒng)和習(xí)慣時(shí)，中醫(yī)的社會(huì)影響力也逐漸下降，甚至出現(xiàn)了前所未有的危機(jī)。但社會(huì)總是在不斷反復(fù)中前進(jìn)的，當(dāng)人們開始反省科學(xué)思想自身的局限性，并能客觀地對(duì)待中醫(yī)藥的時(shí)候，中醫(yī)工作又受到了關(guān)注。同時(shí)，中醫(yī)也在與西醫(yī)的碰撞、融合、對(duì)照中，找到了自己的發(fā)展方向，那就是保持特色，發(fā)揮優(yōu)勢(shì)，自我完善，走向世界的中醫(yī)藥現(xiàn)代化之路，在這路上，中醫(yī)藥需要一些傳統(tǒng)模式，才能保持特色，發(fā)揮優(yōu)勢(shì)。

1 中醫(yī)藥需要傳統(tǒng)思維模式

中醫(yī)藥植根于中國(guó)傳統(tǒng)文化，有獨(dú)特的理論體系，“天人合一”，即整體觀，是古代中國(guó)人最基本的思維方式，也是中國(guó)古代哲學(xué)的核心思想之一，辨證論治是一個(gè)富有中醫(yī)學(xué)特色的專業(yè)術(shù)語，就是按照中醫(yī)理論運(yùn)用望、聞、問、切等各種診斷方法獲得信息，進(jìn)行綜合分析，從而揭示疾病的矛盾，得出辨證的結(jié)論，并以此作為治療的依據(jù)，論治是根據(jù)所辨出的 “證”，確定治療原則，處方遣藥。中醫(yī)藥有自身的特點(diǎn)和發(fā)展規(guī)律，若是什么中醫(yī)問題都得小白兔和小白鼠點(diǎn)頭才行，思維囿于現(xiàn)代科學(xué)技術(shù)之中，被西學(xué)綁架，中醫(yī)藥就走錯(cuò)了方向，迷失了道，“人常失道，非道失人”，中醫(yī)人一定要悟道、守道和揚(yáng)道，讓中醫(yī)藥之大道服務(wù)于廣大人民群眾。

2 中醫(yī)藥需要傳統(tǒng)教育模式

師承教育是千百年來中醫(yī)藥人才培養(yǎng)的重要途徑，也是傳承中醫(yī)藥學(xué)術(shù)思想、經(jīng)驗(yàn)和技術(shù)專長(zhǎng)的有效方式，歷代中醫(yī)藥名家的獨(dú)到經(jīng)驗(yàn)一代又一代的后學(xué)者長(zhǎng)期跟師實(shí)踐，通過與師朝夕相處，耳濡目染，口傳心授，反復(fù)實(shí)踐、感悟，才能逐步領(lǐng)會(huì)，掌握其真知灼見，學(xué)業(yè)有成，師承教育符合人才成長(zhǎng)規(guī)律，直到今天仍然發(fā)揮著重要的作用。院校教育有受訓(xùn)人數(shù)多、重復(fù)性好，學(xué)習(xí)內(nèi)容豐富等優(yōu)勢(shì)，但有因人因材施教差和實(shí)踐少等缺點(diǎn)；師承教育有因人因材施教和實(shí)踐多等優(yōu)勢(shì)，但有受訓(xùn)人數(shù)少、學(xué)習(xí)內(nèi)容受師傅知識(shí)局限等缺點(diǎn)，所以應(yīng)該主張現(xiàn)代師承形式，那就是受院校系統(tǒng)教育后，再根據(jù)學(xué)生特點(diǎn)，跟師學(xué)習(xí)，可取得很好成效。一是要開展全國(guó)老中醫(yī)藥專家學(xué)術(shù)經(jīng)驗(yàn)繼承工作，落實(shí)好老中醫(yī)藥專家學(xué)術(shù)經(jīng)驗(yàn)繼承工作與學(xué)位教育相銜接的政策措施；二是要實(shí)施省州縣名老中醫(yī)藥專家學(xué)術(shù)經(jīng)驗(yàn)繼承工作，傳承名老中醫(yī)藥專家學(xué)術(shù)經(jīng)驗(yàn)和技術(shù)專長(zhǎng)，培養(yǎng)一批中醫(yī)藥人才；三是要開展中醫(yī)學(xué)術(shù)流派傳承工作，研究中醫(yī)學(xué)術(shù)流派，促進(jìn)流派發(fā)展，培養(yǎng)繼承人；四是要開展院校教育與師承教育相結(jié)合的人才培養(yǎng)新模式。

3 中醫(yī)藥需要傳統(tǒng)服務(wù)模式

中醫(yī)藥臨床療效確切，預(yù)防保健作用獨(dú)特，治療方式靈活，費(fèi)用比較低廉，特別是隨著健康觀念變化和醫(yī)學(xué)模式轉(zhuǎn)變，中醫(yī)藥越來越顯示出獨(dú)特優(yōu)勢(shì)。蘊(yùn)含著豐富的哲學(xué)思想和人文精神，在服務(wù)模式上要充分發(fā)揮中醫(yī)藥的特色和優(yōu)勢(shì)，首先要在服務(wù)中做好 “治未病”工作?！爸挝床　彼枷胧侵嗅t(yī)藥的特色和優(yōu)勢(shì)，分為未病先防、早病早治，既病防變，瘥后防復(fù)四個(gè)方面， 《黃帝內(nèi)經(jīng)·素問》曰：“是故圣人不治已病治未病，不治已亂治未亂，此之謂也，病已成而藥之，亂已成而治之，譬猶渴而穿井，斗而鑄錐，不亦晚乎！”。面對(duì)患者和家屬要主動(dòng)宣傳 “治未病”思想，養(yǎng)生、保健、食療、茶療和音療等知識(shí)，讓“簡(jiǎn)、便、廉、驗(yàn)”的中醫(yī)藥推拿、按摩、艾灸、足浴和點(diǎn)穴等技術(shù)服務(wù)于人民群眾健康。二是要在服務(wù)中充分發(fā)揮中醫(yī)藥治療方式靈活多樣的優(yōu)勢(shì)。中醫(yī)藥 “上病下治”、“下病上治”、“內(nèi)病外治”、“外病內(nèi)治”等治療方式要靈活應(yīng)用。比如一個(gè)腸道濕熱的便秘患者，除了給予內(nèi)服藥外，可用大黃粉敷關(guān)元穴艾灸，可取得很好效果。三是要在服務(wù)中多提供中醫(yī)藥服務(wù)。在診療中能中不西，盡量使用中成藥、中藥飲片、針灸、推拿等，少一些西藥，少一些西醫(yī)語言，多一些中醫(yī)語言和人文精神。南丁格爾說過：“護(hù)士的工作對(duì)象不是冷冰冰的石塊、木頭和紙片，而是有熱血和生命的人類。護(hù)理工作是精細(xì)藝術(shù)中之最精細(xì)者，其中有一個(gè)原因就是護(hù)士必須具有一顆同情的心和一雙愿意工作的手”。外科名家吳孟超說過：“醫(yī)本仁術(shù)，醫(yī)學(xué)是一門以心靈溫暖心靈的科學(xué)，醫(yī)生之于病人，其首要不在于手術(shù)做得如何流光溢彩，而在于如何向病人奉獻(xiàn)天使般的溫情”。四是要在服務(wù)中提供 “坐堂醫(yī)”服務(wù)。 “坐堂醫(yī)”是中醫(yī)傳統(tǒng)的行醫(yī)方式，方便群眾看病就醫(yī)，深受老百姓喜愛，應(yīng)當(dāng)發(fā)揚(yáng)光大。

4 中醫(yī)藥需要傳統(tǒng)人才成長(zhǎng)模式

改革開放以來，中醫(yī)藥事業(yè)取得了長(zhǎng)足發(fā)展，中醫(yī)藥人才隊(duì)伍建設(shè)發(fā)展迅速，在滿足廣大人民群眾對(duì)中醫(yī)藥的需求和中藥產(chǎn)業(yè)發(fā)展等方面發(fā)揮了重要作用，隨著新的醫(yī)學(xué)模式的確立和人們健康觀念的轉(zhuǎn)變，中醫(yī)藥的社會(huì)需求日益增加，對(duì)服務(wù)質(zhì)量、服務(wù)水平和服務(wù)領(lǐng)域的要求不斷提高，對(duì)中醫(yī)藥人才成長(zhǎng)提出了新要求，其成長(zhǎng)模式、成長(zhǎng)規(guī)律與現(xiàn)代醫(yī)學(xué)相比，有以下特點(diǎn)：一是要重視傳統(tǒng)文化和中醫(yī)藥經(jīng)典研讀。中醫(yī)藥學(xué)具有鮮明的科學(xué)與人文精神的雙重內(nèi)涵，無論是學(xué)術(shù)體系，還是具體方法都吸收了大量哲學(xué)、史學(xué)、文學(xué)、倫理等思想內(nèi)容。中國(guó)傳統(tǒng)文化既是中醫(yī)藥學(xué)的土壤，又是中醫(yī)藥學(xué)發(fā)展的源泉，中醫(yī)藥經(jīng)典著作既是醫(yī)學(xué)理論體系臨床規(guī)范的代表，又是與文、哲、史與自然科學(xué)知識(shí)體系的融合體，中醫(yī)藥工作者必須重視中國(guó)傳統(tǒng)文化和中醫(yī)藥經(jīng)典著作的學(xué)習(xí)，培訓(xùn)造就一支腳踩文化、頭頂專業(yè)的德高術(shù)精的優(yōu)秀隊(duì)伍。二是要重視實(shí)踐。中醫(yī)藥學(xué)是一門實(shí)踐性很強(qiáng)的醫(yī)學(xué)，理論聯(lián)系實(shí)際是中醫(yī)藥成長(zhǎng)的必經(jīng)之路，實(shí)踐是檢驗(yàn)真理的唯一標(biāo)準(zhǔn)，真理來源于豐富的實(shí)踐積累，所以，堅(jiān)持 “早臨床、多臨床、反復(fù)臨床”，是人才成長(zhǎng)的必然選擇。三是要重視思辨感悟能力培養(yǎng)。俗話說：“醫(yī)者，意也”，習(xí)醫(yī)者只有借助自身的傳統(tǒng)文化功底，通過 “由博返約”、“返約知要”積累知識(shí)，“法于往古，驗(yàn)于來今”反復(fù)實(shí)踐，不斷提高理論和臨床思辨能力。四是要重視名師指導(dǎo)。名醫(yī)根據(jù)學(xué)生個(gè)人素質(zhì)、因材施教，通過 “口傳心授”、“啟蒙開智”。像《論語》曰：“知者不惑，仁者不憂，勇者不懼”那樣，指導(dǎo)學(xué)生在實(shí)踐中不斷觀察，體驗(yàn)感受，增強(qiáng)悟性，提高理論與實(shí)踐能力，縮短人才的成長(zhǎng)周期。

特色就是優(yōu)勢(shì)，就是魅力，欲致其高，必豐其基，欲茂其葉，必深其根，中醫(yī)人一定要強(qiáng)傳統(tǒng)之體，宏中醫(yī)之道，保持特色，發(fā)揮優(yōu)勢(shì)，自我完善，滿足人民群眾日益增長(zhǎng)的中醫(yī)藥需求。

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1007－8517（2013）14－0054－02

2013.05.03）