黎健明

（廣州中醫(yī)藥大學，廣東 廣州 510000）

艾灸，是我國傳統(tǒng)醫(yī)學的文化奇葩，是中醫(yī)古老的醫(yī)療保健奇術之一。唐·王燾說：“火艾之功，過半于湯藥。”艾灸最常用的施灸材料是艾草。艾草性溫，味苦、辛，歸肝、脾、腎經(jīng)，具有通經(jīng)活絡、溫經(jīng)止血、散寒止痛、生肌安胎、回陽救逆、養(yǎng)生保健的作用。內(nèi)服可治療宮寒、行經(jīng)腹痛、崩漏帶下等；外用可灸百病。適用于陽虛寒盛或風寒濕盛所致的疾病。如《醫(yī)學入門》中曰：“凡病藥之不及，針之不到，必須灸之?！?/p>

臨床觀察發(fā)現(xiàn)艾灸背部肺俞、脾俞及腎俞治療風寒咳喘具有良好的效果。

治療方法

取穴：①肺俞：位于背部T3棘突下，旁開1．5寸。取穴時低頭，頸后突出的椎骨是C7棘突，其下第3突起處即為T3棘突，肺俞穴（雙側(cè)）在其兩側(cè)旁開一橫指處。②腎俞：位于腰部L2棘突下，旁開1．5寸。取穴時先從兩側(cè)髂后上嵴連線中點找到L4棘突下（即兩側(cè)腰部能摸到的最高的骨頭），其上第2突起即為L2棘突下，腎俞穴（雙側(cè)）在其旁開一橫指處。③脾俞：位于背部T11椎棘突下，旁開1．5寸。即L2棘突下往上數(shù)3個突起旁開1．5寸?？啥誓I俞穴后再取此穴。

施灸方法：艾條旋灸，同時點燃2根艾條，在腰背部主要是膀胱經(jīng)第一、二側(cè)線往返灸，以激發(fā)陽氣。然后在離上述3個穴位約2cm處進行施灸。每穴剛開始施灸時可靠近穴位1點，待有明顯溫熱感后施灸距離可逐漸增大，施灸手法可用回旋灸、雀啄灸等，局部皮膚泛紅后可換下一穴，每個穴位施灸時間約10min。完成6個穴位施灸后，再次重復腰背部膀胱經(jīng)第一、二側(cè)線往返灸以結(jié)束施灸?？傮w施灸時間不低于30min。

典型病例

患者，男，65歲。主訴：右肺癌術后反復出現(xiàn)咳喘3個月。3個月前患者因肺癌行手術切除右肺后反復出現(xiàn)咳喘，近1周癥狀加重不能平臥，在社區(qū)醫(yī)院治療后改善不明顯，前來住院治療?；颊呒s1周前受寒后咳嗽明顯，痰白黏稠難以咯出，動則氣喘，不得平臥，惡寒無發(fā)熱，舌淡苔白微膩，脈細。診斷：風寒咳嗽。治療：取肺俞、脾俞、腎俞進行艾灸，施足灸量。當天晚上患者無氣喘可安然入睡（坐位）。經(jīng)4次治療后夜間患者可平臥。

討論

咳喘是肺臟疾病的主要癥狀之一，無論外感或內(nèi)傷所致肺失清肅而痰壅阻絡者，皆可產(chǎn)生咳喘?？却蛟S在人體正氣尚足時可不治而愈，但在免疫力低下時，誤治或失治后，咳喘常常會遷延不愈，嚴重影響人們的工作生活，應引起人們的重視。艾灸治療風寒咳喘屬于“寒者熱之”的治則，加之人體背部屬陽，因此選擇艾灸背部腧穴驅(qū)風散寒效果事半功倍。艾灸背腧穴治療風寒咳喘就是通過點燃艾草施灸于背部穴位從而激發(fā)人體陽氣，達到祛風化痰、止咳平喘效果的一種治療手段。傳統(tǒng)中醫(yī)認為，在人體中背屬陽，為五臟六腑、精氣之所注，經(jīng)絡氣血之所歸。艾灸背腧穴相當于調(diào)動人體雙重陽氣來驅(qū)邪外出。肺俞宣肅肺氣，起解表散寒、宣肺平喘之功；脾俞健脾益氣化痰；腎俞則可固本培元，納氣平喘。三穴配伍止咳平喘效果立竿見影。艾灸簡便易行，值得推廣。