王凌珊

（吉林省人民醫(yī)院，吉林 長春 130021）

DC-CIK生物聯(lián)合治療晚期腫瘤的護理方法

王凌珊

（吉林省人民醫(yī)院，吉林 長春 130021）

目的 探究 DC-CIK 生物聯(lián)合治療晚期腫瘤的臨床護理方法。方法 選取我院 2011 年 7 月至 2012 年 7 月間收治的晚期腫瘤患者 45 例，治療后給予其全面的護理措施，分析治療及護理結(jié)果。結(jié)果 45 例患者均完成治療，其中輕微發(fā)熱 3 例，無嚴重并發(fā)癥出現(xiàn)，護理滿意度為 96%。結(jié)論 給予 DC-CIK 生物聯(lián)合治療晚期腫瘤的患者有效的全面的護理干預，能夠有效避免并發(fā)癥的出現(xiàn)，提高治療效果。

DC-CIK 生物；晚期腫瘤；臨床護理方法

為探究DC-CIK生物聯(lián)合治療晚期腫瘤的臨床護理方法，筆者進行了本次研究。選取我院收治的45例晚期腫瘤患者作為實驗對象，在其治療過程中給予全面的護理干預，使其治療效果更為滿意，取得了較好的臨床成果?，F(xiàn)將研究報道分析如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

選取我院2011年7月至2012年7月間收治的晚期腫瘤患者45例，其中男性患者28例，女性患者17例，年齡38～65歲，平均年齡（49.3± 5.2）歲。本組患者中乳腺癌患者15例，胃癌患者12例，非小細胞肺癌患者10例，宮頸癌患者8例。本次所有參與患者均經(jīng)病理活檢確診為惡性腫瘤晚期，所有患者均給予DC-CIK生物聯(lián)合治療。

1.2 護理方法

1.2.1 基礎護理

①環(huán)境護理。首先要為病患提供良好的休息及治療環(huán)境，使病患能夠以愉快、平穩(wěn)的心態(tài)去接受治療。病房環(huán)境要整潔、衛(wèi)生、舒適，尤其是房間溫度和濕度的控制要適當，為病患提供良好的睡眠和休息。②心理護理。晚期腫瘤患者的心理護理尤其重要，惡性腫瘤不易治療，病患情緒消極，心理焦躁，治療過程中易出現(xiàn)反抗情緒，不能配合治療，自暴自棄。是以護理人員一定要注意病患及其家屬的心理狀態(tài)干預，要給予其積極的鼓勵、安慰，取得病患的信任，以進行良好的溝通和交流，使其能夠積極配合治療，爭取早日康復[1]。

1.2.2 針對性護理

1.2.2.1 血液采集護理

病患采血當天飲食要保持清淡，飲水適量，避免進食油膩、高脂食物。采血之前進行各項常規(guī)檢查，正常者即可進行采血。采血過程中要注意皮膚的清潔消毒，保持無菌操作；采血時保持與患者的溝通，穩(wěn)定病患緊張情緒；采血技巧盡量成熟，爭取一次成功；采血時對血袋要不時的搖晃，以保證血液與肝素的混合，避免出現(xiàn)凝血現(xiàn)象；血液采集量控制在100～150mL之間；采血完畢后以棉球按壓止血5min左右，不可揉動棉球，以免出現(xiàn)皮下血腫癥狀，為防止出現(xiàn)感染癥狀，按壓完畢后最后給予再次消毒，并給予輸液貼貼合穿刺點。采血后要給予病患營養(yǎng)支持，飲水、休息、保暖均要到位，避免病患感冒、發(fā)熱[2]。

1.2.2.2 DC疫苗回輸護理

病患采血7d后DC疫苗回輸，皮下輸注時要在腋窩或者腹股溝部位10cm范圍進行注射點選擇，確定注射點后先進行清潔消毒，之后注射5mLDC回輸液。注射時保持無菌操作，患者有不適癥狀即刻停止，報告醫(yī)師處理。注射過程中針頭要平放，藥液推注一半后針頭退出一半將剩余藥液推注完畢。推注完畢停佇5s左右，保持DC細胞注入足量。DC疫苗回輸完畢后2h不能洗澡。注射結(jié)束要密切注意觀察穿刺點皮膚是否有不良反應出現(xiàn)，一旦出現(xiàn)皮膚溫度升高、紅腫或者皮膚硬結(jié)、疼痛等癥狀，即刻應用硫酸鎂濕敷。要注意觀察病患體溫是否有上升癥狀，定時給予體溫測量，有超過38℃者要即刻報告醫(yī)師處理，囑咐患者大量飲水，若醫(yī)師同意可以給予其1片酚咖片口服。若是體溫超過39℃，則要醫(yī)師開出處理方法，對癥治療[3]。

1.2.2.3 CIK回輸護理

一般情況下病患血液采集1～2周后可以進行CIK回輸，回輸液約為250mL，回輸方式為靜脈通路輸注?；剌敃r要盡量選擇大血管，無菌操作回輸?；剌斨翱砂雮€小時肌注異丙嗪25mg，靜注地塞米松5mg?；剌斶^程中通過輸血器靜脈輸入，護理人員要仔細觀察病患體征反應，注意病患是否有胸悶氣短、心悸乏力、嘔吐腹瀉、全身疼痛等癥狀，注意病患穿刺點是否有藥物外滲、毛細血管是否有血管滲漏等癥狀，皮膚是否出現(xiàn)瘙癢癥狀，要不時詢問患者身體反應，聽取病患主訴。輸注過程中每10min晃動一次回輸液，避免細胞出現(xiàn)團塊，分布不均勻。回輸液控制在1h內(nèi)輸注完畢，回輸結(jié)束應用生理鹽水對CIK細胞液瓶多次沖洗，保證回輸液殘余清洗干凈，細胞完全輸入機體。若是在輸注過程中發(fā)現(xiàn)細胞成團，可以將細胞液加熱至37℃后或者應用生理鹽水沖洗之后進行輸入，即可保證細胞均勻、無成團。回輸結(jié)束后按壓輸注點15min左右，囑咐患者大量飲水，若患者在3h內(nèi)有發(fā)熱癥狀可以給予一片酚咖片降熱，同時要多進食新鮮水果。病患輸注3h內(nèi)最易出現(xiàn)發(fā)熱癥狀，護理人員一定要密切注意觀察，給予適時處理。

1.3 飲食護理

晚期腫瘤患者進食要保持易消化、高蛋白、高維生素原則，食物盡量清淡，同時也要保持飲食的高熱量。治療過程中一定囑咐患者大量飲水，多進食新鮮水果。要保持病患的營養(yǎng)攝入，必要時可以給予葡萄糖、氨基酸等液體營養(yǎng)補給。病患進食嚴禁辛辣、油膩、刺激，海鮮類易過敏食物最好不要使用。

2 結(jié) 果

經(jīng)過全面的護理干預后，45例病患均順利完成治療，其中輕微發(fā)熱癥狀者3例，無嚴重并發(fā)癥出現(xiàn)，病患及其家屬對護理的滿意度達到了96%（43例），護理效果顯著。

3 討 論

生物療法是一種新型的惡性腫瘤治療方法，是手術、放化療后又一種創(chuàng)新性的治療方式，已經(jīng)受到更多醫(yī)師和患者的重視，尤其是DC-樹突狀細胞、CIK-細胞因子誘導的殺傷細胞聯(lián)合免疫治療，更是成為了治療晚期腫瘤的重要方法之一[4]。其通過免疫細胞對癌細胞的對抗作用，達到治療的目的，DC、CIK聯(lián)合應用能夠起到很好的協(xié)同作用，增強其對于癌細胞的殺滅效果，且對于病患身體的傷害較小，能夠保持良好治療效果的同時，又避免了眾多不良反應和副作用對身體的傷害，安全高效[5]。但是本治療方法在臨床應用過程中有很多的注意事項，需要護理人員的積極配合，才能達到更好的治療效果。本次研究中，筆者給予我院收治的45例應用DC、CIK聯(lián)合治療的晚期腫瘤患者全面的護理干預，使治療順利完成，無嚴重的不良反應出現(xiàn)，僅輕微發(fā)熱患者3例，治療及護理效果均非常滿意，病患及其家屬對于我們的護理滿意度高達96%，極大地提高了患者的治療效果，延長病患生命。本次研究表明，給予DC、CIK聯(lián)合治療的晚期腫瘤患者全面的護理干預方法效果顯著，值得在臨床推廣借鑒。

[1]匡志鵬,梁安民.CIK細胞聯(lián)合樹突細胞治療惡性腫瘤的研究進[J].現(xiàn)代腫瘤醫(yī)學雜志,2006,14(2):240-242.

[2]陳進.DC、CIK生物聯(lián)合治療晚期腫瘤56例護理與觀察[J].齊魯護理雜志,2011,17(1):59-61.

[3]周霞,王旭.DC/CIK細胞因子聯(lián)合免疫治療晚期腫瘤病人的護理體會[C].全國腫瘤護理學術交流暨專題講座會議論文匯編, 2006.

[4]張俊萍,毛光華,史天良,等.DC-CIK聯(lián)合化療治療晚期非小細胞肺癌的臨床療效[J].中國腫瘤生物治療雜志,2011,12(4):109-110.

[5]王斌.常規(guī)治療聯(lián)合DC、CIK細胞免疫治療惡性實體腫瘤[D].北京:中國人民解放軍軍事醫(yī)學科學院,2007.

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