劉雙雙 吳慧紅

在不斷提高的預期壽命和持續(xù)下降的生育率作用下，人口老齡化問題日益突出，并成為國內(nèi)外普遍關(guān)注的社會問題。隨著對老齡化問題認識層面的不斷加深，針對世界人口老齡化問題曾先后提出過“成功老齡化”、“健康老齡化”和“積極老齡化”3個政策理論。積極老齡化概念來源于健康老齡化，最早由世界衛(wèi)生組織在1999國際老人年的世界衛(wèi)生日期間提出，隨后在2002年召開的聯(lián)合國第二屆世界老齡大會上，世界衛(wèi)生組織提交《積極老齡化－政策框架》的書面報告，積極老齡化便作為政策理論以書面形式被正式確定。在積極老齡化政策框架下，世界衛(wèi)生組織強調(diào)應(yīng)以生命全程觀看待老齡化，提倡關(guān)注老年人的人權(quán)，消除老年歧視，使老年人能夠老有所養(yǎng)、老有所用，使老年人從社會負擔轉(zhuǎn)變成社會發(fā)展的動力。

近年來，我國對老年心理關(guān)注逐漸增多，從健康老齡化向積極老齡化的轉(zhuǎn)變過程，也讓我們看到了整個社會對老年群體心理和精神層面關(guān)注的加大。本文正是順應(yīng)這種發(fā)展趨勢，希望透過心理學視角總結(jié)歸納中國已有積極老齡化的相關(guān)研究并提出進一步的研究展望。

1 積極老齡化概念及實施策略框架

世界衛(wèi)生組織提出的積極老齡化的含義是被普遍接受和使用的，即指人到老年時，為了提高生活質(zhì)量，消除年齡歧視的不利影響，使健康、參與和保障的機會盡可能獲得最佳機會的過程，使老年人生活更加舒適、更有尊嚴、更有價值。為了順利實現(xiàn)積極老齡化，世界衛(wèi)生組織提出了實現(xiàn)積極老齡化的政策框架，包含3個要素:健康、參與和保障。

首先，健康是實現(xiàn)積極老齡化的先決條件。健康包括身體健康、社會功能健全以及心理健康。其次，參與是實現(xiàn)積極老齡化的前提條件。老年人有豐富的知識和生活經(jīng)驗，應(yīng)根據(jù)老年人自身的需要和能力，為他們提供參與社會的條件，鼓勵他們繼續(xù)實現(xiàn)自我價值并為社會做貢獻。最后，保障是實現(xiàn)積極老齡化的必要條件。傳統(tǒng)的老齡化觀點大都屬于老年歧視主義觀點，在實施積極老齡化的過程中，應(yīng)該對老年人提供生活、尊嚴和身體保障，消除老年歧視觀點，保證他們能夠全身心的融入社會的發(fā)展。

2 積極老齡化相關(guān)研究

2.1 必要性和可行性研究

2.1.1 必要性研究 對全球人口統(tǒng)計結(jié)果顯示，全球60歲及以上人口數(shù)量從1950年的2億激增到2000年的6億，聯(lián)合國預計，到2020年全球老年人口將達到10億，2050年達到20億［1］。由于計劃生育政策的落實以及人口壽命的延長，我國已成為首個進入人口老齡化的發(fā)展中國家。

老年人口激增和年輕勞動力減少的結(jié)果是公共養(yǎng)老費用的提高和老年心理問題的凸顯。老齡化已成為全球面臨的嚴峻挑戰(zhàn)，對于處在社會轉(zhuǎn)型期的中國來說更是如此。積極老齡化是老年人自我實現(xiàn)、社會發(fā)展、構(gòu)建和諧社會的必然要求［2］。世界衛(wèi)生組織提出“積極老齡化”的政策理論，為全球以及中國應(yīng)對老齡化問題提供了全新的視角［3］。

2.1.2 可行性研究 從宏觀理論層面看，在后現(xiàn)代思潮和積極心理學運動的推動下，社會建構(gòu)論者格根夫婦提出社會建構(gòu)理論下的積極老齡化，為實現(xiàn)積極老齡化提供了理論支持。此理論認為人類本身并不存在什么變化需要用年齡、老齡化或者其他概念來描述，人在本質(zhì)上并沒有老齡化的過程。老齡化的觀點產(chǎn)生于特定時代的特定文化中的人與人之間的關(guān)系，對老齡化的形容實際上是一種關(guān)系的定義。不同文化環(huán)境下對老齡化有不同的理解。在某些文化中，老年人在群體中往往被看作是最有智慧和最受尊重的成員。社會建構(gòu)下的積極老齡化觀點，并不是向我們提供一個絕對的積極的老齡化定義，而是一種關(guān)系定義，向我們提供了一種積極的可能性，來打破傳統(tǒng)消極老齡化觀點的桎梏［4］。隨著老年人政治和經(jīng)濟基礎(chǔ)的增強，老年人正在以積極的方式將這種可能性的積極定義付諸于實踐，如國內(nèi)越來越多的退休后仍有較高工作動機和工作能力的老人會參與單位的返聘等。

從微觀現(xiàn)實層面看，對老年心理進行歸納分析時發(fā)現(xiàn)，積極老齡化的實現(xiàn)具有一定的認知和心理基礎(chǔ)條件，實現(xiàn)積極老齡化是現(xiàn)實可行的［5］。首先是認知條件:老年化過程中認知功能各個方面的退化不是同步的，可以相互補充、揚長避短;認知功能具有可塑性，可以通過干預訓練減緩認知功能的老化，對于無法干預的認知功能的自然下降，可以通過經(jīng)驗、知識和智慧的增長進行補償。其次是心理基礎(chǔ)條件:隨著年齡的增長，老年人的自尊和自制力提高，自覺精神狀態(tài)良好，自我實現(xiàn)的愿望、動機和信心充足，為老年人為社會做貢獻和自我實現(xiàn)創(chuàng)造了良好的心理條件。

2.2 積極老齡化的策略研究 積極老齡化是一個跨學科、綜合性的研究課題，對于如何實現(xiàn)積極老齡化，不同學科領(lǐng)域的學者有不同的研究重點。在經(jīng)濟學領(lǐng)域，國內(nèi)學者主要通過借鑒國外較為健全的積極老齡化模式，如北歐模式、英國模式和大陸模式，促進我國積極老齡化策略的完善［1］。從社會政治的角度出發(fā)，國內(nèi)學者主要關(guān)注我國的養(yǎng)老制度，建議通過各種養(yǎng)老制度的調(diào)整、改革和完善來保障我國積極老齡化的實現(xiàn)［6-7］。從社會文化的角度出發(fā)，國內(nèi)學者建議調(diào)整我國傳統(tǒng)的尊老養(yǎng)老文化［8］，打破老年無用的歧視觀點［9］。

在心理學領(lǐng)域，對如何實現(xiàn)積極老齡化，國內(nèi)學者有針對性的提出了一些口號和具體的干預建議。首先是國內(nèi)學者從心理學視角出發(fā)提出了“五個老有”和“五用一使”的口號以促進積極老齡化的實現(xiàn)。所謂“五個老有”即老有所養(yǎng)、老有所醫(yī)、老有所為、老有所學(教)以及老有所樂［3］;“五用一使”即用知足品味人生，用興趣舒展頭腦，用隨和開展社交，用理解善待親人，用寬容善待別人，使樂觀養(yǎng)成習慣［10］。其次是國內(nèi)學者提出了認知功能、心理健康和社會支持網(wǎng)絡(luò)等干預建議，以推動積極老齡化的順利實現(xiàn)。通過對老年人認知功能進行干預訓練，減緩老年人的認知老化［11］，其中認知訓練中的學習活動有益于中老年人的身心健康，有利于實現(xiàn)健康老齡化［12］;建議對老年人進行心理健康教育，并通過建立老人心理慰藉網(wǎng)絡(luò)，鼓勵老年人心理健康的自我維護［13］;尤其是空巢老人的心理健康問題更是如此，建議向老年人提供必要的社會支持，在社會的幫助下對老年人進行心理健康教育，創(chuàng)造條件滿足老年人參與社會建設(shè)的心理需求［11］。

2.3 積極老齡化實證研究 本研究總結(jié)發(fā)現(xiàn)，國內(nèi)對積極老齡化的引入較晚，對其進行的心理學實證研究也相對較少。主要涉及心理健康、社會參與、認知干預和老年教育。評價心理健康的重要指標包括生活滿意度、主觀幸福感、情緒狀態(tài)和人際交往等，可通過由吳振云和徐淑蓮等人于2001年編制的“老年心理健康量表”進行調(diào)查測量。使用上述量表對北京市科教系統(tǒng)離退休老年人的心理健康狀況進行調(diào)查，結(jié)果顯示主觀因素對于心理健康的影響遠遠大于客觀因素和一般人口學變量，其中主觀因素中的應(yīng)對方式和客觀因素中的人際交往對于老年人的心理健康至關(guān)重要［11］。另外，研究發(fā)現(xiàn)由于老年期各種喪失和身體疾病的出現(xiàn)以及家庭關(guān)系諸因素的影響［14］，使得老年人在情緒方面存在焦慮和抑郁問題，影響老年人的身心健康，可通過老年心理咨詢、疏導以及心理衛(wèi)生宣傳教育等服務(wù)來促進老年人心理健康［5］。對老年人心理健康因素的調(diào)查研究顯示:書法繪畫練習是維護老年人心理健康，提高生活質(zhì)量的重要方式之一［15］;堅持廣場集體舞蹈鍛煉有助于增進老年人的心理健康，尤其是對老年男性［16］。

積極老齡化的目的在于使老年人能夠按自己的需求、愛好和能力參與社會。老年人參與社會，可以使老年人精神衰弱變慢，保持身心健康。積極老齡化背景下，對老年人社會參與的調(diào)查顯示，半數(shù)以上的老人有社會參與的意愿，但受到邀請力度、自身的經(jīng)濟狀況和職業(yè)等因素的影響，其參與需求意愿與行動不是同步的［13］。

國內(nèi)學者通過分析《中國高齡老年人健康長壽調(diào)查數(shù)據(jù)庫》中影響認知功能老化的諸多因素，發(fā)現(xiàn)教育因素對于延緩認知功能的年老減退發(fā)揮重要作用，青少年期接受良好的教育將終身受益;另外老年人樂觀的心態(tài)和較多的身體以及智力活動，對于延緩認知功能的老化也具有積極作用［11］。積極老齡化為老年人生活的改善提供了政策理論支持，開展老年教育對于實現(xiàn)積極老齡化具有重要意義［17］。

3 研究局限與展望

縱觀心理學領(lǐng)域，國內(nèi)學者對積極老齡化的研究已經(jīng)取得了很多有價值的研究成果，這些研究成果有助于人們對積極老齡化的理解，推動積極老齡化的實現(xiàn)。由于國內(nèi)對積極老齡化的研究較晚，已有研究還不夠全面。以下將分析已有研究的局限，并對未來研究進行展望。

第一，研究對象方面，已有實證研究的調(diào)查對象主要為發(fā)達地區(qū)的城市老年人，如多在北京、天津等發(fā)達城市，欠發(fā)達地區(qū)和農(nóng)村老年人研究不足。相對于發(fā)達地區(qū)老人而言，欠發(fā)達地區(qū)與農(nóng)村老人反而是更需要被關(guān)注的對象，希望未來的研究能多考慮這些弱勢群體。此外，對于老年人的研究階段主要集中在老齡期，對老年準備期的研究不足。老年準備期的研究不僅有利于人們對自己未來老年生活形成一個積極的期待，更可以幫助人們盡早在經(jīng)濟、人際交往、興趣活動等方面積極規(guī)劃好老年生活，真正實現(xiàn)積極老齡化。

第二，研究取向方面，積極老齡化研究在國內(nèi)起步較晚，理論介紹遠多于本土化實證研究。國內(nèi)學者的研究主要集中在介紹世界衛(wèi)生組織界定的積極老齡概念和策略理論等理論上的定性分析，缺乏對積極老齡化在中國本土化具體實行過程中定量的實證調(diào)查研究。例如，老年心理健康作為積極老齡化的重要外部表現(xiàn)，其評估指標(如主觀幸福觀、生活滿意度、情緒狀態(tài)和人際交往)具有各地文化特點，而中國本土化的相關(guān)評估工具的開發(fā)仍然較為有限。希望未來能在理論定性分析基礎(chǔ)上，結(jié)合各個與積極老齡化有關(guān)的定量評估指標來進行深入的本土化研究。

第三，在具體實現(xiàn)途徑方面，目前國內(nèi)學者對于積極老齡化實施策略雖然已有涉及，但是不夠系統(tǒng)和全面。積極老齡化策略的實施是一個長期和系統(tǒng)的人文工程。在心理學領(lǐng)域，應(yīng)在分析各個與積極老齡化實現(xiàn)相關(guān)的心理影響因素的基礎(chǔ)上，制定出各個心理因素策略，并將各個具體策略進行系統(tǒng)總結(jié)，形成較為長期的政策方針來保證積極老齡化的長期實行。第四，積極老齡化是一門跨學科、綜合性的課題，不同學科視角下的學者大都從本學科角度出發(fā)對積極老齡化進行研究，心理學也不例外。因此在未來研究中不應(yīng)再局限于本學科單一視角，應(yīng)該對積極老齡化進行多學科綜合性的學科交叉研究，集合多學科力量推動中國積極老齡化事業(yè)的發(fā)展。

［1］蔣子桓.積極老齡化理論及策略研究［D］.成都:西南財經(jīng)大學，2011

［2］潘磊.積極老齡化策略研究－以山東省為例［D］.濟南:山東師范大學，2006

［3］陳社英，劉建義，馬箭.積極老齡化與中國:觀點與問題透視［J］.南方人口，2010，25(4):35-44，58

［4］郭愛妹，石盈.“積極老齡化”:一種社會建構(gòu)論觀點［J］.江海學刊，2006，13(5):124-128

［5］尹豪.東北亞區(qū)域人口老齡化與老年人社會保障［J］.東北亞論壇，2000，2(1):75-78

［6］林義，張海川.構(gòu)建養(yǎng)老保險長效機制的8點政策建議［J］.中國社會保障，2004，9(8):14-15

［7］姚遠，范西瑩.從尊老養(yǎng)老文化內(nèi)涵的變化看我國調(diào)整制定老齡政策基本原則的必要性［J］.人口與發(fā)展，2009，15(2):81-86

［8］張小曼.提升老年群體的幸福指數(shù)［J］.人民論壇，2005，12(1):37-38

［9］李一安.五用一使:老年心理自我和諧的心理保障機制［J］.今日科苑，2009，14(5):95

［10］李德明，陳天勇.認知年老化和老年心理健康［J］.心理科學進展，2006，14(4):560-564

［11］陳彩珍.關(guān)注老年心理健康，推進“積極老齡化”［J］.學理論，2009，51(22):47-48

［12］劉沛妤，郭毅飛，劉軍靜.中老年人學習活動對身心健康的影響［J］.中國健康心理學雜志，2011，19(2):194-196

［13］鄔滄萍，姜向群.老年學概論［M］.北京:中國人民大學出版社，2006:88-96

［14］崔向軍，魏志霞，李麗娜，等.農(nóng)村老年人抑郁癥狀及其影響因素的相關(guān)研究［J］.中國健康心理學雜志，2012，20(4):536-538

［15］高健，王欣，橋本公熊，等.書法繪畫練習對老年人心理健康和生活質(zhì)量的影響［J］.中國健康心理學雜志，2010，18(3):291-294

［16］康釗.廣場集體舞蹈對老年人心理健康的影響研究［J］.中國健康心理學雜志，2011，19(4):417-419

［17］李宗華，高功敬.積極老齡化背景下城市老年人社會參與的實證研究［J］.學習與實踐，2009，25(12):114-121