1.引言
　　我國自1999年開始在全國范圍內(nèi)持續(xù)擴(kuò)大招生后，高等教育逐步得到普及；越來越多的學(xué)生帶著各種心情走進(jìn)大學(xué)課堂，興奮地迎接新生活的到來。然而，不少大學(xué)生在剛剛完成第一學(xué)年的課程之后，就疲憊不堪，沮喪萬分。面對這種現(xiàn)象，教師們的托辭是：“現(xiàn)在的學(xué)生是越來越懶散了，沒有學(xué)習(xí)的勁頭?！蹦敲矗烤故菍W(xué)生懶惰，還是我們根深蒂固的學(xué)習(xí)模式把一切都“體制化”--生龍活虎的年輕人在方程式的教學(xué)中，逐漸喪失獨立思考意識和主動性呢·筆者以醫(yī)學(xué)院的學(xué)生為例，試圖以“體驗式”教學(xué)法整合“PBL”教學(xué)模式，在基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)實驗教學(xué)中探索出一條值得開展和廣泛應(yīng)用的教學(xué)新路。
　　2.體驗式整合教學(xué)法
　　2.1體驗式教學(xué)法定義
　　“體驗式教學(xué)法是指在教學(xué)過程中為了達(dá)到既定的教學(xué)目的，從教學(xué)需要出發(fā)，引入、創(chuàng)造或創(chuàng)設(shè)與教學(xué)內(nèi)容相適應(yīng)的具體場景或氛圍，以引起學(xué)生的情感體驗，幫助學(xué)生迅速而正確地理解教學(xué)內(nèi)容，促進(jìn)他們的心理機(jī)能全面和諧發(fā)展的一種教學(xué)方法”。從定義我們可以看出，“體驗式教學(xué)法”是以“教學(xué)需要”為出發(fā)點的。在這里，我們可以把“教學(xué)需要”理解為“學(xué)生需要”--基于學(xué)生的學(xué)習(xí)需求，教師通過多媒體、實物、掛圖、趣味資料、音樂等手段，創(chuàng)造出生動的學(xué)習(xí)場景，使學(xué)生仿若身臨其境，從而激發(fā)他們學(xué)習(xí)的欲望和參與精神。
　　2.2把體驗式教學(xué)法與PBL實驗教學(xué)相結(jié)合
　　在自然世界里，學(xué)習(xí)作為日常活動的一部分，常常是在游戲玩耍時帶來的快樂體驗中實現(xiàn)的，這一過程還包含不斷探索和反復(fù)質(zhì)疑等心理活動。所以就有人提出，在自然世界里的學(xué)習(xí)才是最好的學(xué)習(xí)，因為這種學(xué)習(xí)模式能夠幫助學(xué)生全身心、放松地沉浸于“實物”、“實景”和“實境”當(dāng)中，同時能夠避開自身或外在環(huán)境的干擾。“體驗式”教學(xué)法最大的特點是通過營建“萬物皆備于我”這樣一種“物我合一”的輕松愉悅氛圍，加深學(xué)生學(xué)習(xí)的情感體驗，促使他們對死板的教科書產(chǎn)生敏銳的感知。然而，我們不得不承認(rèn)的是，這種非正規(guī)的學(xué)習(xí)模式很難整合到結(jié)構(gòu)性的教學(xué)課程中。比如，醫(yī)學(xué)生的實驗操作課雖然可以提高學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，培養(yǎng)他們的動手能力，但在傳統(tǒng)的實驗教學(xué)過程中，學(xué)生通常過于依賴實驗手冊上的操作步驟，而導(dǎo)致缺乏深入思考。如此，學(xué)生即便興致勃勃而來，也常常空空而歸，所以筆者認(rèn)為在基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)實驗教學(xué)過程中，結(jié)合PBL教學(xué)法，同時引入生活體驗實例，可以讓學(xué)生主動學(xué)習(xí)、發(fā)現(xiàn)問題、解決問題，并且養(yǎng)成終生學(xué)習(xí)的習(xí)慣，從而達(dá)到更好的教學(xué)效果。
　　2.3應(yīng)用
　　2.3.1對象及準(zhǔn)備。
　　可以在醫(yī)學(xué)院大一或大二新生抽取某個班作為教學(xué)對象。根據(jù)實驗內(nèi)容需要分為若干組，把一周的理論課和實驗課進(jìn)行整合，聯(lián)系基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)科研實驗室進(jìn)行協(xié)助。
　　2.3.2實例分析。
　　如：“肥胖已成為當(dāng)下危害人們健康的一個重要問題，它不僅影響美觀，也容易誘發(fā)很多疾病。很多肥胖的年輕人常常困惑，想通過運動來達(dá)到減肥目的，但又常擔(dān)心運動后，食欲更強(qiáng)，更加難以控制飲食，不知道該如何協(xié)調(diào)好運動和食欲的問題?！?br/>　　2.3.3問題討論、提出假設(shè)，并設(shè)計實驗方案。
　　學(xué)生對這種有過體驗經(jīng)歷并且非常熟悉的問題，一定會憑經(jīng)驗提出各種假設(shè)。我們鼓勵同學(xué)根據(jù)興趣特點選擇動物實驗或?qū)ふ彝檫M(jìn)行人體自我驗證的方法設(shè)計實驗方案，驗證自己提出的假設(shè)。
　　2.3.4實驗方案的實施。
　　因為不同學(xué)生會有自己不同的想法，大量的實驗方案在實際操作過程中是難以實現(xiàn)的。所以，我們可以先聽取學(xué)生的實驗設(shè)計，再經(jīng)過討論了解他們的思路，然后告訴學(xué)生在現(xiàn)有實驗條件下完成實驗設(shè)計，最終形成可操作的方案。這讓學(xué)生明白科學(xué)實驗要面對現(xiàn)實，各小組分工協(xié)作，在現(xiàn)有條件下共同完成實驗方案。
　　2.3.5實驗結(jié)果的分析討論和深入挖掘。
　　對各個組根據(jù)自己的實驗結(jié)果進(jìn)行分析，是否支持假設(shè)，探討原因；對實驗的邏輯性和嚴(yán)密性進(jìn)行評價，比如對有可能影響實驗結(jié)果的因素性別、年齡、體脂率、生活習(xí)慣、運動方式、運動強(qiáng)度、運動時間等考慮了多少；能否對實驗結(jié)果進(jìn)行機(jī)理上的分析，血糖的變化、瘦素的變化，等等。
　　2.3.6發(fā)放調(diào)查問卷進(jìn)行反饋。
　　在實驗結(jié)束后可以讓每位同學(xué)填寫對本次實驗的感受和想法，一年以后再讓每位同學(xué)回顧與實驗手冊導(dǎo)向的傳統(tǒng)學(xué)習(xí)方式相比哪種方法更有利于提高能力。
　　3.體驗式整合實驗教學(xué)法的意義
　　基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)的教育工作者，站在培養(yǎng)下一代的前沿陣地，有責(zé)任給醫(yī)學(xué)生提供一個堅實的基礎(chǔ)設(shè)計和執(zhí)行科學(xué)實驗，這種體驗式的教學(xué)模式正好可以實現(xiàn)這一目的。經(jīng)過整個過程的訓(xùn)練，學(xué)生形成獨立的學(xué)習(xí)風(fēng)格，并可以終生受益，這也正是PBL教學(xué)體系的實質(zhì)所在。全社會都寄予醫(yī)生更加專業(yè)的期望和要求，所以他們必須不斷并及時更新他們擁有的醫(yī)學(xué)知識。在很多院校，醫(yī)學(xué)生通常根據(jù)教師提供的實驗指導(dǎo)，按步驟地完成實驗，結(jié)果和偏差基本上已被描述，學(xué)生只需按要求操作即可，很少深入思考實驗?zāi)康?、理論或技術(shù)要點。這種模式常會慣壞一部分學(xué)生，他們只需確認(rèn)預(yù)期實驗結(jié)果，然后記錄在記錄本即可，所以這種通過實驗手冊導(dǎo)向的實驗課，對部分學(xué)生來說是不需要深入思考的。消除這種對待基礎(chǔ)科學(xué)的不良態(tài)度，在大學(xué)就養(yǎng)成良好的思考習(xí)慣，這正是今天提出的體驗式整合實驗教學(xué)法所要做的。
　　4.結(jié)語
　　我們不期求學(xué)生得出多么有價值的結(jié)論，但要在這個過程中讓學(xué)生體驗與真正的專業(yè)研究非常相似的過程。教師可以參與其中進(jìn)行啟發(fā)、引導(dǎo)、答疑等，但要讓學(xué)生學(xué)會深入思考和分析問題、解決問題。另外，學(xué)生在親自設(shè)計實驗的過程中，通過與同伴的溝通交流，建立起合作意識，從而體驗在傳統(tǒng)課堂中所不能達(dá)到的參與感、成就感，并從中產(chǎn)生濃厚的興趣和動力。
　　參考文獻(xiàn)：
　?。?］Koh GC， Khoo HE， Wong ML， Koh D. The effects of problem-based learning during medical school on physician competency: a systematic review. Can Med Assoc 178:34 -41， 2008.
　?。?］Nancy E.Oriol， Emily M. Hayden， Julie Joyal-Mowschenson.Using immersive healthcare simulation for physiology education:initial experience in high school，college，and graduate school curricula. Adv Physiol Educ 35:252-259， 2011.
　?。?］Sucharita S and Sandhya T.Avadhany.“Pioneers in physiology”:a project by frst-year medical graduates.Adv Physiol Educ 35:244-245，201