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尼日利亞計(jì)劃生育面臨的挑戰(zhàn)

2012-12-29 00:00:00簡(jiǎn)·德雷珀
海外星云 2012年17期


  尼日利亞北部的卡諾機(jī)場(chǎng),賣報(bào)紙的男人一臉的不屑。他對(duì)我揮了揮手中的《每日信報(bào)》,指著上面的大標(biāo)題“計(jì)劃生育的爭(zhēng)議”,鄭重其事地說:“這不是什么好點(diǎn)子。”
  他接著說:“我有4個(gè)老婆,19個(gè)孩子。我們不需要這玩藝兒(計(jì)劃生育)?!?br/>  不久前,尼日利亞總統(tǒng)古德勒克?喬納森發(fā)表講話,好像有提議立法控制尼日利亞人口增長(zhǎng)之意。之后,包括基督教、穆斯林領(lǐng)袖在內(nèi)的許多人迅速做出譴責(zé)。
  轉(zhuǎn)天,我采訪了尼日利亞衛(wèi)生部長(zhǎng)穆哈麥德?佩特(Muhammad Pate)。話音溫柔的佩特堅(jiān)持說,總統(tǒng)的講話被人錯(cuò)誤地引述了。佩特部長(zhǎng)本人是醫(yī)生,在尼日利亞之外被敬奉為改革派。他承認(rèn),尼日利亞面對(duì)一些很復(fù)雜的問題。
  多生孩子的傳統(tǒng)
  要想理解大家庭的傳統(tǒng),你需要去吉格瓦(Jigawa)這樣的地方看一看。這是北部一個(gè)農(nóng)業(yè)地區(qū),出產(chǎn)玉米、谷物、花生。吉格瓦共有500萬居民,其中許多很貧窮。在這里,有7個(gè)孩子的家庭絕對(duì)不少見。一天晚上,在賓館采訪吉格瓦省政府婦女事務(wù)部的巴法(F A Baffa),她向我強(qiáng)調(diào)了這一點(diǎn)。
  她說:“我們的宗教和文化讓我們相信要多生孩子?!?br/>  巴法告訴我,提“計(jì)劃生育”(family planning)這個(gè)字眼都很難,最好要用“間隔生育”的說法,提倡婦女每生一個(gè)孩子至少保持兩年的間距。
  現(xiàn)在,只有大約1/10的尼日利亞夫婦避孕。在吉格瓦,這個(gè)比例剛剛超過1/100。直到最近,這里幾乎沒有任何計(jì)劃生育咨詢服務(wù),避孕工具很少?,F(xiàn)在情況略有改善。部分原因是英國(guó)提供的外援和經(jīng)驗(yàn)。但是很明顯,需要做的工作還很多。
  在卡圖卡村,簡(jiǎn)陋的診所是兩間連在一起的木棚。診所外的土地上,8個(gè)孩子的母親扎利哈小聲告訴我,打了避孕針?biāo)芨吲d,幾個(gè)月內(nèi)就不會(huì)懷孕了。她生了第六個(gè)孩子之后,曾經(jīng)兩次流產(chǎn)。
  在納薩拉瓦(Nassarawa)省另外一個(gè)簡(jiǎn)易診所,大約40名婦女坐在桔子樹下的蔭涼里,認(rèn)真地聽澤納布講話。澤納布是為英國(guó)慈善機(jī)構(gòu)工作的助產(chǎn)士,她在講授生育保健常識(shí)。
  她向婦女們解釋了不同的避孕方法,并演示了各種避孕工具。聽講的人馬上提出了有關(guān)副作用的問題。女人們傳看女用安全套,引起了一陣笑聲。
  不告訴丈夫
  和口服避孕藥相比,這些婦女更喜歡其他的避孕手段。注射和皮下植入更方便,效果持續(xù)時(shí)間更長(zhǎng),可以讓婦女計(jì)劃什么時(shí)候生孩子,如果必要的話,還可以不告訴丈夫。
  賈斯廷娜?弗萊德同意讓我旁觀她接受皮下植入避孕藥。
  這種避孕藥和發(fā)卡差不多大小,埋在左胳膊的皮下。還以為必須要離開媽媽的寶寶彼得一直在大聲哭叫。媽媽接受植入過程中,彼得一直躺在她身旁。
  整個(gè)過程持續(xù)兩分鐘左右,很衛(wèi)生,醫(yī)生手藝嫻熟。完事后,醫(yī)生告訴賈斯廷娜,今后一個(gè)星期用另外一只胳膊干重活。
  毫無疑問,賈斯廷娜還很年輕,今年只有27歲,愿意的話,以后當(dāng)然可以多生孩子。但是,如果她決定保留植入避孕藥滿3年的話,她就可以達(dá)到來診所的目的了:歇一陣子再考慮生不生。
  在尼日利亞,生孩子主要是婦女的事兒。但是,到納薩拉瓦診所來的也有少數(shù)幾個(gè)男人。
  我還遇見過其他一些人,比如醫(yī)生、保健實(shí)習(xí)生、保健項(xiàng)目負(fù)責(zé)人等,致力于改善尼日利亞的保健服務(wù)。
  麥克?埃格伯負(fù)責(zé)推廣一個(gè)保健項(xiàng)目。人們告訴我,他對(duì)宣傳搞好計(jì)劃生育非常執(zhí)著。他的動(dòng)力是什么呢?
  麥克回答說:“謝謝你問我這樣一個(gè)問題?!比缓螅蛭抑v述了他母親的故事。母親40多歲時(shí)死于生產(chǎn),那是她第11個(gè)孩子。
  麥克說:“直到今天,我仍然很想念媽媽。所以,我才投身于這項(xiàng)工作?!?br/>  (編輯/唐

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