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紐約看病難華醫(yī)開夜診

2012-12-29 00:00:00韓杰
海外星云 2012年3期


   在美國紐約華人小區(qū),因打工族人數(shù)多,許多人只有夜間才有空看醫(yī)生,過去少有華人醫(yī)生肯晚上看病,但現(xiàn)在超過5人開了夜間看診,還有兩三位華人醫(yī)生提供“出診”服務。
   病人夜間看病的原因是:白天工作不能請假,只能下班后看??;從外州回紐約,夜間看醫(yī)生可以節(jié)約時間;沒有保險,去大醫(yī)院急診室看病太貴,而且要等很久;夜間診所看病不要排隊,語言溝通方便;家人下班后才有時間開車陪同等。
  
   不久前,紐約經(jīng)常失眠的張女士去看家庭醫(yī)生,醫(yī)生發(fā)現(xiàn)她的甲狀腺素異常增高,就建議她看內(nèi)分泌??漆t(yī)生。經(jīng)朋友推薦,她打電話給一家內(nèi)分泌診所,接電話的前臺小姐給她的看診時間是“晚上9點半”,她大為吃驚,以為聽錯了,再三確認。她按時到診所,許多和候診病人坐了一排,等到11點半才見到醫(yī)生,看完病已經(jīng)是午夜。在她和先生哈欠連天走出檢查室時,候診室里還有五六人在等候。
  移民工作累 盼就診容易
   亞美醫(yī)療聯(lián)盟(AAACO)會長魯兵醫(yī)生指出,紐約華人小區(qū)普遍存在看病困難問題。他說,為了在美國站穩(wěn)腳跟,華人新移民都是拼命工作,得了病卻不能及時就醫(yī),常常小病拖成大病,非常需要“就診容易”,如天天開診、不要預約、夜間診治、送醫(yī)上門等。奧巴馬醫(yī)療改革的內(nèi)容之一就是讓病人“就診容易”。美國衛(wèi)生部10多年前就已經(jīng)提出這個目標,“主流小區(qū)尚未實現(xiàn),但華人醫(yī)生做到了”。
   紐約中美醫(yī)生協(xié)會(CAIPA)統(tǒng)計,該協(xié)會大紐約地區(qū)醫(yī)生會員有650人。許多醫(yī)生診所每周開門6天,部分醫(yī)生開診7天。這大大方便了上班的華人。除此之外,許多診所對預約采取靈活態(tài)度。如果病情緊急,不要預約,趕到診所就優(yōu)先看診。
   魯兵說,美國醫(yī)生都是預約就診,到時下班,沒有人會把工作時間延長到夜里。他說,有的診所甚至要提前幾周預約,而且醫(yī)生一天只看固定數(shù)目的病人。“醫(yī)生下班后,病人都是到醫(yī)院急診室(emergency rooms)就診?!?而華人診所部分是天天開診,許多不要預約就可看病。
  醫(yī)生延時服務 增競爭力
   醫(yī)生加時服務是華裔病人的要求,華人比較敬業(yè),上班不愿請假,看病也不要影響工作。診所只有提供這個服務,才能滿足病人的需要,才有競爭力。許多華人新移民去外州開餐館,常常是回到紐約看病。在外州看病一是貴,二是語言不通。
   法拉盛外科醫(yī)生許志靖說,他的“夜間門診”于5年前開始接待病人。“如果病人夜里打電話給我,我就會約病人到診所看病?!彼≡谠\所附近,幾分鐘就能趕到。夜間病人數(shù)不一定,有時一夜能來很多病人,也有時幾天沒有一個病人。他的夜間診接待的病例包括:打架斗毆受傷,餐館廚師不小心切破手指,食客吃飯時被燙傷或被魚刺刺傷喉嚨,夫妻吵架動手,自殺未遂,雞骨卡在肛門內(nèi)出不來,結(jié)石卡在尿道口……他說,白天的病人與晚間的病人職業(yè)不同,白天受傷的多是裝修工,而夜里看診的大都是廚師。 這些病人不去醫(yī)院急診室,主要是沒有保險?!叭绻ゼ痹\室,一般要收上千美元,在我這里只要兩三百美元。”而且,走進急診室的病人都要等很久,有時甚至等七八個小時。
   康復與疼痛科醫(yī)生錢心如說,她的診所是上午9點半開門,晚上6時關門。但是,有的病人向她抱怨說,診所關得太早,他們不能下班后來看病。于是,她從2011年11月開始在報上刊登廣告,表示“法拉盛診所提供夜診 服務”,要求需要夜診的人打電話預約。廣告刊登一個多月,的確有些病人約診,但是都是晚上七八點來看病,她說,病人希望下班后看病,按時回家睡覺,以便第二天上班。
  特殊病情 提供出診服務
   許志靖說,有的病人不能到診所來,他會出診。出診的地域范圍在皇后區(qū),病人主要是老人家。例如,有的是臥床不起,需要插鼻胃管,但是醫(yī)院醫(yī)生久呼不應,家人就請他出診。
   他說,出診與門診不同。醫(yī)生出診要開車,找車位,診斷和治療,一次花一個多小時。有時,他有時還要把心電圖機帶上,很不方便。他出診一次收費150美元?!斑@個收費不高,但也無法收高。”
   美國在上世紀30年代就有醫(yī)生出診,后來由于保險公司支付變少,出診的醫(yī)生逐漸減少。由于病人一般不愿意出出診費,醫(yī)生只能從保險公司拿到收益,而出診經(jīng)常會因為汽車吃罰單。因此,現(xiàn)在這樣的醫(yī)生已經(jīng)很少了。
   同樣開夜間診所的劉季高說,他因為去母親公寓給母親看病,認識了同住的十幾名老人?,F(xiàn)在,這些老人已經(jīng)八九十歲了,每天不出公寓,如果有病,常常是他出診。
  熱愛醫(yī)學 看診不分晝夜
   在美國,醫(yī)生屬于高收入階層。按理說,如果這些華人醫(yī)生按照美國醫(yī)生的早九晚五的作息方式,仍然能夠收入頗豐。但是,他們?yōu)楹芜@般拼命?許多醫(yī)生表示,工作大半輩子,不再需要錢了,夜間看病主要是“熱愛、責任和享受”。
   趙在中1981年來美國前,已經(jīng)是浙江醫(yī)科大學附院的普外科醫(yī)生。來到美國后,他考上美國醫(yī)生執(zhí)照,并在美國接受住院醫(yī)生訓練。1991年擔任位于布碌侖的紐約州立大學下州醫(yī)學中心的主治醫(yī)生,后來擔任主任。因為喜歡臨床工作,他在1992年至1997年間先后在曼哈坦中城、法拉盛和唐人街開設3家診所。他白天在醫(yī)院上班,從下午5點半開始在診所看病,直到午夜12時,有時到凌晨。
   趙在中說,他的曼哈坦中城診所的病人大都是白人,有的白人很尖刻,常常問他是醫(yī)生還是商人。他說,這樣沒日沒夜地看病,是出于對醫(yī)學的熱愛。他有時看病不收錢。例如,一位50多歲白人婦女是名無家可歸者,其左胸上長了一個腫塊,他免費給她治好了病。
   另一華人醫(yī)生譚振鳴說,他晚上看病的原因是其責任心使然:擔心病人出現(xiàn)生命危險。心臟病是緊急的疾病,如血壓高,就要立即控制,不然就會出人命。有的華裔病人不懂英文,不愿意去醫(yī)院。他每天看二三十個病人?!翱床∈莻€享受,很有意義。”(摘自“世界新聞網(wǎng)”)(編輯/袁紅)

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