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脊髓灰質炎 不可輕視的“回頭客”

2012-12-29 00:00:00
大眾科學 2012年4期


  2000年,世界衛(wèi)生組織確認中國已消滅脊髓灰質炎,中國成為“無脊灰國家”;11年后的2011年8月,中國新疆出現(xiàn)了6例實驗室確診的脊灰病例。經(jīng)世界衛(wèi)生組織調查后,判定此次新疆脊灰野病毒由巴基斯坦輸入。
  脊髓灰質炎(Poliomyelitis)是由脊髓灰質炎病毒所致的急性傳染病,病毒主要侵犯人體脊髓灰質前角的灰、白質部分,對灰質造成永久損害,使這些神經(jīng)支配的肌肉無力,出現(xiàn)肢體弛緩性麻痹。好發(fā)于嬰幼兒,故又稱小兒麻痹癥。本病可防難治,一旦引起肢體麻痹易成為終生殘疾,甚至危及生命。目前對這種疾病還沒有有效的治療方法,脊髓灰質炎疫苗是預防和消滅脊髓灰質炎的有效控制手段。目前有兩種疫苗可以使用,一種是我國目前正在使用的脊髓灰質炎減毒活疫苗,也就是大家熟悉的“糖丸”,它是由活的、但致病力降低的病毒制成;而另一種名為滅活脊髓灰質炎病毒疫苗,是一種用死病毒制成的疫苗。
  口服糖丸疫苗一般于嬰兒第2、3、4月齡和4周歲時各服一丸(直接含服或以涼開水溶化后服用)。若未及時接種,4月齡至3歲兒童需補足完成3劑次接種,4歲及以上兒童需補足完成4劑次接種,各劑次之間至少間隔28天。最好在服苗后半小時內停止吸吮母乳(可用牛奶或其他代乳品),否則母乳中抗體會中和(殺死)疫苗,影響效果。如果在服用時出現(xiàn)嘔吐應重服。若有發(fā)熱、體質異常虛弱、嚴重佝僂病、活動性結核及其他嚴重病疾以及1周內每日腹瀉4次者均應暫緩服用。HIV感染、異常丙種球蛋白血癥、淋巴瘤、白血病、廣泛性惡性病變以及其他免疫缺陷者(如服用皮質激素、抗癌藥、免疫抑制藥或接受輻射等)均屬禁忌。
  脊灰疫苗衍生病毒病例(VDPV)與原始疫苗株病毒相比,VP1區(qū)全基因序列的差異介于1%~15%之間。多被發(fā)現(xiàn)于脊灰野病毒傳播被阻斷的國家。使用口服脊灰減毒活疫苗抵御脊灰野病毒,就不能阻止自然界中疫苗衍生病毒株的存在。所幸的是,VDPV株只能威脅未服用脊灰疫苗免疫的個體。

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