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如何預(yù)防乙腦

2012-12-29 00:00:00
大眾科學(xué) 2012年4期


  什么是流行性乙型腦炎?
  流行性乙型腦炎 (乙腦)是由乙腦病毒(JEV)引起的一種中樞神經(jīng)系統(tǒng)的急性傳染病。治療上無特效藥物,病死率高達(dá)5%—35%,且致殘率高(20 %—50%),是威脅人類特別是兒童健康的重要傳染病之一。傳染源為家畜家禽,主要是豬,其次為馬、牛、羊、狗、雞、鴨等。動物受染后可有3—5天的病毒血癥,致使蚊蟲受染傳播。蚊類是主要傳播媒介。人類普遍易感,成人多數(shù)呈隱性感染,發(fā)病多見于10歲以下兒童,以學(xué)齡前兒童發(fā)病率最高,二次發(fā)病者罕見。本病流行有嚴(yán)格的季節(jié)性,80%—90%的病例集中在6—9月。
  乙型腦炎的癥狀有哪些
  本病潛伏期5—15天,癥狀以高燒、驚厥、昏迷為主要特征,病程一般可分為幾個階段:初期起病急,主要表現(xiàn)為全身不適、頭痛、發(fā)燒、常伴有寒戰(zhàn),體溫38℃—39℃,嚴(yán)重者高達(dá)39℃—40℃;幾天后中樞神經(jīng)感染加重,出現(xiàn)意識障礙,如神志恍惚、昏睡和昏迷、驚厥或抽搐,頸項(xiàng)強(qiáng)直,受影響肢體出現(xiàn)麻痹,有的出現(xiàn)呼吸衰竭而死亡; 極期過后體溫逐漸下降,精神、神經(jīng)系統(tǒng)癥狀逐日好轉(zhuǎn),重癥病人仍可留在神志遲鈍、癡呆、失語、吞咽困難、顏面癱瘓、四肢強(qiáng)直性痙攣或扭轉(zhuǎn)痙攣等,少數(shù)病人也可有軟癱。
  怎樣區(qū)別乙腦和流腦
  乙腦和流腦雖然都是中樞神經(jīng)系統(tǒng)的傳染性疾病,臨床表現(xiàn)也有一些相同之處,但它們是兩種不同的疾病。首先,乙腦是由乙腦病毒引起的,此種病毒通過蚊蟲先在牲畜(如幼豬、馬、牛等)中傳播,而后再傳播給人。流腦是腦膜炎雙球菌引起的,是由帶菌者或病人經(jīng)呼吸道飛沫傳染。乙腦流行有嚴(yán)格的季節(jié)性,大都在夏季和初秋。流腦流行每于冬末開始,春節(jié)盛行,到初夏就明顯下降,季節(jié)性不如乙腦嚴(yán)格。兩種病發(fā)病開始都有發(fā)熱、頭疼、惡心嘔吐,典型病人可以有嗜睡、抽搐、昏迷等,但乙腦病人沒有菌血癥期,不會出現(xiàn)皮膚淤點(diǎn),也少有很快出現(xiàn)休克者。兩者的腦脊液化驗(yàn)結(jié)果也有很多不同。流腦在腦脊液涂片或培養(yǎng)時可發(fā)現(xiàn)腦膜炎雙球菌,腦脊液渾濁如米湯樣,白細(xì)胞數(shù)和蛋白質(zhì)明顯增高,而糖和氯化物減少;乙腦的腦脊液呈澄清或微混,白細(xì)胞數(shù)和蛋白質(zhì)僅輕度增高,糖和氯化物一般正常。流腦可用抗生素(如青霉素)控制感染,而乙腦因是病毒感染,至今尚無特殊治療法。
  怎樣防治乙腦
  接種乙腦疫苗是預(yù)防乙腦最有效的方法。目前接種的乙腦減毒活疫苗程序?yàn)?月齡接種第一針,2周歲時接種第二針。若未及時接種,8至23月齡兒童需補(bǔ)足完成一劑次接種,2歲及以上兒童需補(bǔ)足2劑次接種。

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