

3月3日,上海寶山殯儀館,中學(xué)教師秦嶺捧著父親的遺像,佇立在焚燒花圈的空闊處,他低垂著眼瞼,似乎看不清前路。待到有人提醒“在這不能走回頭路”,他才挪開(kāi)步子,順著館內(nèi)的U形通道,離去。
數(shù)分鐘前,他在告別廳里這樣總結(jié)父親的一生:“在他平凡人生的最后階段,卻切切實(shí)實(shí)地作出了最大的貢獻(xiàn)?!?br/> 他脫開(kāi)手稿哽咽陳詞:“父親在病重期間,深受病魔折磨,在就醫(yī)當(dāng)中,屢遭各種困難。作為兒子的我向俞正聲同志寫(xiě)出了一封公開(kāi)信,并得到俞正聲的親切慰問(wèn)?!?br/> 2月29日,在秦嶺發(fā)出《一個(gè)癌癥晚期病人家屬致上海市市委書(shū)記俞正聲同志的公開(kāi)信》的第二天,中共中央政治局委員、上海市委書(shū)記俞正聲通過(guò)新浪上海市政府新聞辦官方微博賬號(hào)“@上海發(fā)布”,回函安撫:“看到你的公開(kāi)信后,心情很沉重。誰(shuí)都有父母、誰(shuí)都有親人,當(dāng)眼見(jiàn)有養(yǎng)育之恩的親人于病危之際而無(wú)力相助之時(shí),又遭遇一些制度缺陷的傷害,心中之痛,不言自明。”
對(duì)于這個(gè)城市最高領(lǐng)導(dǎo)的安慰,秦嶺的父親——秦金培已無(wú)從知曉。
稀缺的病床
四個(gè)月前,秦金培還湮沒(méi)在這座國(guó)際大都市2300萬(wàn)人群中,默默無(wú)聞、微不足道,不會(huì)被媒體提及,也與官員沒(méi)有交集。他的生活稀疏平常,早間5點(diǎn)起床,6點(diǎn)出門(mén)去到自家經(jīng)營(yíng)的標(biāo)準(zhǔn)件門(mén)市部,攤開(kāi)一摞晨報(bào),沏一壺茶。
他的人生,本該循規(guī)蹈矩地延續(xù)下去,直至2011年12月中旬,他出差歸來(lái),染上了風(fēng)寒。
最初,秦金培只去社區(qū)醫(yī)院掛水,但到去年12月30日,他突發(fā)腦梗,被送去一間三級(jí)乙等醫(yī)院——楊浦區(qū)中心醫(yī)院診治。
入院查體,照出他的肺部有陰影。醫(yī)生告之,可能是肺癌,至少也是個(gè)腫瘤。家屬問(wèn)辦法呢?醫(yī)生就說(shuō),去肺科醫(yī)院治療。
“起初還瞞著父親,只講是小肺炎,去做趟檢查,洗個(gè)肺就好?!鼻貛X后來(lái)說(shuō)。上海肺科醫(yī)院診斷為,秦金培患上左肺上葉腺癌,IV期。根據(jù)上海市疾病預(yù)防控制中心去年發(fā)布的數(shù)據(jù),上海市一年有3萬(wàn)人因癌癥而死亡。無(wú)論男女,肺癌均居癌癥死亡率第一位。
在日后寫(xiě)給俞正聲的公開(kāi)信里,秦嶺提及過(guò)彼時(shí)的驚慌:“當(dāng)病魔擊倒他的時(shí)候,一切都讓我和我的家庭措手不及?!?br/> 院方很快給出了治療意見(jiàn):病灶在左肺上葉,位置不好,病情的發(fā)展也太快,不適宜手術(shù),建議化療。
做完第一期化療,醫(yī)生就通知秦出院,第二期化療的時(shí)間,則排在三周以后。
1月29日是正月初七,秦嶺給父親秦金培辦妥了出院手續(xù),但沒(méi)挨過(guò)兩天,秦金培又腦梗病發(fā),被送去楊浦區(qū)中心醫(yī)院救治。
“那次是輕微腦梗,沒(méi)有住院?!鼻貛X說(shuō)。但主治醫(yī)生過(guò)來(lái)提醒:去華山醫(yī)院做一次腦部檢查,那里有上海最好的增強(qiáng)型CT。
2月4日,就在CT拍片預(yù)約日,秦金培第三次腦梗發(fā)作,由急救車(chē)直接拉去了華山醫(yī)院急診。秦家人便動(dòng)了念頭,能不能入住這家三甲醫(yī)院?秦嶺托付了大學(xué)老師去尋門(mén)路——老師的親人在那邊工作;家人也探了鄰居的口風(fēng)——鄰居的女兒是該院的護(hù)士。得到的回復(fù)是一致的:床位很緊張,沒(méi)可能入院。
病床,對(duì)于需要長(zhǎng)期抗?fàn)幍陌┌Y患者來(lái)說(shuō),是稀缺之物。根據(jù)2011年4月上海市疾控中心發(fā)布的上?!鞍┣椤保荷虾@塾?jì)約有21萬(wàn)存活著的癌癥患者,即每100個(gè)上海人中就有超過(guò)1人是癌癥患者。
秦嶺回憶說(shuō),其實(shí)在來(lái)華山醫(yī)院的120車(chē)上,隨車(chē)醫(yī)師就關(guān)照過(guò)秦的家人:你們有關(guān)系嗎?
類(lèi)似的話(huà),秦嶺聽(tīng)過(guò)多次。還有一次,是社區(qū)醫(yī)生在隨訪電話(huà)里提點(diǎn):現(xiàn)在的病床很緊張,即便社區(qū)醫(yī)院也是,如果想讓你爸入院,就要隱瞞病情,否則沒(méi)有醫(yī)院會(huì)接收他。
這條電話(huà)令秦嶺印象深刻,躥入了他的意識(shí),悄無(wú)聲息地埋伏下來(lái)。
家人只能謀求再次轉(zhuǎn)院?!澳菚r(shí)還沒(méi)確診腦膜轉(zhuǎn)移,肺科醫(yī)院的出院小結(jié)也只打了問(wèn)號(hào)?!鼻貛X說(shuō),“我們還留有一線(xiàn)希望,希望他只是腦梗,腦梗便要靜養(yǎng),靜養(yǎng)就要住院?!?br/> 這一回,秦金培的內(nèi)弟幫上了忙,他使出渾身解數(shù)聯(lián)絡(luò)上了第二軍醫(yī)大學(xué)附屬長(zhǎng)海醫(yī)院——這是一家有名氣的部隊(duì)三甲醫(yī)院。
2月4日當(dāng)天,長(zhǎng)海醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科三病區(qū)收下了秦金培,秦嶺的謊話(huà)或許起了關(guān)鍵作用。面對(duì)醫(yī)生,他扯了謊,說(shuō)父親只是腦梗,沒(méi)提肺癌。
三病區(qū)的住宿極寬敞,兩個(gè)病患處一間屋子。家人也松了一口氣,這個(gè)59歲的老人,一個(gè)肺癌晚期患者,終于可以穩(wěn)妥地休息下了。
體制的印痕
在過(guò)去的年歲里,秦金培一直被擰著發(fā)條,沒(méi)有機(jī)會(huì)像躺在三病區(qū)的病榻上那樣松懈著過(guò)活。他生于江蘇靖江農(nóng)村,1979年頂替父親到上海標(biāo)準(zhǔn)件三廠工作,這之前,他在家里務(wù)農(nóng),閑時(shí)兼做木匠。
他的木匠手藝不賴(lài),至今許多舊同事的家中,仍存有他打制的家具。
秦嶺回憶說(shuō):“小時(shí)候去父親單位洗澡,一直以為他是領(lǐng)導(dǎo),那么多人跟他認(rèn)識(shí),與他打招呼,夸他的兒子。”
其實(shí),秦金培只是供銷(xiāo)科的普通科員,初進(jìn)廠時(shí),他的職位更低,是車(chē)間工人。秦金培文化不行,念書(shū)只念到初中,但字寫(xiě)得好。老廠長(zhǎng)便提攜他,將他調(diào)入供銷(xiāo)科,抄寫(xiě)供銷(xiāo)單據(jù),每日抄寫(xiě)上千份,也不比在車(chē)間做活輕松。
但秦金培由此記牢了老廠長(zhǎng)的恩情,甚至發(fā)病前,他還惦念著在正月以后,要請(qǐng)老廠長(zhǎng)吃飯敘舊。
秦嶺也反復(fù)提到,父親是知恩的人。比如,在秦嶺讀研期間,秦金培就命令兒子,一年要去導(dǎo)師家里兩次,與同學(xué)結(jié)伴去一次;自己?jiǎn)为?dú)再去一次,送點(diǎn)老酒。
他把知恩圖報(bào)記作家訓(xùn),不但身體力行,還將他人施與的恩惠,終日掛在嘴上,反復(fù)敲打著兒子。
秦嶺說(shuō),父親的記憶細(xì)碎卻牢固,他能記住在兒子年少住院時(shí),有女同學(xué)來(lái)探忘,送來(lái)過(guò)東西。
那是1999年,各色困難也如現(xiàn)時(shí)一樣虎視著圍攏來(lái),隨時(shí)準(zhǔn)備擊潰秦家。當(dāng)年,秦金培仍是家中的中流砥柱,他所扮演的角色在坊間有個(gè)精準(zhǔn)的比喻,稱(chēng)作三夾板,要直面來(lái)自子女、老人與社會(huì)三方的壓力,每一方的訴求,似乎都刻不容緩。
那一年發(fā)生了多樁事情,首先是兒子秦嶺胃出血入院。接著是靖江鄉(xiāng)下的老父親也突然抱恙,被送至上海醫(yī)病。最后,在別處已是熱火朝天的國(guó)企改制開(kāi)始在標(biāo)準(zhǔn)件三廠登臺(tái),工廠要減員增效,秦金培的面前就擺了兩條出路:一是與單位簽“協(xié)?!眳f(xié)議,每月領(lǐng)取四五百元生活費(fèi)直至退休;第二條路,由單位買(mǎi)斷工齡,一次性領(lǐng)得一筆賠償。
這是體制第一次在秦的身上劃下印痕。
秦金培沒(méi)有落下兒子,更無(wú)虧欠老人,但工作的事,他考慮了良久。同輩人中,有人自謀了出路,有人投奔了私企,也有人索性只吃“低?!保字刍燠E于棋牌室,再無(wú)振作。
秦嶺仍記得,有一日,父親拋出個(gè)問(wèn)題問(wèn)已經(jīng)下崗待退休的母親:“是出去給別人干?還是自己干?”這像是一句問(wèn)句,又像是已經(jīng)作了決斷。
幾天后,秦金培選擇“協(xié)?!?,而后籌錢(qián),將三廠的門(mén)市部盤(pán)下來(lái),做起了標(biāo)準(zhǔn)件生意。
在自家店里,秦金培還掛了頭銜——經(jīng)營(yíng)部經(jīng)理,這幾乎是光桿司令,至多領(lǐng)導(dǎo)他的妻子與一個(gè)送貨小工。
他滿(mǎn)意這種改變,覺(jué)得“改改也好”,只有在細(xì)琢磨“協(xié)保”這事時(shí),才偶然講些怪話(huà):那時(shí)國(guó)家困難,等國(guó)家好了,會(huì)不會(huì)給我們補(bǔ)償?
“我們家想不開(kāi)的?!鼻貛X說(shuō)道,在他記憶里,全家一起遠(yuǎn)行,只去過(guò)南京、杭州,最近的一年,游玩地更退縮至市內(nèi)——距家2.1公里遠(yuǎn)的森林公園。
以上海人看重的房產(chǎn)來(lái)衡量,秦家的家境,算是小康。幾年生意做下來(lái),秦金培替秦嶺攢了套房。2007年時(shí),他將40平方米的房子交到兒子手上,力有不逮地說(shuō):“這房子你先住著,以后有條件了,自己把它翻大?!?br/> 若不是秦金培做生意死板,他或許買(mǎi)得起更大的宅子。
死板大抵是指:只進(jìn)高質(zhì)貨,導(dǎo)致賣(mài)價(jià)偏貴;有采購(gòu)員來(lái)討回扣,人情往來(lái)他能接受,但強(qiáng)行索賄,秦非常憎恨。
秦金培不講究吃穿,唯獨(dú)嗜好煙酒。秦的內(nèi)弟孫華錢(qián)也說(shuō):他抽煙喝酒太厲害,之前喝白的,勸了以后改喝黃酒,你要再勸,他就沉下臉來(lái)訓(xùn)人,“喝酒又沒(méi)幾鈿?喝伐起???”
秦曾說(shuō)過(guò):哪天我不抽煙、不喝酒了,你們可以給我準(zhǔn)備后事了。
怎料被他言中。
后來(lái)他躺在長(zhǎng)海醫(yī)院的床榻上,不能抽煙,無(wú)法喝酒,家人無(wú)休止地喂他吃種種抗癌特效藥,都價(jià)值不菲,并且自費(fèi)承擔(dān)。
醫(yī)治期間,秦金培提出要看醫(yī)療單據(jù),秦嶺經(jīng)過(guò)加工再造,把1萬(wàn)改成1千,連診斷書(shū)都央求醫(yī)生開(kāi)出兩份,陽(yáng)性是現(xiàn)實(shí)里的,陰性是安慰劑。編謊初期,連秦嶺的母親都信以為真,以為病能治好。
當(dāng)秦金培最后知道,在自己的手臂里埋設(shè)一根方便打藥的塑料管,都花費(fèi)近千時(shí),他身子僵挺在床上無(wú)法開(kāi)口,但拼命擺手拒絕。
與醫(yī)院床位的稀缺相比,自費(fèi)藥與耗材的昂貴,倒不值一提。
轉(zhuǎn)不過(guò)來(lái)的病床
既然獲得了金貴的床位,再隱瞞病史已無(wú)必要,秦家人決定向長(zhǎng)海醫(yī)院坦白?!?月4日下午,我們就向醫(yī)生交代了實(shí)情?!鼻貛X說(shuō)。
周末兩天相安無(wú)事,第三天,托付的中間人卻跑來(lái)打招呼:上邊有壓力,要你們出院。
神經(jīng)內(nèi)科的邏輯很簡(jiǎn)單:病患的原生病是左肺腺癌,他們是專(zhuān)科,只看神經(jīng)系統(tǒng)相關(guān)疾病。
秦金培的床位醫(yī)生毛倫林在事后向南都周刊記者說(shuō)明:“第一他進(jìn)來(lái)以后隱瞞病史,對(duì)我們的診斷是不利的。你不是這個(gè)毛病進(jìn)到我這個(gè)科來(lái),比如你不是我家的人,卻跑到我家里來(lái),我總歸有排斥感,但這種排斥不是我們醫(yī)生把你拉出去,我們是告之病情以后,積極建議他去肺科醫(yī)院,而且他同意了,也簽字了。”
“晚期腫瘤的病人,這是一個(gè)體制的問(wèn)題,不是說(shuō)哪一個(gè)醫(yī)院解決得了的問(wèn)題,他去肺科醫(yī)院也沒(méi)意思。”毛倫林轉(zhuǎn)而說(shuō),“治療效果各方面也得不到改善,這種情況還是去社區(qū)醫(yī)院,說(shuō)白了還是最后一個(gè)臨終關(guān)懷,哪里痛了治哪里,哪里不舒服補(bǔ)哪里,都是這樣?!?br/> 但2月6日19點(diǎn),長(zhǎng)海醫(yī)院方面仍發(fā)來(lái)出院小結(jié),建議“轉(zhuǎn)肺科醫(yī)院對(duì)癥抗腫瘤治療”。
120車(chē)心急火燎地奔去肺科醫(yī)院。對(duì)著值班醫(yī)師,秦嶺這次照實(shí)講了:“肺癌、腦梗。”
“腦梗到我們醫(yī)院來(lái)干嗎呢?我們是專(zhuān)科醫(yī)院?!睂?duì)方說(shuō),“我不是拒診,幫你辦入院,出什么事情我們不負(fù)責(zé)的,腦梗我們治不了。”
“填了一半的表,我把它丟了。”秦嶺對(duì)記者轉(zhuǎn)述說(shuō),后半句話(huà),把他嚇住了。
值班醫(yī)生最后向秦家指了去路:你們?nèi)ゾC合醫(yī)院。
這一晚,秦金培沒(méi)有住進(jìn)任何病房,折回長(zhǎng)海醫(yī)院后,他就躺在推車(chē)上,以外科急診的方式,在留觀室過(guò)了一夜。半昏迷半清醒間,他只叨念一句話(huà):“快啊,來(lái)不及了,120怎么還不來(lái)?怎么還不去醫(yī)院?”
大概是奔波之痛更烈于癌痛,以致后來(lái)在彌留之際,秦金培似仍未忘掉此事,他反復(fù)問(wèn)兒子:120怎么還不來(lái)?怎么還不去醫(yī)院?
2月7日清早,依靠同學(xué)介紹,秦嶺將父親送至了市東醫(yī)院。
20天后,秦家卻再次被院方告之:必須出院。
市東醫(yī)院宣傳科副科長(zhǎng)李曉林以“當(dāng)事醫(yī)生拒絕”為由,謝絕了采訪,她說(shuō):既然是體制的問(wèn)題,就不希望傷及某個(gè)具體的醫(yī)院。
李曉林所提的體制,應(yīng)該是指被列入醫(yī)院考核的一項(xiàng)指標(biāo):平均住院天數(shù)。根據(jù)衛(wèi)生部醫(yī)療服務(wù)監(jiān)管司官網(wǎng)的消息,上海衛(wèi)生系統(tǒng)在全國(guó)率先推行公立醫(yī)院績(jī)效考核工作,迄今已經(jīng)執(zhí)行了近6年,上海市級(jí)醫(yī)院的平均住院日已經(jīng)控制在10天以?xún)?nèi)。
同時(shí),一家醫(yī)院的病床流轉(zhuǎn)率越高,其創(chuàng)造的經(jīng)濟(jì)效益也越高。
但秦嶺困惑:對(duì)癌癥病人來(lái)說(shuō),這些數(shù)字是否太苛刻?
最后四天
秦家人仍感激市東醫(yī)院。2月27日,正是由于市東周琪醫(yī)生的牽線(xiàn),秦金培才得以轉(zhuǎn)院至控江醫(yī)院。即便住宿從4人間變作了8人間,病房氛圍也差了許多,那仍是一席安身之地。
當(dāng)天夜里,秦嶺在控江醫(yī)院四樓走道的盡頭來(lái)回踱步,他憂(yōu)慮父親在狹小的病房里是否能睡得舒坦,更害怕10天或者20天后,他們又被請(qǐng)出醫(yī)院。
這個(gè)碩士畢業(yè)生在離開(kāi)校園半年后,即體味了人情冷酷。他想到,父親很少當(dāng)面贊揚(yáng)他,唯獨(dú)一次是秦嶺讀初中預(yù)備班時(shí),他與“拗分”的高年級(jí)生打架,鬧至派出所。父親卻夸他:“小駒頭,是模子。”
“子欲養(yǎng)而親不待?!鼻貛X說(shuō)道,他想再做一回“模子”,向上海最大的領(lǐng)導(dǎo),寫(xiě)一封公開(kāi)信。
近四小時(shí)里,他就窩在樓梯的轉(zhuǎn)角,用一臺(tái)“不太好使”的國(guó)產(chǎn)手機(jī),一字一字按完了草稿。在這篇標(biāo)題為《一個(gè)癌癥晚期病人家屬致上海市市委書(shū)記俞正聲同志的公開(kāi)信》中,秦嶺提了四點(diǎn)訴求:為癌癥晚期病人提供一個(gè)有尊嚴(yán)、穩(wěn)定而安全的就醫(yī)環(huán)境;完善對(duì)癌癥晚期病人的用藥保障,減輕患者家屬的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān);支持和鼓勵(lì)社會(huì)力量對(duì)癌癥晚期病人及家屬進(jìn)行心理輔導(dǎo)、陪護(hù)提供等慈善服務(wù)或志愿者行動(dòng);嚴(yán)厲打擊非法醫(yī)托和高價(jià)醫(yī)護(hù)用品推銷(xiāo)給病人帶來(lái)的二次傷害。
回家后,當(dāng)天晚上11點(diǎn)許,他將草稿傳上電腦,稍作整理,發(fā)在新浪博客上?!安莞謇锔星樾固?,也不指望會(huì)獲重視,就續(xù)了個(gè)能留有念想的尾,希望能感染到讀信的人?!扒貛X后來(lái)說(shuō)。
怕博客的影響力有限,他又將公開(kāi)信粘貼至微博、人人網(wǎng)與開(kāi)心網(wǎng)上一起發(fā)布。
2月28日下午,有網(wǎng)友在新浪微博上轉(zhuǎn)發(fā)公開(kāi)信,上海市政府新聞辦官方賬號(hào)“@上海發(fā)布”注意到了這條敏感的信息。
2月29日19點(diǎn)09分,俞正聲通過(guò)“@上海發(fā)布”,以一頁(yè)A4紙的掃描件在新浪微博上給秦嶺復(fù)信?;貜?fù)共有兩段,除前述那段安慰之言外,俞正聲還許諾:“我們大家會(huì)盡力幫助你,更重要的是同志們都贊成你的四點(diǎn)訴求,特別要在癌癥晚期病人的關(guān)懷上,爭(zhēng)取在制度上有所前進(jìn)。我不能保證問(wèn)題都能很快解決好,但我相信,你的心痛也是大家的心痛,大家(包括醫(yī)院同志們)的共識(shí)會(huì)推動(dòng)我們前進(jìn)?!?br/> 中學(xué)教師秦嶺并沒(méi)能在第一時(shí)間看到這條微博。事實(shí)上,早在這個(gè)復(fù)信發(fā)布的前一個(gè)小時(shí),剛在城區(qū)西南角的徐匯一所中學(xué)教完兩節(jié)課的秦嶺,正穿過(guò)大半個(gè)上海,趕到東北角的楊浦控江醫(yī)院陪護(hù)。他在病房走道上接到了俞正聲的電話(huà)。秦嶺回憶,“俞的聲音猶如大伯”,他向這座城市的最高領(lǐng)導(dǎo)者再度陳述了求醫(yī)以來(lái)所遇的困難。
俞正聲告訴他,這是體制造成的,希望他諒解。
秦嶺的母親在多日后才讀到公開(kāi)信,她責(zé)怪兒子沒(méi)同她商量,繼而又說(shuō):“你膽子大的?!?br/> 但秦金培卻無(wú)法再夸贊兒子是個(gè)“模子”。 他自始至終都不知道兒子為其寫(xiě)過(guò)公開(kāi)信。
在那天晚上,秦嶺緊握著父親冰涼的手,在他耳邊說(shuō):“你知道嗎?俞正聲給我打電話(huà)了,他在關(guān)心你。”
可秦金培已經(jīng)來(lái)不及知道了。3月1日晚6點(diǎn),他閉上了雙眼,再?zèng)]有睜開(kāi)。
肺癌患者秦金培不知道的還有,就在他離世的前幾個(gè)小時(shí),作為回應(yīng),上海市衛(wèi)生局發(fā)布消息,稱(chēng)2012年擬在全市設(shè)立“舒緩療護(hù)”病區(qū),配備專(zhuān)職醫(yī)護(hù)人員,專(zhuān)門(mén)接診收住癌癥晚期患者。
“很多事情,他都沒(méi)有趕上,但他推動(dòng)了這些事情?!鼻貛X說(shuō)。