王良輝 彭 衛(wèi) 陳 艷

長(zhǎng)沙市中心醫(yī)院，湖南長(zhǎng)沙 410004

人性化護(hù)理作為一種新型的護(hù)理模式，不僅為病人提供了最優(yōu)質(zhì)的服務(wù)，而且極大地推動(dòng)了護(hù)理事業(yè)的發(fā)展，真正把以病人為中心推向了以人的健康為中心的發(fā)展軌道。 本文選取我院產(chǎn)科2011年7月-2011年12月住院分娩的300 例產(chǎn)婦實(shí)施人性化護(hù)理和常規(guī)護(hù)理的臨床效果進(jìn)行分析對(duì)比，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院產(chǎn)科產(chǎn)婦300 例，年齡22～36 歲，平均28.5 歲，孕周為28～42 周。 將300 例產(chǎn)婦隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組各150例，兩組一般資料比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。

1.2 人性化護(hù)理的必要性

人性化護(hù)理的應(yīng)用在臨床醫(yī)學(xué)上的必要性具體表現(xiàn)在以下幾個(gè)方面：①可以提高護(hù)理人員的綜合素質(zhì)。 在護(hù)理工作中，護(hù)理人員在對(duì)服務(wù)對(duì)象進(jìn)行人性化護(hù)理時(shí)，滿足其的身心需求是最基本的要求，除此還要對(duì)人性化護(hù)理不斷深化了解，根據(jù)服務(wù)對(duì)象的不同精神需要進(jìn)行不同方面的關(guān)心重視， 通過(guò)護(hù)理實(shí)踐工作把自我價(jià)值展現(xiàn)出來(lái)。 ②人性化護(hù)理可以滿足護(hù)理對(duì)象的需求。 醫(yī)院對(duì)于患者來(lái)說(shuō)是比較陌生的地方，因此患者在接受診治時(shí)，往往希望自己能夠得到關(guān)愛(ài)、重視和歸屬感。 所以，在護(hù)理過(guò)程中，實(shí)施人性化護(hù)理，是從根本上關(guān)愛(ài)和尊重患者，以尊重患者的人格尊嚴(yán)、生命健康和個(gè)人隱私為核心的人性化服務(wù)。 ③護(hù)理工作的社會(huì)價(jià)值可以通過(guò)人性化護(hù)理體現(xiàn)出來(lái)。 人性化護(hù)理的實(shí)施，運(yùn)用快樂(lè)服務(wù)的新服務(wù)理念，可以滿足對(duì)象的身心、社會(huì)、精神等方面的需求。 在護(hù)理過(guò)程中，產(chǎn)婦不但可以真正體驗(yàn)到人性的溫暖，還使護(hù)理工作人員的心態(tài)、情感得到升華，從而激發(fā)其工作的積極性，有利于護(hù)理工作質(zhì)量的提高和醫(yī)院的發(fā)展。

1.3 方法

對(duì)照組采用常規(guī)護(hù)理，觀察組在采用常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上實(shí)施人性化護(hù)理。

1.3.1 人性化護(hù)理方法 ①產(chǎn)前人性化護(hù)理。 在產(chǎn)前與孕產(chǎn)婦接觸時(shí)，對(duì)于孕婦提出的問(wèn)題，護(hù)理人員耐心解答，并主動(dòng)和孕婦傾談，介紹周圍環(huán)境和手術(shù)流程，需要注意的事項(xiàng)和麻醉技術(shù)，并告訴孕婦可能會(huì)出現(xiàn)的不良反應(yīng)等，一些初次分娩的孕產(chǎn)婦，因?yàn)閷?duì)分娩知識(shí)認(rèn)識(shí)不足，往往會(huì)出現(xiàn)強(qiáng)烈的緊張，焦慮和擔(dān)心等不良情緒，對(duì)于出現(xiàn)這樣情況，護(hù)理人員應(yīng)耐心向其解釋手術(shù)的全部過(guò)程和細(xì)節(jié)問(wèn)題，鼓勵(lì)其增強(qiáng)信心，以積極輕松的心態(tài)迎接新生命的出生，并對(duì)一些注意事項(xiàng)做產(chǎn)前指導(dǎo)，緩解其不良情緒。 ②產(chǎn)時(shí)人性化護(hù)理。 孕產(chǎn)婦進(jìn)入待產(chǎn)室或手術(shù)室后，由導(dǎo)樂(lè)助產(chǎn)士或手術(shù)室護(hù)士先自我介紹，并親切問(wèn)候孕產(chǎn)婦，介紹房間布局和相關(guān)設(shè)備，正確引導(dǎo)孕產(chǎn)婦。 有些孕產(chǎn)婦可能因?yàn)榫o張，情緒不能緩解，這樣的情況可由其家屬陪同，減緩孕產(chǎn)婦緊張情緒，每個(gè)產(chǎn)婦專由一個(gè)有經(jīng)驗(yàn)的助產(chǎn)士士全程陪伴，不斷鼓勵(lì)指導(dǎo)產(chǎn)婦正確配合，為其擦汗、協(xié)助進(jìn)食直至順利分娩后2h。 在分娩過(guò)程中密切關(guān)注孕產(chǎn)婦生命體征、胎心音的變化，如子宮收縮及出血量，麻醉效果，藥物不良反應(yīng)，患者情緒波動(dòng)等，如出現(xiàn)異常情況立即采取有效措施。 ③產(chǎn)后人性化護(hù)理。 產(chǎn)婦在產(chǎn)后由于產(chǎn)時(shí)的體力消耗及失血等因素，往往會(huì)出現(xiàn)虛弱、疲憊等現(xiàn)象，護(hù)理人員應(yīng)密切觀察其生命體征變化、子宮收縮情況及陰道流血情況，協(xié)助其進(jìn)食補(bǔ)充產(chǎn)時(shí)消耗；并做好產(chǎn)褥期相關(guān)知識(shí)宣教；在產(chǎn)婦體力恢復(fù)后，再向其詳細(xì)介紹產(chǎn)后注意事項(xiàng)、哺乳技巧指導(dǎo)、育嬰經(jīng)驗(yàn)，讓產(chǎn)婦盡快調(diào)整心態(tài)，適應(yīng)初為人母的角色。 ④出院宣教。 對(duì)于即將出院的產(chǎn)婦，制定宣教卡贈(zèng)送，讓每位出院產(chǎn)婦在增強(qiáng)了自護(hù)能力和保健意識(shí)的同時(shí)感受到溫馨的服務(wù)，增加了的安全感，同時(shí)讓其在出院時(shí)享受到親情般的服務(wù)。 包括出院指導(dǎo)，如休息環(huán)境、飲食與營(yíng)養(yǎng)、休息與產(chǎn)后健美操、衛(wèi)生指導(dǎo)、母乳喂養(yǎng)、新生兒護(hù)理與急救等、產(chǎn)后避孕、產(chǎn)后復(fù)查時(shí)間、新生兒預(yù)防接種的時(shí)間以及咨詢熱線等。

1.4 評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

采用自制護(hù)理質(zhì)量評(píng)價(jià)體系對(duì)護(hù)理質(zhì)量進(jìn)行評(píng)價(jià)，100 分為滿分，分?jǐn)?shù)和質(zhì)量成正相關(guān)，采用漢密爾頓焦慮量表(HAMA)對(duì)患者護(hù)理前后的心理狀況進(jìn)行檢測(cè)，肯定存在焦慮為總分>14 分，可能有焦慮為7～14 分，無(wú)焦慮為<6 分。

1.5 統(tǒng)計(jì)方法

采用SPSS 13.0 統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，計(jì)量資料以（±s）表示，采用t 檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)。

2 結(jié)果

觀察組護(hù)理質(zhì)量評(píng)分平均為(95±3)分，對(duì)照組平均為(80±6)分，兩組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。 護(hù)理前后兩組HAMA評(píng)分情況比較，見(jiàn)表1。

表1 護(hù)理前后兩組HAMA 評(píng)分情況比較[n(%)]

3 討論

人性化護(hù)理是指把以人為本的管理應(yīng)用在護(hù)理管理活動(dòng)中并作為指導(dǎo)思想，一切從人出發(fā)，激發(fā)和調(diào)動(dòng)人的創(chuàng)造性、積極性，提高治療效果。 實(shí)施人性化護(hù)理，要求護(hù)理人員不但要具備良好專業(yè)技術(shù)和知識(shí)，還需要利用良好的溝通技巧及專業(yè)知識(shí)對(duì)產(chǎn)婦進(jìn)行健康教育和心理護(hù)理；以人為本和關(guān)愛(ài)生命是人性化護(hù)理模式的和諧理念，在當(dāng)前醫(yī)患關(guān)節(jié)緊張的情況下，可有效降低醫(yī)患糾紛發(fā)生率，同時(shí)可促進(jìn)產(chǎn)婦成功地自然分娩和降低剖宮產(chǎn)率，減少產(chǎn)后并發(fā)癥發(fā)生。 人性化護(hù)理可以增加患者的安全感、促進(jìn)其健康行為、改善醫(yī)患關(guān)系，是一種有效的護(hù)理模式。

人性化護(hù)理是一個(gè)全新的認(rèn)識(shí)和實(shí)踐，在臨床護(hù)理應(yīng)用中，不僅轉(zhuǎn)變了護(hù)理人員的服務(wù)理念和整體形象，改善患者就醫(yī)感受，提高了患者的滿意度。 在我院每月進(jìn)行的對(duì)住院患者滿意度的調(diào)查問(wèn)卷結(jié)果中可以知道，患者對(duì)我院的護(hù)理服務(wù)滿意率有明顯提高，由原來(lái)的91%～94%提高到現(xiàn)在的98%～100%。 這說(shuō)明了實(shí)施人性化護(hù)理服務(wù)，可以充分了解每一位患者的真實(shí)需要，改變了以往患者被動(dòng)接受護(hù)理服務(wù)的情形，“做在產(chǎn)婦未開口之前，想在產(chǎn)婦未想到之前”，使被動(dòng)服務(wù)轉(zhuǎn)變?yōu)楦袆?dòng)服務(wù)。

實(shí)施人性化護(hù)理，可以提高護(hù)理人員的綜合素質(zhì)。 加強(qiáng)人性化服務(wù)的護(hù)理管理，最根本的是要增強(qiáng)護(hù)理人員的素質(zhì)。 護(hù)理人員作為人性化服務(wù)的實(shí)施者，護(hù)理服務(wù)質(zhì)量的好壞取決于護(hù)理人員的職業(yè)素質(zhì)，人性化服務(wù)要求護(hù)理人員不僅必須具備了扎實(shí)的專業(yè)知識(shí)，嫻熟的技能，還需要具有良好的心理素質(zhì)，敏銳的觀察能力。 除具備豐富的專業(yè)知識(shí)和實(shí)踐能力外，還要有倫理學(xué)、心理學(xué)、社會(huì)人文多學(xué)科的知識(shí)及良好的溝通技巧，與規(guī)范言行舉止。 作為護(hù)理工作人員，要不斷提升自己，學(xué)習(xí)新知識(shí)、新技術(shù)、新業(yè)務(wù)，不斷創(chuàng)新。 職業(yè)素質(zhì)的不斷提升，人性化護(hù)理效果才能真正的為產(chǎn)婦帶來(lái)福音。

[1] 鄭桂榮.婦產(chǎn)科患者40 例人性化護(hù)理[J].齊魯護(hù)理雜志,2011,17(21).

[2] 謝鳳勤.人性化護(hù)理在手術(shù)室中的運(yùn)用[J].現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志,2004,13（11）：15-17.

[3] 陸霞.護(hù)患溝通及服務(wù)程序在護(hù)理操作中的應(yīng)用[J].中華現(xiàn)代護(hù)理學(xué)雜志,2004,1(4):355.