文湘蘭

0～3歲是嬰幼兒身體發(fā)育的關(guān)鍵時(shí)期，及時(shí)的早教開發(fā)對促進(jìn)其全面發(fā)展有重要的意義。當(dāng)前社會中，許多人把誤把早期教育等同于智力開發(fā)，其實(shí)早教并不是簡單思維智力開發(fā)，而是要尊重嬰兒的基本發(fā)展規(guī)律，包括尊重他們的人格、興趣、需要、發(fā)展特點(diǎn)的前提下，嬰兒、養(yǎng)育著和教育者同時(shí)參加的必要的家庭和社會的早期心理干預(yù)，以保證他們更好的健康成長。隨著發(fā)達(dá)國家提出的早期教育教育目標(biāo):將嬰兒的早期教育由以智育為中心向嬰幼兒整體發(fā)展轉(zhuǎn)變［1］，我國早教方面也在慢慢的轉(zhuǎn)變思維習(xí)慣，打破固有的模式。且隨著我國經(jīng)濟(jì)的不斷發(fā)展和人們?nèi)粘Ｉ钏饺找娴奶岣?，促進(jìn)兒童的全面發(fā)展愈來愈受到廣大家長和醫(yī)療服務(wù)者的高度重視。筆者借鑒同行的經(jīng)驗(yàn)，自行構(gòu)建了適合本地的早期教育的開發(fā)模式，取得一定的成效，現(xiàn)匯報(bào)如下:

1 一般資料

首先在株洲市人民醫(yī)院轄區(qū)內(nèi)的定點(diǎn)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心進(jìn)行問卷調(diào)查，調(diào)查內(nèi)容包括家長的職業(yè)、文化程度、家庭收入和年齡，以及嬰兒的年齡、喂養(yǎng)情況(母乳、奶粉或二者搭配喂養(yǎng))、發(fā)育情況(包括大動作、精細(xì)動作、語言、適應(yīng)能力、社交行為)等。對搜集的資料采用SPSS數(shù)理統(tǒng)計(jì)處理后，在觀察對象滿足齊同性，且排除先天性、遺傳性、軀體性疾病的條件下，采用隨機(jī)抽樣的方法，按照調(diào)查號隨機(jī)分為對照組和觀察組。本次共納入683例，其中對照組305例，觀察組378例。

2 觀察方法

2.1 干預(yù)方法 對照組嬰兒只進(jìn)行基本常規(guī)醫(yī)療保健，同時(shí)在接種疫苗是進(jìn)行必要的體格檢查和填寫0～6歲小兒神經(jīng)心理發(fā)育檢查表(首都兒童研究所提供)，觀察組在對照組的觀察項(xiàng)目的基礎(chǔ)上進(jìn)行早綜合教干預(yù)。

2.2 干預(yù)方案

2.2.1 嬰兒早教原則 1歲內(nèi)的嬰兒雖然年紀(jì)小，但卻處于身體、大腦和情感發(fā)育的重要時(shí)期。作為家長來說，不僅除要滿足其物質(zhì)上的需要，更要與孩子建立起情感紐帶，構(gòu)建寶寶對家長的信任和依賴，這對今后孩子身心發(fā)展有深遠(yuǎn)的影響。另外家長一定要與孩子一起學(xué)習(xí)，一起玩耍，充分的互動，避免家長完全依賴?yán)先嘶蛘弑Ｄ氛樟虾⒆?。同時(shí)也要注意互動、訓(xùn)練過程力度的力度的把握，以免傷害到嬰兒。

2.2.2 開設(shè)親子課堂 在新生兒出生時(shí)，由產(chǎn)科和兒童保健專家在病房開設(shè)親子課程［2］，對家長進(jìn)行相關(guān)的培訓(xùn)和指導(dǎo)，包括嬰兒護(hù)理、喂食、營養(yǎng)搭配和飲食宜忌，家長與嬰兒的語言、情感交流，以及必要的喂養(yǎng)和護(hù)理方法和技巧等。同時(shí)每一位家長都發(fā)放0～6歲小兒神經(jīng)心理發(fā)育檢查表(首都兒童研究所提供)，按照要求進(jìn)行填寫和定時(shí)來院檢查。

2.2.3 嬰兒早教基本能力訓(xùn)練方案 嬰兒從1月齡始，依據(jù)不同階段的發(fā)育特點(diǎn)制定相應(yīng)的訓(xùn)練計(jì)劃①認(rèn)知能力的訓(xùn)練，包括視覺訓(xùn)練、聽覺訓(xùn)練、觸覺訓(xùn)練、味、嗅、溫度等感知覺訓(xùn)練等。②動作能力的訓(xùn)練，包括抬頭練習(xí)、側(cè)翻訓(xùn)練、手部動作訓(xùn)練等。③言語能力的訓(xùn)練，包括說笑逗引、玩具逗引、戶外活動逗引等。④社交和生活能力的訓(xùn)練，包括睡眠、飲食、認(rèn)識自我、與家長捉迷藏等。⑤藝術(shù)能力訓(xùn)練，包括感知美、認(rèn)識美、欣賞美能力的訓(xùn)練。在訓(xùn)練的過程中，全程都會得到醫(yī)生或?qū)＜业拿赓M(fèi)指導(dǎo)，并且遵循循序漸進(jìn)的原則。

2.2.4 反饋式專家指導(dǎo) 對嬰兒的不同發(fā)育階段，專家都要及時(shí)的回收相關(guān)的表格，并對存在的問題給予解答，并提出有針對性的符合嬰兒個(gè)體發(fā)育的有益方法。

2.3 評價(jià)指標(biāo) 早教開發(fā)前后，均對嬰兒的一般發(fā)育情況，包括身高、體重、頭圍進(jìn)行測量。另根據(jù)Gesell發(fā)育量表進(jìn)行發(fā)育商大動作、精細(xì)動作、語言、適應(yīng)能力、社交行為智齡、智商進(jìn)行測定。

2.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 實(shí)驗(yàn)結(jié)果的統(tǒng)計(jì)學(xué)分析采用SPSS 16.0軟件進(jìn)行處理。計(jì)量資料用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差(±s)表示，多組間比較方差齊時(shí)用單因素方差分析，倆倆比較時(shí)用q檢驗(yàn)，方差不齊時(shí)用秩和檢驗(yàn)。P＜0.05差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P＜0.01認(rèn)為所檢驗(yàn)的差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

3 結(jié)果

3.1 兩組小兒一般發(fā)育情況的比較 見表1。

從表1可知，觀察組嬰兒的身高、體重、頭圍的發(fā)育明顯優(yōu)于對照組，兩組有明顯統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.01)，說明嬰兒早教開發(fā)有利于其一般情況的更好發(fā)展。

3.2 兩組小兒發(fā)育商的比較 見表2。

表1 兩組小兒一般發(fā)育情況的比較(±s)

表1 兩組小兒一般發(fā)育情況的比較(±s)

組別 例數(shù) 身高(cm)體重(kg)頭圍(cm)378 78.32±2.69 12.99±0.77 45.00±1.67對照組 305 75.29±1.68 9.98±1.22 44.16±0.74 t值 9.85 22.79 4.73 P值觀察組＜0.01 ＜0.01 ＜0.01

表2 兩組小兒發(fā)育商的比較(±s)

組別 例數(shù) 大動作 精細(xì)動作 語言 社交行為 適應(yīng)能力 智齡 智商觀察組 378 103.24±12.60 105.63±9.20 103.08±9.69 103、96±9.50 99.30±7.32 106.95±9.46 117.17±9.57對照組 305 96.16±16.18 101.66±11.25 99.34±9.13 97.33±7.88 99.56±11.31 97.38±9.25 98.70±7.87 t值 3.60 2.925 2.963 5.622 -0.213 7.461 15.58 P值 ＜0.01 ＜0.01 ＜0.01 ＜0.01 ＞0.05 ＜0.01 ＜0.01

從上表中，可以看出，觀察組嬰兒在醫(yī)生或?qū)＜业闹笇?dǎo)下的，針對不同階段循序漸進(jìn)的認(rèn)知能力、動作能力、言語能力、社交和生活能力、藝術(shù)能力的訓(xùn)練，經(jīng)過12個(gè)月的觀察后其大動作、精細(xì)動作、語言、社交行為、智齡、智商都優(yōu)于對照組嬰兒，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.01);但是適應(yīng)能力與對照組相比，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)，說明孩子在這一段時(shí)間內(nèi)對家長有比較大的依賴性，在今后訓(xùn)練中加以校正。

4 討論

隨著我國對優(yōu)生優(yōu)育、優(yōu)教的大力宣傳，醫(yī)療和保健工作者不斷突破傳統(tǒng)嬰幼兒生育和教育的固有模式，把許多新的理念植入嬰兒早教中，而且許多熱點(diǎn)問題業(yè)已成為國內(nèi)外婦兒、嬰幼保健工作研的究熱點(diǎn)之一［3］。嬰兒的成長不光是自身體格不斷發(fā)育，而且還包括其心理的發(fā)育，這與與周圍的環(huán)境有著密切的聯(lián)系;另外養(yǎng)護(hù)人(主要是父母親)的養(yǎng)育理念、方式、方法、性格特征、行為舉止等都直接會影響到嬰兒的全面發(fā)展。

研究表明人的大腦發(fā)育在出生的前3年最快，在此期間嬰兒易感性很強(qiáng)，容易接受外界刺激，有助于大腦神經(jīng)元的生長，促進(jìn)大腦不斷地發(fā)育［4］，因此此時(shí)也是身心教育、智力教育的最關(guān)鍵時(shí)期。在本次觀察研究的過程中，嬰兒在早教開發(fā)的合理干預(yù)下，觀察組嬰兒身高、體重、頭圍的發(fā)育與對照組相比，都有明顯的提升，符合預(yù)期的效果。而且本次調(diào)查研究中的觀察組嬰兒的大動作、精細(xì)動作、語言、社交行為、智齡、智商明顯好于對照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。適應(yīng)能力在兩組嬰兒中沒有明顯差異，經(jīng)過分析，可能是由于1歲內(nèi)的嬰兒對父母有較強(qiáng)的依賴性，對外界環(huán)境信任不夠造成的，以后的工作中有必要進(jìn)行這方面的強(qiáng)化訓(xùn)練。

總的來看，本次的早教開發(fā)對促進(jìn)嬰兒的發(fā)育有著現(xiàn)實(shí)的作用，對促進(jìn)兒童全面發(fā)展有著很重要的意義，符合社會和經(jīng)濟(jì)的發(fā)展的要求，今后有必要進(jìn)行更多的嘗試。

［1］何紅，郭麗，陳慧，等.0～6月齡早期教育綜合干預(yù)模式的實(shí)驗(yàn)研究.中國兒童保健雜志，2011，19(10):960-962.

［2］王桂香，高麗娟，徐文靜，等.嬰兒早期教育家庭跟進(jìn)服務(wù)模式效果探討.中國護(hù)理研究，2009，23(11):2994-2995.

［3］陶國泰.嬰幼兒是心理發(fā)展和早出人才的關(guān)鍵.中國兒童保健雜志，2003，11(2):108-109.

［4］鮑秀蘭.新生兒行為和0～3歲教育.中國少年兒童出版社，1996:120-240.