李素娜

糖尿病是慢性終身性疾病，嚴(yán)重影響患者的生命質(zhì)量［1］。近年來主張嚴(yán)格控制病情，實(shí)施強(qiáng)化治療，以減少糖尿病的慢性并發(fā)癥［2］。通過自我血塘監(jiān)測，可以了解患者血糖波動情況，有助于患者對藥物治療方式及食物攝入，生活方式的糾正，有助于醫(yī)師對治療方案的調(diào)整及對患者發(fā)生并發(fā)癥危險進(jìn)行評估［3］。我科通過對2010年5月至2011年3月入院及出院后1個月的糖尿病患者血糖監(jiān)測情況進(jìn)行了調(diào)查指導(dǎo)，現(xiàn)總結(jié)如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 符合1999年WHO糖尿病診斷標(biāo)準(zhǔn)的患者150例，其中男77例，女73例，平均年齡(48.82±10.43)歲，病程為1～18年。

1.2 方法 于住院時以問卷形式了解患者血糖監(jiān)測情況問卷內(nèi)容如下:①請寫出血糖監(jiān)測的意義;②請寫出購買血糖計的必要性;③請寫出血糖監(jiān)測的時間;④請寫出血糖監(jiān)測的頻率;⑤請寫出血糖監(jiān)測的注意事項。

住院期間采用一對一宣教法給予具體指導(dǎo)，出院時記錄其聯(lián)系電話，于出院1個月進(jìn)行電話隨訪，了解患者血糖監(jiān)測情況。

1.3 統(tǒng)計學(xué)方法 采用檢驗χ2檢驗，P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

見表1。

表1 入院時和出院1個月時糖尿病患者血糖監(jiān)測情況

3 討論

在本次調(diào)查中發(fā)現(xiàn)影響血糖監(jiān)測的原因有:1監(jiān)測的費(fèi)用;2心理及生理對采血的不適;3對疾病的危害認(rèn)識不足，靠癥狀決定病情。

3.1 根據(jù)美國糖尿病并發(fā)癥控制和實(shí)驗報告(DCCT)英國的糖尿病前瞻性報告(UKPDC)對糖尿病的強(qiáng)化治療研究發(fā)現(xiàn)，只有嚴(yán)格控制血糖，糖尿病并發(fā)癥和死亡率才可以明顯下降。高血糖毒性可直接損傷β細(xì)胞及胰島素敏感性，致血糖進(jìn)一步升高，形成惡性循環(huán)。積極控制血糖對β細(xì)胞功能及胰島素敏感性可產(chǎn)生有利影響［4］所以讓患者了解高血糖的危害，認(rèn)識到血糖監(jiān)測的重要性并規(guī)律監(jiān)測顯得尤為重要。

3.2 出院隨訪時患者監(jiān)測血糖的情況明顯好于入院時，說明入院時患者對血糖監(jiān)測的知識了解不夠，醫(yī)務(wù)人員有責(zé)任和義務(wù)指導(dǎo)患者做好血糖監(jiān)測工作，使患者充分認(rèn)識到監(jiān)測血糖的重要性，了解監(jiān)測血糖的時間，頻率，學(xué)會分析血糖值與藥物，飲食，運(yùn)動的關(guān)系，以增加患者的治療依從性，教會正確的測量方法，消除緊張心理等等。

3.3 患者對監(jiān)測知識的掌握，是控制疾病的良好開端，但還要落實(shí)到行動中，做到知行合一［5］，從表中可以看出，出院隨訪時仍有部分患者沒有規(guī)律監(jiān)測血糖，這就要求醫(yī)務(wù)人員跟蹤隨訪，不斷督促指導(dǎo)，使患者做到知行合一。

［1］范麗風(fēng)，黃魚榮，李海燕.糖尿病患者的生活質(zhì)量及影響因素.中華護(hù)理雜志，1996，31(10):562.

［2］許蔓青.糖尿病學(xué).上海:科學(xué)技術(shù)出版社，2003:413.

［3］文靜，陳莉莉.自我血糖監(jiān)測存在的問題及護(hù)理對策.現(xiàn)代護(hù)理，2006，12(25):2393-2394.

［4］胡肇衡，高月琴，盧紋凱，等.高血糖狀態(tài)對2型糖尿病患者胰島β細(xì)胞功能的影響.中華糖尿病雜志，2004，12(4):235-237.

［5］唐煒立，周智廣，雷秉軍.糖尿病教育在NIDDM治療中的作用.中國糖尿病雜志，1999，7(7):1-25