董宗福

寧夏回族自治區(qū)人民醫(yī)院藥劑科，寧夏銀川 750004

2009～2011年門診西藥房中成藥與西藥聯(lián)合應用情況分析

董宗福

寧夏回族自治區(qū)人民醫(yī)院藥劑科，寧夏銀川 750004

目的 調查研究2009～2011年門診西藥房中成藥與西藥聯(lián)合應用情況。 方法 分別于2009～2011年門診西藥房抽取1 000張?zhí)幏綖檠芯繉ο螅瑢?年中成藥與西藥聯(lián)合應用比例、分布科室及不合理聯(lián)用情況進行統(tǒng)計分析及比較。 結果 2011年中成藥與西藥聯(lián)合應用比例明顯高于2009年及2010年，且以內(nèi)科所占比例最高，而2011年各種不合理聯(lián)合應用情況也低于2009年及2010年，P均＜0.05，差異有統(tǒng)計學意義。 結論2009～2011年門診西藥房中成藥與西藥聯(lián)合應用情況處于持續(xù)改善的狀態(tài)。

門診西藥房；中成藥；西藥；聯(lián)合應用

近年來臨床用藥情況呈現(xiàn)一定的變化，尤其對于門診西藥房的用藥情況的變化較為明顯，中成藥的應用率越來越高，而聯(lián)合其他藥物進行治療的比例也隨之呈現(xiàn)波動，對于這種波動的研究有利于為臨床用藥的調整提供依據(jù)[1]。本文中筆者就2009～2011年門診西藥房中成藥與西藥聯(lián)合應用情況進行研究，現(xiàn)將結果分析如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

分別于2009～2011年門診西藥房抽取1 000張?zhí)幏綖檠芯繉ο?，其?009年抽查的1 000張?zhí)幏街袃煞N藥物聯(lián)用386張，3種藥物聯(lián)用341張，3種以上聯(lián)用273張；2010年抽查的1 000張?zhí)幏街袃煞N藥物聯(lián)用390張，3種藥物聯(lián)用342張，3種以上聯(lián)用268張；2011年抽查的1 000張?zhí)幏街袃煞N藥物聯(lián)用388張，3種藥物聯(lián)用345張，3種以上聯(lián)用267張。3年中不同聯(lián)用藥物種類構成比差異無統(tǒng)計學意義，P＞0.05，具有可比性。

1.2 方法

將3年中每年抽查的1 000張?zhí)幏?，將處方中涉及的中成藥與西藥聯(lián)合應用比例、中成藥與西藥聯(lián)合應用處方的分布科室及不合理聯(lián)用藥物情況進行統(tǒng)計，然后將3年中上述統(tǒng)計項目的數(shù)據(jù)情況進行分析比較。

1.3 統(tǒng)計學處理

本文數(shù)據(jù)采用軟件包SPSS 17.0進行處理，計量資料進行t檢驗處理，計數(shù)資料進行卡方檢驗處理，P＜0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結果

2.1 2009～2011年中成藥與西藥聯(lián)合應用比例比較

2009年的1000張?zhí)幏街猩婕暗闹谐伤幣c西藥聯(lián)合應用處方268張，占總數(shù)的26.8%，2010年的1000張?zhí)幏街猩婕暗闹谐伤幣c西藥聯(lián)合應用處方321張，占總數(shù)的32.1%，2011年的1 000張?zhí)幏街猩婕暗闹谐伤幣c西藥聯(lián)合應用處方384張，占總數(shù)的38.4%，2011年中成藥與西藥聯(lián)合應用比例明顯高于2009年及2010年，而2010年則高于2009年，P均＜0.05，差異有統(tǒng)計學意義。

2.2 2009～2011年各個科室中成藥與西藥聯(lián)合應用情況分析

2009～2011年中均以內(nèi)科中成藥與西藥聯(lián)合應用所占比例最高，其次依次為婦科、兒科，內(nèi)科比例明顯高于其他科室，P均 ＜0.05，差異有統(tǒng)計學意義，具體見表1。

表1 2009～2011年各個科室中成藥與西藥聯(lián)合應用情況分析[n(%)]

2.3 2009～2011年不合理聯(lián)用情況比較

2011年各類不合理聯(lián)用情況發(fā)生率均明顯低于2009年及2010年，而2010年低于2009年，P均 ＜0.05，差異均有統(tǒng)計學意義，具體見表2。

表2 2009～2011年不合理聯(lián)用情況比較[n(%)]

3 討論

近年來隨著中成藥種類的增多及其在臨床應用率的提高，對于中成藥在臨床中的應用情況的相關研究也越來越多，尤其是聯(lián)合用藥情況的研究較多[2-3]。中成藥作為中藥制劑，其具有安全性較高的特點，但其較西藥的不足之處是發(fā)揮藥效較慢，因此較多處方采用中成藥與西藥聯(lián)合應用的方式進行治療[4-5]。但是對于兩者聯(lián)用存在的情況也在聯(lián)用率不斷升高的過程中逐步體現(xiàn)出來，因此對其研究分析也日益重要[6]，以為其合理應用提供依據(jù)。

本文中筆者就2009～2011年門診西藥房中成藥與西藥聯(lián)合應用情況進行調查研究，發(fā)現(xiàn)隨著年份的增長，中成藥與西藥聯(lián)合應用的處方所占比例呈現(xiàn)持續(xù)升高的趨勢，而各個年份中各種不合理用藥情況，包括配伍不當、用法用量不當、重復用藥、選藥不當及禁忌用藥等均處于持續(xù)降低的情況，再者歷年的聯(lián)合用藥的處方涉及的科室均以內(nèi)科所占比例最高，且處于相對穩(wěn)定的狀態(tài)，從表1及表2中的數(shù)據(jù)可以看出其隨著年份增長的變化趨勢。綜上所述，筆者認為2009～2011年門診西藥房中成藥與西藥聯(lián)合應用情況處于持續(xù)改善的狀態(tài)，但仍需進一步給予干預及重視。

[1]任志紅，梁曉燕.中成藥與西藥聯(lián)合應用的相互作用[J].中國醫(yī)藥指南，2011，9（35）：433-434.

[2]陳翠.中成藥與西藥的不合理聯(lián)用分析[J].現(xiàn)代醫(yī)藥衛(wèi)生，2011，27（18）：2862-2863.

[3]劉國強.我院門診西藥房中成藥和西藥聯(lián)用處方分析[J].黑龍江醫(yī)藥，2010，23（5）：771-773.

[4]Shuang Liu，Yundong Sun，Wenjuan Li，et al.The antibacterialmode ofaction of allitridi for its potential use as a therapeutic agent againstHelicobacter pylori infection[J].FEMS Microbiology Letters，2010，303（2）：183-189.

[5]陳惠堅，盧巧潔，劉兆鋼，等.我院中成藥與西藥聯(lián)合應用情況調查[J].海峽藥學，2009，21（12）：205-206.

[6]項連女，董常青.西藥和中成藥聯(lián)合應用處方調查分析[J].中國藥業(yè)，2009，18（12）：69.

Analysis on the combined application of proprietary Chinese medicine and western medicine in pharmacy of outpatient from 2009 to 2011

DONG Zongfu
Department of Pharmacy,the People's Hospital of Ningxia Hui Autonomous Region,Yinchuan 750004,China

Objective To investigate the combined application of proprietary Chinese medicine and western medicine in pharmacy of outpatient from 2009 to 2011.Methods One thousand prescriptions in pharmacy of outpatient from 2009 to 2011 were extracted as research object,then the proportion of combined application of proprietary Chinese medicine and western medicine,distribution of departments and irrational combined use situation of three years were analyzed and compared.Results The proportion of combined application of proprietary Chinese medicine and western medicine of 2011 was obvious higher than that of 2009 and 2010,and the proportion of medical department was highest,irrational combined use situation of 2011 were lower than those of 2009 and 2010,all P＜0.05,there were all significant differences.Conclusion The combined application of proprietary Chinese medicine and western medicine in pharmacy of outpatient from 2009 to 2011 shows a continuous improvement.

Pharmacy of outpatient;Proprietary Chinese medicine;Western medicine;Combined application

R95

C

1674-4721（2012）11（c）-0152-02

2012-09-04 本文編輯：魏玉坡）