圍絕經(jīng)期指婦女一生中自性成熟期進入老年期的過渡階段，一般在45歲～55歲。此期卵巢功能逐漸退化，并引起下丘腦－垂體－卵巢內(nèi)分泌軸的功能失調(diào)，易導致陣發(fā)性潮熱、出汗、心悸等自主神經(jīng)紊亂，并伴有抑郁、恐懼、焦慮等心理反應[1]。護士是服務于人的群體，有著其職業(yè)的特殊性，是醫(yī)院各項具體工作的主要執(zhí)行者，而圍絕經(jīng)期綜合征會使女性心理和生理發(fā)生不同程度的變化，這些變化可能會干擾護士的正常生活和工作。因此，探討護士圍絕經(jīng)期綜合征及影響因素，為更好地進行健康指導提供參考依據(jù)，從而提高護士的生活質(zhì)量及工作質(zhì)量。

1 對象與方法

1.1 對象 將唐山市兩所三級甲等醫(yī)院的全體護士進行整群篩查，選取107名年齡在45歲～55歲的護士作為調(diào)查對象。

1.2 方法 采取問卷調(diào)查的方法，共發(fā)放問卷120份，回收問卷113份，有效問卷107份，回收率為94.2%，有效率為94.7%。問卷包括一般情況調(diào)查（年齡、工作壓力、月經(jīng)情況、婚姻狀況、睡眠質(zhì)量、慢性疾病史及對生活滿意度等）、改良更年期Kupperman評分量表[2]。Kupperman評分表用以評定更年期的軀體癥狀，＜5分為無癥狀，5分～10分為輕度，11分～25分為中度，＞25分為重度。采用SPSS13.0軟件進行χ2檢驗。

2 結(jié)果

2.1 護士圍絕經(jīng)期總體Kupperman評分情況 無癥狀者為29人，占27.10%；輕度癥狀者為27人，占25.23%；中度癥狀者為40人，占37.38%；重度癥狀者為11人，占10.28%。107人中，有更年期癥狀者78人，占72.90%。

2.2 護士圍絕經(jīng)期綜合征的影響因素分析 結(jié)果顯示：工作壓力大、工作滿意度低、有慢性疾病史、性格內(nèi)向、睡眠質(zhì)量差、生活滿意度低者圍絕經(jīng)期綜合征發(fā)生率高。見表1。

表1 護士圍絕經(jīng)期綜合征的影響因素分析（n＝107） 人（%）

3 討論

護士圍絕經(jīng)期綜合征發(fā)生率為72.90%，低于本地區(qū)社區(qū)婦女圍絕經(jīng)期綜合征發(fā)生率的82.73%[3]。原因：護士作為醫(yī)務工作者，對圍絕經(jīng)期相關知識的了解較普通居民深入；被調(diào)查的護士全部參加工作，而社區(qū)居民有部分女性未參加工作，這部分人長期待在家中，接觸面狹窄，對圍絕經(jīng)期的了解和認識少，或者突然離開原有的工作崗位，心理不平衡，產(chǎn)生失落感，以致加重圍絕經(jīng)期癥狀[4]。工作壓力大的人圍絕經(jīng)期癥狀發(fā)生率高，護士工作高度緊張，長時間處于高度應激狀態(tài)，可導致皮質(zhì)激素水平升高，使人產(chǎn)生焦慮、抑郁、敏感等不良情緒。工作滿意度和生活滿意度會影響心情，對生活和工作不太滿意，可能會產(chǎn)生抑郁等不良情緒。而進入圍絕經(jīng)期的婦女心理相對脆弱，生活和工作中稍有不滿意，可能會發(fā)生不同程度的心理障礙，進而加重圍絕經(jīng)期癥狀。性格外向的人圍絕經(jīng)期綜合征的發(fā)生率低，易與他人相處和交流，即使遇到一些不愉快的事情，也能很快調(diào)整過來，不容易受負面情緒的影響。此外，慢性疾病史及睡眠質(zhì)量都在一定程度上影響著圍絕經(jīng)期癥狀的發(fā)生。護士是從事特殊職業(yè)的群體，隨著醫(yī)學模式的轉(zhuǎn)變，整體護理的逐步開展，護士為病人提供生理、心理、社會全方位的護理，需要付出更多的體力和腦力勞動。進入圍絕經(jīng)期階段的護士，生理和心理都會出現(xiàn)不同程度的障礙，不僅使護士的生存質(zhì)量降低，也會影響護士的工作質(zhì)量。所以，處于圍絕經(jīng)期的護士應該受到家庭、醫(yī)院、社會的關注、理解和支持。醫(yī)院應該對處于圍絕經(jīng)期和即將步入圍絕經(jīng)期階段的護士大力宣傳圍絕經(jīng)期相關知識，提高護士的自我保健意識，進而提高他們的生活質(zhì)量和工作質(zhì)量[5]。

[1] 賀漪.更年期綜合征婦女心理健康水平及影響因素的探討[J].實用婦產(chǎn)科雜志，1997，13（2）：79－81.

[2] 程園鈞，劉建立.絕經(jīng)后婦女雌激素替代療法[J].中華婦產(chǎn)科雜志，1995，2（30）：123－127.

[3] 陳長香，鄭春華，李丹，等.唐山市社區(qū)婦女更年期綜合征影響因素分析[J].中國公共衛(wèi)生雜志，2009，25（10）：1155－1156.

[4] 李潔明，田豐蓮，詹新林，等.影響婦女更年期心理癥狀相關因素及心理健康指導[J].廣東醫(yī)學，2006，27（5）：741.

[5] 袁秀英，陳長香，岳靜玲.患病與圍絕經(jīng)期綜合征的相關性研究[J].全科護理，2010，8（11C）：3009－3010.