醫(yī)療電視劇最早的概念起源于美國(guó)，它是以醫(yī)院為背景，以一位或者幾位醫(yī)生和護(hù)士作為主線貫穿全劇。在上個(gè)世紀(jì)九十年代，獲得八項(xiàng)電視獎(jiǎng)的美劇《急診室的故事》獲得全世界各國(guó)人們的追捧，醫(yī)療劇也隨著這股熱潮遍地開(kāi)花[1]。除美國(guó)以外，在日本、韓國(guó)、中國(guó)香港、中國(guó)臺(tái)灣都出現(xiàn)了不少醫(yī)療電視劇，各國(guó)醫(yī)療劇紛紛進(jìn)行了本土化，經(jīng)過(guò)了這十幾年的發(fā)展，醫(yī)療劇也已經(jīng)成為了電視劇中受眾廣泛，個(gè)性成熟的類(lèi)型產(chǎn)品[2]。

但在中國(guó)大陸，醫(yī)療電視劇起步相對(duì)比較晚，2010年12月，歷時(shí)五年的電視連續(xù)劇《醫(yī)者仁心》在中央電視臺(tái)電視劇頻道播出后，并引發(fā)社會(huì)各界的熱議。這部被譽(yù)為開(kāi)啟了中國(guó)醫(yī)療劇“破冰之旅”的行業(yè)劇對(duì)于中國(guó)電視劇的發(fā)展和觀眾的審美期待來(lái)說(shuō)都是一份值得肯定的驚喜[3]。2012年由吳秀波、海清主演的大型醫(yī)療電視劇《心術(shù)》的播出又引起了巨大的社會(huì)反響，成為社會(huì)關(guān)注的焦點(diǎn)。

一、人物塑造

一部好的電視劇，不僅要有扣人心弦的故事情節(jié)，還要有生動(dòng)的人物形象。在《醫(yī)者仁心》這部劇中，副院長(zhǎng)武明訓(xùn)、心臟外科醫(yī)生鐘立行、江一丹、嚴(yán)如意、丁祖望都給觀眾留下了深刻印象。但必須承認(rèn)，《醫(yī)者仁心》這部電視劇是一個(gè)美化過(guò)的環(huán)境，用了美化過(guò)的人物形象。作為一部現(xiàn)實(shí)主義作品題材的電視劇，卻在人物塑造上無(wú)法擺脫追求理想主義的情節(jié)，可以說(shuō)是不成功的。在劇中，鐘立行的崇高近乎于神話，他醫(yī)術(shù)精湛、不求名利，將挽救患者的生命為己任。在鐘立行對(duì)醫(yī)院進(jìn)行的制度改造中，把患者的利益放在第一位，永遠(yuǎn)以一個(gè)老好人的形象呈現(xiàn)在觀眾面前。這種形象可以打動(dòng)觀眾，但這份真誠(chéng)就像勵(lì)志故事一樣缺少一份真實(shí)感。作為醫(yī)生的鐘立行的形象過(guò)于高大，一個(gè)平凡的人都會(huì)在生活中體現(xiàn)出來(lái)無(wú)奈和無(wú)助，壯志林云、熱血和正義毫無(wú)掩飾的匯集在鐘立行一個(gè)人的身上，可以說(shuō)，這種神一樣的人物在現(xiàn)實(shí)生活中是不存在的。

馬睿在《醫(yī)者仁心》中扮演一個(gè)悲情的角色，她是醫(yī)院副護(hù)士長(zhǎng)，她忽視了自己的家庭，將全部精力投入在作上，導(dǎo)致了她的家庭破裂、因患者家屬誤解而被毆打等不幸遭遇后，最終偶遇患病教授，兩人相濡以沫的生活在一起，但卻因?yàn)橐淮吾t(yī)療事故，教授死在手術(shù)臺(tái)上，因此對(duì)自己的生活失去了希望和信心，自己又沒(méi)有能力承擔(dān)這一切的后果，連自己子女的學(xué)業(yè)也不能保證，就偷賣(mài)了醫(yī)院的血漿和藥品，被醫(yī)院發(fā)現(xiàn)后，她選擇了結(jié)束自己的生命而收?qǐng)觥ｑR睿這個(gè)悲情角色過(guò)分的渲染了白衣天使在現(xiàn)實(shí)與生活中的艱辛，在一定程度上損耗了人物性格的統(tǒng)一和完整性。

張嘉譯、海清、吳秀波黃金鐵三角的聯(lián)袂出演一直是《心術(shù)》的一大看點(diǎn)。這三個(gè)人都是菩薩心腸的完美天使，戲中所有的醫(yī)護(hù)人員都兢兢業(yè)業(yè)，但都那么真實(shí)，讓人震撼。由吳秀波扮演的角色霍思邈在劇中被美小護(hù)稱為老板，他與美小護(hù)的關(guān)系就像是親同手足的兄弟。這個(gè)自身有著十年臨床經(jīng)驗(yàn)的主刀醫(yī)生，他的親生父母都是功臣、烈士，并且利用手中的手術(shù)刀風(fēng)流的尋求著自己的真愛(ài)。這樣一位出眾的醫(yī)生，從小就有一份超乎常人優(yōu)越感，不謹(jǐn)慎，心直口快就成了這個(gè)人物的主要特點(diǎn)?；羲煎銥樽非笱輪T黃菁菁，對(duì)他的母親十分熱情，并為其進(jìn)行了開(kāi)顱手術(shù)，伴隨著黃菁菁母親的痊愈，兩個(gè)人的感情也漸漸有了成果?；羲煎阋?yàn)辄S菁菁屢次去向自己的“好哥們”美小護(hù)請(qǐng)教感情問(wèn)題，在一個(gè)大齡剩女美小護(hù)的心里漸漸有了醋意，但也不動(dòng)聲色的幫助霍思邈追求菁菁。劉晨曦的扮演者張嘉澤是霍思邈的大師兄，他在劇中以一個(gè)老好人的形象出現(xiàn)，并一直堅(jiān)守著自己的“仁心仁術(shù)”，但這個(gè)老好人也有自己的苦衷，他的女兒卻身患腎衰竭，他希望通過(guò)自己的力量傳遞一份愛(ài)，付出一百次有一次能得到回應(yīng)時(shí)，說(shuō)不定就是自己女兒的希望。一個(gè)好醫(yī)生同樣也有自己堅(jiān)信的生活，一邊救死扶傷另一邊自己的女兒卻要遭受病痛的折磨。但是，好人終將會(huì)有好報(bào)，在他女兒痊愈后，他又向自己副教授的職位努力著。霍思邈、劉晨曦、美小護(hù)三人都在自己的崗位中成長(zhǎng)，也經(jīng)歷這一次又一次的失敗和挫折，但最終都不放棄自己的目標(biāo)，向著“仁心仁術(shù)”不斷努力著。

二、敘事節(jié)奏

在《醫(yī)者仁心》和《心術(shù)》兩部電視劇中我們可以看出，重要的不是故事講述的年代，而是故事被講述的年代。之所以醫(yī)療電視劇備受追捧的原因，是因?yàn)檫@兩部電視劇都在很大程度上掌握了人們的審美期待和審美需求。作為一部現(xiàn)實(shí)主義題材電視劇，以藝術(shù)的手法表現(xiàn)了這個(gè)時(shí)代緊張的醫(yī)患關(guān)系，揭示了市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)體制下醫(yī)生追求商業(yè)利益和遵守醫(yī)生道德精神之間的平衡以及矛盾。這些現(xiàn)實(shí)問(wèn)題，是關(guān)乎于老百姓切身利益的民生問(wèn)題。醫(yī)療電視劇的出現(xiàn)與成功絕非偶然，這是社會(huì)發(fā)展進(jìn)程向前推進(jìn)的必然產(chǎn)物。醫(yī)療電視劇沒(méi)有回避當(dāng)今社會(huì)日益突出的醫(yī)患矛盾，更沒(méi)有回避部分醫(yī)生“一切向錢(qián)看、一切向利益看齊”的價(jià)值觀，同時(shí)還能看得出醫(yī)療電視劇在重建良好醫(yī)患關(guān)系方面在做著積極的嘗試。

《醫(yī)者仁心》作為第一部醫(yī)療電視劇在我國(guó)掀起了一股“白色風(fēng)暴”，在熒幕上首次全面的展示了當(dāng)代醫(yī)療工作者的職業(yè)生活，并且正面的直擊我國(guó)醫(yī)患關(guān)系面臨的困難與壓力。不少觀眾對(duì)于這部電視劇給出了良好的評(píng)價(jià)，故事緊湊、節(jié)奏明快?！夺t(yī)者仁心》的編劇徐萌在創(chuàng)作之前，仔細(xì)研究了美劇《越獄》的敘事節(jié)奏，并把它運(yùn)用到這部電視劇中，從結(jié)果來(lái)看，《醫(yī)者仁心》多條線索同時(shí)敘事，故事緊湊，節(jié)奏明快，很好的營(yíng)造出醫(yī)院的生活氛圍。在電視劇的一開(kāi)始，醫(yī)生鐘立行的妹妹在美國(guó)遭遇了車(chē)禍，被送往醫(yī)院的路上救護(hù)床飛快的車(chē)輪聲，醫(yī)生護(hù)士的腳步聲，生命儀的“滴滴”聲融合在一起，使人心跳加速感覺(jué)到生與死的緊張和激烈。

但《醫(yī)者仁心》在敘事節(jié)奏上仍不完美，在這家公立三甲醫(yī)院中，幾乎所有的人物和故事都發(fā)生在這家醫(yī)院里，丁院長(zhǎng)和他的前妻、現(xiàn)任的妻子、兒子和兒子的女友都在同一家醫(yī)院，這樣的巧合未免有點(diǎn)太過(guò)牽強(qiáng)。在整部劇中，醫(yī)院只有一個(gè)鐘醫(yī)生，其他的人物不是院長(zhǎng)就是主任，醫(yī)院里也只有一個(gè)心外科，其他跟心外科有關(guān)的部門(mén)都被這部電視劇忽略了。在故事的敘述中也有很多的不可能，比如，有位病人心臟停止跳動(dòng)兩個(gè)多小時(shí)，在鐘醫(yī)生為他把心臟大動(dòng)脈縫合之后，又奇跡般的活了；一位老太太心臟停止跳動(dòng)后，醫(yī)生為她按了兩下就放棄搶救了，甚至醫(yī)生在看CT片時(shí)，將片子拿倒了等。但對(duì)于我國(guó)第一步醫(yī)療電視劇來(lái)說(shuō)，這些不完美都被觀眾接受了，這部電視劇用創(chuàng)新和勇氣表現(xiàn)著獨(dú)具特色的現(xiàn)實(shí)主義，為接下來(lái)的醫(yī)療劇奠定了基礎(chǔ)。

《心術(shù)》在敘事方式上有借鑒美劇的痕跡，即以醫(yī)院內(nèi)診斷治療的病例作為階段性的支線情節(jié)并占據(jù)敘事主體，而將主角的感情和家庭生活作為主線情節(jié)推至背景層，于是情感線的推進(jìn)比較慢?！缎男g(shù)》與日劇《柳葉刀》相比，《心術(shù)》講故事的方式更能使人接受，娓娓道來(lái)，情節(jié)一波三折。與《醫(yī)者仁心》相比，更體現(xiàn)人物的活潑，情節(jié)也更貼近醫(yī)院生活。《心術(shù)》在敘事節(jié)奏上也借鑒了美劇，在第一集中，一位年輕醫(yī)生連夜給一位病人做完手術(shù)，病人卻因?yàn)殡[性心臟病死在醫(yī)院里，這樣一名醫(yī)生就灰溜溜的結(jié)束了自己熱愛(ài)的職業(yè)。海清在劇中扮演一位熱心腸的大齡剩女美小護(hù)，由于工作的關(guān)系一直都沒(méi)有結(jié)婚，劇中以一系列長(zhǎng)鏡頭來(lái)詮釋人物形象，再加上大段大段富有說(shuō)教意味的臺(tái)詞，都可以看到美劇的影子。

編劇六六也在情節(jié)敘述方面花了不少功夫，第一集中吳秀波就穿著低胸背心出場(chǎng)，與海清泛泛的一路說(shuō)笑。當(dāng)吳秀波遇到了美女明星時(shí)，一鼓作氣沖到了18樓，動(dòng)用各種小心思讓黃菁菁上鉤。這種情節(jié)在醫(yī)院是可能真實(shí)發(fā)生的，不像一般電視劇中的陳腐段子，讓觀眾覺(jué)得醫(yī)生很可愛(ài)，讓整個(gè)電視劇都充滿了新鮮的氣息?！缎男g(shù)》為我國(guó)醫(yī)療電視劇提供了一個(gè)可操作的范本，講述醫(yī)生和護(hù)士的事兒，在一部醫(yī)療電視劇加入了愛(ài)情故事，放在一部青春喜劇里，從而造就了成功的醫(yī)療類(lèi)型劇。

從立意上來(lái)說(shuō)，《心術(shù)》更接近日本的醫(yī)療劇，帶有社會(huì)問(wèn)題劇的特征，著重于醫(yī)患關(guān)系的探討?？梢钥闯鼍巹×鶠榇舜_實(shí)深入醫(yī)院收集了大量素材的，但卻在表述立場(chǎng)陷入了混亂，在表現(xiàn)醫(yī)院和患者的糾紛時(shí)，將醫(yī)護(hù)人員塑造成了天使，患者及其家屬卻是無(wú)事生非強(qiáng)詞奪理，像救助鋼絲男那樣的愛(ài)心義舉不是不可能發(fā)生，但是把這件事放在全劇的表意系統(tǒng)下，也只是為塑造醫(yī)生高大全英雄形象添磚加瓦。

三、醫(yī)患關(guān)系的闡述

中國(guó)的醫(yī)療改革正在進(jìn)行中，關(guān)于醫(yī)生職業(yè)道德、醫(yī)患關(guān)系的話題已經(jīng)成為社會(huì)關(guān)注的焦點(diǎn)。醫(yī)患關(guān)系是醫(yī)療行業(yè)的一個(gè)難題，也是醫(yī)療劇創(chuàng)作的一個(gè)難題。在《醫(yī)者仁心》和《心術(shù)》兩部電視劇中都對(duì)醫(yī)療政策法規(guī)有一定的理解和把握，對(duì)于醫(yī)患關(guān)系的對(duì)立程度做到客觀公正，既突出了矛盾又真實(shí)有分寸，既揭露了醫(yī)生的無(wú)奈又反映了患者的不易。

《心術(shù)》和《醫(yī)者仁心》這種立意所表現(xiàn)的醫(yī)患關(guān)系，在這種價(jià)值觀混亂的創(chuàng)作環(huán)境下，要想平衡醫(yī)生和病患之間的關(guān)系并不是易事。對(duì)當(dāng)下社會(huì)的貧困患者無(wú)錢(qián)治病、先治病還是先交錢(qián)、醫(yī)生收紅包、一個(gè)感冒開(kāi)出千元藥方等熱點(diǎn)話題，劇中均有表現(xiàn)。在這兩部電視劇中，都揭露了少數(shù)醫(yī)生的不良行為，也對(duì)患者的某些無(wú)理取鬧做出了善意的批評(píng)。

《醫(yī)者仁心》很聰明的闡述了醫(yī)患關(guān)系這一敏感話題，把每一個(gè)陰暗面的矛盾都設(shè)置成焦點(diǎn)，以溝通和信任表現(xiàn)“以和為貴”的主題。這部電視劇放大了醫(yī)生的形象，站在醫(yī)生的立場(chǎng)表現(xiàn)醫(yī)生的痛苦和委屈，讓受眾感同身受，將心比心。在《醫(yī)者仁心》里，醫(yī)生們大吐苦水，醫(yī)生很累，在工作中有很多的無(wú)奈，他們也很無(wú)助，他們也是人但卻承擔(dān)著超乎人的責(zé)任。

《心術(shù)》卻是呈現(xiàn)了復(fù)雜的醫(yī)患關(guān)系，比如醫(yī)鬧，比如醫(yī)生失職，毆打醫(yī)護(hù)人員等，但醫(yī)生的表現(xiàn)都是非常溫和的，比現(xiàn)實(shí)中好很多倍。再比如說(shuō)，手術(shù)前的家屬簽字問(wèn)題，手術(shù)前病患家屬要在手術(shù)同意書(shū)上簽字，有的時(shí)候出現(xiàn)意外情況家屬不能及時(shí)趕到，在劇中醫(yī)生都選擇先做手術(shù)后簽字，其中的風(fēng)險(xiǎn)由醫(yī)生來(lái)承擔(dān)。但這本身違背了醫(yī)療制度，在第一集里谷超醫(yī)生就因?yàn)闆](méi)簽字不得已辭職的?！缎男g(shù)》以一種更加客觀的角度闡釋醫(yī)患關(guān)系以及醫(yī)護(hù)群體的工作與生活和情感狀態(tài)。大眾都是以患者的角度來(lái)考慮醫(yī)患矛盾與沖突，《心術(shù)》給大家一種全方位的視角來(lái)審視醫(yī)患關(guān)系，《心術(shù)》給到大眾一種日常視角觸碰不到的角度來(lái)觀察醫(yī)護(hù)群體?？梢哉f(shuō)，《心術(shù)》這部電視劇中在一次又一次的梳理緊張的醫(yī)患關(guān)系，讓觀眾也能夠心平氣和的接受這個(gè)職業(yè)。

近年來(lái)，從正面反映醫(yī)務(wù)人員高尚的道德情操的影視作品實(shí)在太少，而對(duì)個(gè)別醫(yī)德敗壞醫(yī)生的曝光卻有所增加，造成了對(duì)醫(yī)務(wù)人員印象不佳的導(dǎo)向。不良的醫(yī)療環(huán)境、醫(yī)患關(guān)系，受害的最終還是患者。醫(yī)患關(guān)系這個(gè)復(fù)雜的社會(huì)產(chǎn)物并不是一兩部電視劇就能尋求諒解和共鳴的，更重要的是媒體的正確引導(dǎo)和政府強(qiáng)有力的醫(yī)療制度的支撐。醫(yī)患之間的關(guān)系表面上是醫(yī)生和患者雙方的事，其實(shí)并不僅僅局限于這兩個(gè)方面，全社會(huì)都有責(zé)任和義務(wù)讓日益緊張的醫(yī)患關(guān)系趨于緩和，走向良性的循環(huán)[4]。

四、結(jié)語(yǔ)

在《醫(yī)者仁心》和《心術(shù)》這兩部醫(yī)療題材的電視劇中，醫(yī)生除了疑難雜癥，愛(ài)情波折，還要面對(duì)更多的指責(zé)與質(zhì)疑，能夠把這些都公諸于眾的電視劇可以說(shuō)是成功的。我國(guó)的醫(yī)療電視劇從人物塑造和敘事方法等方面都有提升的空間，如何更好的梳理醫(yī)患關(guān)系，從媒介的角度正確引導(dǎo)輿論和受眾，就成為醫(yī)療電視劇向前邁進(jìn)的關(guān)鍵一步。

［1］姚婷，祁曉娜.從美國(guó)電視劇《實(shí)習(xí)醫(yī)生格蕾》談美國(guó)醫(yī)療保健文化[J].中國(guó)護(hù)理管理，2010(7).

［2］羅弦.西“風(fēng)”東漸各演千秋——評(píng)美國(guó)醫(yī)療劇東方本土化演繹[J]. 電影評(píng)介，2011(19).

［3］胡娜.中國(guó)醫(yī)療劇“準(zhǔn)成功”補(bǔ)白——評(píng)電視劇《醫(yī)者仁心》[J].電視研究，2012 (01).

［4］時(shí)濛濛.急診專(zhuān)業(yè)發(fā)展遭遇瓶頸——急診醫(yī)生路在何方[J].健康大視野，2005(09)