秦麗潔
1.1 一般資料 2006~2011年長春地區(qū)年報資料,對長春地區(qū)近6年婦女病普查調(diào)查表上報的婦女病普查情況進行分析。
1.2 方法 長春地區(qū)各醫(yī)院婦科、保健院婦科及各街道每季度上報已婚婦女普查情況,由各區(qū)縣婦幼保健機構(gòu)審核后上報長春市婦幼保健所,作者對近6年上報資料進行回顧性分析。
2006-2009年長春地區(qū)婦科病發(fā)病率呈逐年下降趨勢,分別為29.55%;25.65%;17.80%;15.79%。2010年婦科病發(fā)病率有所上升,為23.90%,宮頸炎和陰道炎雖為婦科病發(fā)病率最高的前兩項,但6年總體發(fā)病率呈現(xiàn)下降趨勢。宮頸炎的患病率2006~2008年呈下降趨勢,2009~2010年呈上升趨勢,2011年呈下降趨勢。尖銳濕疣2007-2009年呈逐漸上升趨勢,2010~2011年明顯下降;宮頸癌2007年呈下降趨勢;2009和2011年為0;2010年呈上升趨勢。宮頸癌、乳腺癌、卵巢癌由于例數(shù)較少,不能說明實際問題,本文不作分析。陰道炎患病率占第1位,宮頸炎患病率占第2位。長春地區(qū)2006~2011年長春地區(qū)婦女病普查率表1?;疾÷室姳?。
表1 2006~2011年長春地區(qū)婦女病普查率
衡量一個地區(qū)婦幼保健工作的水平,主要的評價標準應(yīng)是婦女、兒童群體的健康狀況。根據(jù)“綱要”實施方案中的要求,做好婦女病防治,對已婚婦女進行定期系統(tǒng)的婦科普查,是促進婦女健康的有效措施。
3.1 從表一中看出近六年的婦女病普查率逐漸降低,主要受經(jīng)濟體制、經(jīng)費、保健意識缺乏等多種因素的影響。目前的婦女病普查不夠普及,許多婦科疾病做不到“早預(yù)防、早發(fā)現(xiàn)、早治療”,所以,給許多女性的工作和生活帶來了嚴重的后果。因此,定期進行婦女病普查對每一位女性來說是十分必要的。從2006~2011年長春地區(qū)婦女病普查情況數(shù)字統(tǒng)計可以看出,多數(shù)單位沒有嚴格按照女職工管理的要求,每2年進行1次婦女病普查。效益好點的可能給女職工做簡單的檢查,而效益好的單位不多,加之有些企業(yè)領(lǐng)導(dǎo)對此項工作認識不足,導(dǎo)致此項工作很難開展。另一方面有些婦女自我保健意識低,小病不注意,大病能挺則挺,嚴重影響了廣大婦女的健康狀況和生活質(zhì)量,這些問題的存在直接影響了普查率。
3.2 從表1中婦科病發(fā)病情況看,陰道炎發(fā)病率居首位,陰道炎發(fā)生的原因很多與生活因素、行為方式、環(huán)境及自我保護意識等因素有關(guān)[1]。宮頸病發(fā)病率居第2位,育齡婦女處于生殖旺盛時期,雌激素水平相對較高,性生活頻率高,又要經(jīng)歷月經(jīng)、分娩、流產(chǎn)及放取節(jié)育環(huán)等宮腔手術(shù),宮頸極易受激素及機械性刺激而導(dǎo)致不同程度的病變。由于宮頸柱狀上皮異位可引起反復(fù)性陰道炎、宮頸炎、性交出血、盆腔炎等,并有潛在癌變的可能,對婦女健康危害極大[2]。通過調(diào)查分析,我們認為,多數(shù)女性肩負著事業(yè)和家庭兩副重擔,工作競爭激烈,家庭責任繁重,這些疾病不僅給女性帶來了難以啟齒、難以忍受的痛苦,同時也給她們造成了沉重的家庭經(jīng)濟負擔,影響正常生活和勞動,對家庭幸福、社會穩(wěn)定,婦女地位的提高,都帶來嚴重的挑戰(zhàn)。
3.3 干預(yù)措施及對策 政府應(yīng)加強對各個單位和各個企業(yè)的管理,提高他們對此項工作的認識。加強衛(wèi)生健康的宣傳教育工作,特別是對已婚婦女的健康教育,提高婦女自我保健不良的衛(wèi)生習慣。開展多種形式婦女保健講座,增強廣大婦女的自我保健意識并為她們提供多種形式的信息咨詢平臺。強化政府職能,落實對廣大婦女每2年1次婦科病普查的工作,提高廣大婦女對疾病早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療的認識,并對查出的婦科病給予積極的治療,以提高她們的生活質(zhì)量。使婦女兒童能夠享受到與社會經(jīng)濟發(fā)展水平相適應(yīng)的婦幼保健服務(wù)。做好預(yù)防保健治療工作。①克服心理疾病,婦女由于自身的生理特點與特殊的社會環(huán)境的壓力,心里障礙等,導(dǎo)致心理疾病,引起內(nèi)分泌功能失調(diào),容易導(dǎo)致并發(fā)各種陰道炎、宮頸炎、盆腔炎等婦科疾病,因此,在加強健康普查的同時,也要注意她們心理疾病的預(yù)防,要讓她們注意緩解心理上的緊張狀態(tài),合理安排工作學(xué)習和生活,堅持體育鍛煉,保持樂觀向上的情緒。②要養(yǎng)成良好的生活和衛(wèi)生習慣。杜絕傳染源,不要隨便用他人的毛巾、浴巾、浴衣及盆器,應(yīng)備個人的專用洗具和毛巾,不要和有傳染病患者的衣物混在一起洗滌,減少傳染機會。③由于婦女病的病情及種類不同,必須由醫(yī)生檢查后,對不同病情進行分類,合理規(guī)范治療,按時復(fù)查,治愈徹底,提高治愈率??傊瑡D女是人類社會的“半邊天”。她們在現(xiàn)代社會的政治、經(jīng)濟、文化領(lǐng)域中起著越來越重要的作用,女性的健康觀念如何、健康水平如何,關(guān)系到中華民族的整體健康素質(zhì)與水平。
[1]夏艷.2004-2009年武漢市江漢區(qū)女職工婦女病普查結(jié)果分析,2012,27(2):262.
[2]顧曉芳,羅乃梅.2007年婦女病普查情況分析.中國婦幼保健雜志,2010,25(16):2198.