何偉

急性冠脈綜合征(ACS即:Acute coronary syndrome)是指包括不穩(wěn)定性心絞痛和急性心肌梗死在內(nèi)的一組嚴重的心血管疾病統(tǒng)稱，動脈粥樣硬化斑塊破裂及伴隨的血小板聚集、血栓形成等原因引起的急性、亞急性心肌缺血是其發(fā)病的生理病理基礎［1］。臨床治療多依據(jù)其發(fā)病機制確定治療方案。阿托伐他汀是治療高膽固醇血癥的常用藥，我院采用早期給予阿托伐他汀聯(lián)合ACS常規(guī)治療方案對ACS患者進行治療，效果顯著，現(xiàn)將療效分析總結如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取我院2009年8月至2011年7月收治的急性冠脈綜合征(ACS)的患者86例，隨機分為兩組每組43例。兩組患者入院時診斷［2］均有嚴重的心肌缺血癥狀，如:心悸、胸悶、氣短等?；颊甙l(fā)病時的心電圖顯示ST段均有短暫的抬高或壓低的動態(tài)變化過程，T波倒置?；颊吖跔钛蹸T造影影像顯示確診為急性冠脈綜合征(ACS)。

治療組患者平均年齡(58.6±12.8)歲。對照組患者平均年齡(59.7±11.5)歲。兩組患者具有可比性，無統(tǒng)計學意義上的差異(P＞0.05)。

1.2 治療方法［3］治療組:確診后藥物治療前2 h內(nèi)先給予阿托伐他汀20 mg/d，配合ACS常規(guī)治療方案(阿司匹林100 mg/d、依那普利10 mg/d以及受體阻滯劑和硝酸酯類藥物)進行治療。對照組:以同樣外觀的淀粉片代替阿托伐他汀，采用與治療組相同的ACS常規(guī)治療方案進行治療。療程:兩組患者均連續(xù)給藥8周。

1.3 觀察項目［4］兩組患者治療前和連續(xù)治療8周后，分別對患者空腹采取靜脈血，3000轉/min的轉速離心分離血清，檢測血清炎癥因子(CRP、FG)水平。采用酶動力法測定患者的血脂水平。觀察兩者治療前后的變化情況。

1.4 統(tǒng)計學方法 分別對兩組患者治療前后的血清炎癥因子(CRP、FG)水平和血脂水平的數(shù)據(jù)進行匯總，計量資料采用(均值±標準差)表示，計算治療前后兩組數(shù)據(jù)的下降幅度(%)。所得數(shù)據(jù)均采用統(tǒng)計學軟件“SPSS 12.0”進行統(tǒng)計學處理，計算χ2值，P＜0.05有統(tǒng)計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者治療前后的血清炎癥因子(CRP、FG)水平均有下降，具體數(shù)據(jù)如下，見表1，表2。

表2 血清炎癥因子(FG)水平

結果統(tǒng)計:經(jīng)過8周的治療，治療組患者血清炎癥因子(CRP、FG)水平的改善效果明顯優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)。

2.2 治療組患者治療前后的血脂檢查結果顯示血液中總膽固醇、甘油三酯、高密度脂蛋白及低密度脂蛋白水平均有明顯的下降，差異有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)。而對照組患者無明顯變化。

3 討論

實驗表明ACS患者藥物治療早期應用阿托伐他汀能使血清炎癥因子水平和血脂水平顯著降低。ACS發(fā)病原因之一是動脈粥樣硬化斑塊破裂，而導致斑塊不穩(wěn)定的因素是斑塊中具有炎性細胞的浸潤，因此降低血清炎癥因子水平可以有效的防止ACS的發(fā)生。血脂過高是引起動脈粥樣硬化的主要因素，因此血脂水平降低也可以有效的預防ACS。我院通過對早期應用阿托伐他汀治療ACS的藥理及臨床應用效果進行分析，為臨床治療提供參考，同時也可以有效防止患者再次發(fā)病。

［1］宋月彬.丹奧治療急性冠脈綜合征的臨床研究.中國醫(yī)療前沿，2008，3(4):70-71.

［2］李德云.急性冠脈綜合征的診斷與治療進展.國外醫(yī)學老年醫(yī)學分冊，2007，28(4):173-177.

［3］鄭婕，田建會，丁思華.阿托伐他汀對急性冠狀動脈綜合征病人炎癥因子影響.青島大學醫(yī)學院學報，2008，44(2):153-155.

［4］劉哲，周斐昊.急性冠脈綜合征病人早期應用阿托伐他汀臨床研究.中國廠礦醫(yī)學，2007，20(4):380-381.