高 峰 秦立國(guó)

鐵嶺衛(wèi)生職業(yè)學(xué)院，遼寧鐵嶺 112008

PBL教學(xué)法在腹部外科護(hù)理實(shí)驗(yàn)中的應(yīng)用

高 峰 秦立國(guó)

鐵嶺衛(wèi)生職業(yè)學(xué)院，遼寧鐵嶺 112008

目的 探討PBL教學(xué)法在腹部外科實(shí)驗(yàn)中的應(yīng)用效果。方法 隨機(jī)選取我院2010級(jí)1班、5班為實(shí)驗(yàn)班和對(duì)照班，實(shí)驗(yàn)班采用PBL教學(xué)法，對(duì)照班采用傳統(tǒng)教學(xué)法，兩班任課教師為同一人，通過(guò)章節(jié)考評(píng)兩個(gè)班筆試成績(jī)、實(shí)踐技能成績(jī)及觀察學(xué)習(xí)效果予以打分，并利用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS 15.0進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，P＜0.05具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。 結(jié)果 實(shí)驗(yàn)班筆試成績(jī)及實(shí)踐技能成績(jī)均高于對(duì)照班。 結(jié)論 PBL教學(xué)激發(fā)了學(xué)生學(xué)習(xí)興趣、調(diào)整了學(xué)生學(xué)習(xí)態(tài)度、提高了學(xué)習(xí)主動(dòng)性、培養(yǎng)了學(xué)生理論及實(shí)踐能力，值得應(yīng)用于腹部外科實(shí)驗(yàn)之中。

PBL教學(xué)法；腹部外科；外科護(hù)理實(shí)驗(yàn)；應(yīng)用

外科實(shí)驗(yàn)是外學(xué)教學(xué)中重要的環(huán)節(jié)，該環(huán)節(jié)的好壞決定著外科教學(xué)的實(shí)踐效果及臨床工作的工作能力，因此，選取何種教法是擺在實(shí)驗(yàn)教師面前最重要的課題之一。

PBL教學(xué)法是是以問(wèn)題為基礎(chǔ)、以學(xué)員為主體、教員為主導(dǎo)的小組討論式教學(xué)方法[1]。該方法的優(yōu)點(diǎn)是能夠適應(yīng)理論學(xué)習(xí)與實(shí)踐技能的培養(yǎng)、實(shí)踐性強(qiáng)[2]等相關(guān)學(xué)科的教學(xué)需要，又能克服“填鴨式”教學(xué)方法的缺點(diǎn)，發(fā)揮學(xué)生的主動(dòng)性，已在醫(yī)學(xué)教育中盛行[3]。

1 資料與方法

1.1 一般資料

隨機(jī)選取鐵嶺衛(wèi)生職業(yè)學(xué)院2010級(jí)護(hù)理班1班和5班，兩班人數(shù)相等（均為35人）；1班為實(shí)驗(yàn)組，5班為對(duì)照組；1班腹部外科護(hù)理實(shí)驗(yàn)采用PBL教學(xué)法，5班采用傳統(tǒng)教學(xué)法；兩班學(xué)時(shí)一致；任課教師為同一人。

1.2 方法

實(shí)驗(yàn)組，分成7個(gè)小組，每組5人，分3個(gè)時(shí)段學(xué)習(xí)。第一時(shí)段，由教師設(shè)計(jì)臨床場(chǎng)景，提出7～9個(gè)問(wèn)題。學(xué)生圍繞問(wèn)題查閱資料（圖書(shū)館、網(wǎng)絡(luò)、自學(xué)等）后，分組討論，設(shè)計(jì)實(shí)驗(yàn)、分析可能遇到的問(wèn)題及選取解決辦法；第二時(shí)段，根據(jù)討論結(jié)果實(shí)施實(shí)驗(yàn)，遇到問(wèn)題教師引導(dǎo)，學(xué)生自行解決；第三時(shí)段，分析學(xué)生實(shí)驗(yàn)的優(yōu)點(diǎn)及缺點(diǎn)，總結(jié)重點(diǎn)、難點(diǎn)。

對(duì)照組，采用“教師講授—觀看授課錄像-學(xué)生實(shí)驗(yàn)”相結(jié)合的方式教學(xué)，分組指導(dǎo)和糾正。

2 結(jié)果

結(jié)果顯示，見(jiàn)表1，實(shí)驗(yàn)組學(xué)生的學(xué)習(xí)成績(jī)、實(shí)踐技能成績(jī)以及學(xué)習(xí)效果均高于對(duì)照組，P＜0.05，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。見(jiàn)表1。

表1 學(xué)生綜合能力評(píng)定結(jié)果

3 討論

PBL教學(xué)模式的核心是以問(wèn)題為基礎(chǔ)，以學(xué)員為主體 教員為主導(dǎo)的小組討論式教學(xué)方法[4]。于1969年由美國(guó)神經(jīng)病學(xué)教授Barrows首先應(yīng)用于麥克馬斯特大學(xué)醫(yī)學(xué)院的一種教學(xué)模式。該課程是以疾病為線索，并根據(jù)疾病的具體情況提出相應(yīng)的問(wèn)題，以學(xué)生為中心、問(wèn)題為中心進(jìn)行小組討論式教學(xué)模式。使學(xué)生圍繞問(wèn)題進(jìn)行分析、推理、查找循證資料，并將各種基礎(chǔ)理論與臨床理論以及實(shí)踐技能相結(jié)合，打破了傳統(tǒng)的教學(xué)模式，并且激發(fā)了學(xué)生學(xué)習(xí)能動(dòng)性、鍛煉了診療思維、培養(yǎng)了分析問(wèn)題、解決問(wèn)題的能力、提高了教學(xué)效果。

腹部外科實(shí)驗(yàn)，是學(xué)生進(jìn)入臨床工作中最后的技能培養(yǎng)課程。學(xué)生在未來(lái)的臨床工作中只要是以操作為主，需要成型的診療思維來(lái)應(yīng)對(duì)個(gè)體治療及護(hù)理，需要高超的技能處理各種突發(fā)時(shí)間，需要團(tuán)隊(duì)協(xié)作完成整體項(xiàng)目。因此PBL教學(xué)法適應(yīng)了實(shí)驗(yàn)教學(xué)的需要，既發(fā)揮了個(gè)體的優(yōu)勢(shì)，有促進(jìn)了團(tuán)隊(duì)合作能力。選取此方法應(yīng)用與實(shí)踐教學(xué)是正確的。

本次實(shí)踐研究結(jié)果顯示，PBL教學(xué)法提高了實(shí)驗(yàn)組學(xué)生的理論成績(jī)、實(shí)踐技能能力、培養(yǎng)了學(xué)生的能動(dòng)性、創(chuàng)造性、思維能力，而且教學(xué)效果反饋良好，是一種適應(yīng)外科實(shí)驗(yàn)教學(xué)的好方法。

但是，任何一種教學(xué)方法的引進(jìn)都需要進(jìn)行不斷的探索和改進(jìn)，才能更加適應(yīng)本國(guó)國(guó)情教育的需要，其整體的合理性仍有待研究。

[1]Neville AJ.Problem-based learning and medical education forty years on.A review of i t s effects on knowledge and clinical performance[J].MedicalPrinciples and Pract ice，2009,18(1)：1-9.

[2]李立宏，秦懷洲，趙佐慶.以問(wèn)題為基礎(chǔ)的教學(xué)模式在手術(shù)學(xué)教學(xué)中的應(yīng)用[J].局解手術(shù)學(xué)雜志，2009，18（3）：195.

[3]李文華，徐通達(dá)，潘德峰，等.心內(nèi)科臨床教學(xué)PBL模式的探索與實(shí)踐[J].醫(yī)學(xué)教育探索，2009，8（1）：48-50.

[4]Dochy F，Segers M，Van Den Bossche P，et al.Effects of problem-based learning：ameta-analysis[J].LearningandInstruction，2003，13（5）：533-568.

R47-4

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1672-5654（2012）07（c）-0073-01

2012-04-20）