侯 華

山東省東營(yíng)勝利油田勝利醫(yī)院，山東東營(yíng) 257055

臨床護(hù)理路徑對(duì)甲亢患者健康知識(shí)知曉率及滿意度的影響

侯 華

山東省東營(yíng)勝利油田勝利醫(yī)院，山東東營(yíng) 257055

目的 探討臨床護(hù)理路徑對(duì)甲亢患者健康知識(shí)知曉率及滿意度的影響。 方法 選擇2011年1月～2012年1月在我院接受治療與護(hù)理的60例甲亢患者，隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組，對(duì)照組使用常規(guī)護(hù)理方法，觀察組使用臨床護(hù)理路徑，比較兩組健康知識(shí)知曉率和滿意度。 結(jié)果 觀察組知曉率為92.9%，對(duì)照組知曉率為81.8%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)；觀察組滿意率為88.5%，對(duì)照組知曉率為78%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。 結(jié)論 臨床護(hù)理路徑可提高甲亢患者健康知識(shí)知曉率和護(hù)理滿意度，適合更多應(yīng)用。

臨床護(hù)理路徑；甲亢；知曉率；滿意度

臨床護(hù)理路徑是一種以人為本的整體護(hù)理方法，是由醫(yī)院相關(guān)部門的專家制定某種疾病或手術(shù)方法的特定治療模式，患者從住院到出院一直遵循此模式來治療，以追求護(hù)理的科學(xué)性，達(dá)到減少醫(yī)療費(fèi)用，減輕患者負(fù)擔(dān)的目的[1]，這種護(hù)理模式首先在歐美等發(fā)達(dá)國(guó)家推行，目前在我國(guó)也得到逐步的廣泛應(yīng)用。我院將臨床護(hù)理模式應(yīng)用于甲亢患者的護(hù)理，取得滿意效果，報(bào)道如下。

1 對(duì)象與方法

1.1 研究對(duì)象

2011年1月～2012年1月在我院接受治療與護(hù)理的60例甲亢患者，其中男性21例，女性39例；年齡最小27歲，最大62歲，平均46歲；病程最短2個(gè)月，最長(zhǎng)26個(gè)月，平均13個(gè)月；文化程度：大專及以上18例，高中及以下42例?；颊哒Z言表達(dá)和交流功能正常。

1.2 研究方法

將患者隨機(jī)分為兩組，即觀察組和對(duì)照組，每組各30例患者。對(duì)照組使用常規(guī)護(hù)理方法，觀察組使用臨床護(hù)理路徑，兩組在年齡、性別、病程、文化程度等資料上的差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），可以進(jìn)行組間比較。

1.3 護(hù)理方法

對(duì)照組由責(zé)任護(hù)士在與患者接觸時(shí)進(jìn)行常規(guī)護(hù)理和健康教育。觀察組則由責(zé)任護(hù)士在知情同意的基礎(chǔ)上，自患者一入院，即由其主管醫(yī)師和責(zé)任護(hù)士共同制定護(hù)理路徑，按照教育路徑對(duì)患者進(jìn)行健康教育，具體為：①入院當(dāng)天：介紹醫(yī)院環(huán)境、規(guī)章制度，飲食注意事項(xiàng)，介紹主管醫(yī)生、責(zé)任護(hù)士；②檢查前：介紹各項(xiàng)檢查的目的、注意事項(xiàng)、方法和配合的重要性；③服用抗甲亢藥物前：介紹甲亢的成因、治療方法和轉(zhuǎn)歸，甲亢治療的原則、服藥方法和注意事項(xiàng)；④服用抗甲亢藥物后：介紹注意事項(xiàng)、防護(hù)知識(shí)、藥物的副作用等；⑤出院當(dāng)天：給予出院指導(dǎo)，說明預(yù)防呼吸道感染的重要性，出院后的用藥方法，復(fù)查時(shí)間和地點(diǎn)等；⑥出院后：出院7d后進(jìn)行電話隨訪，了解患者服藥情況和不良反應(yīng)發(fā)生情況。

1.4 統(tǒng)計(jì)分析

用SPSS 17.0進(jìn)行數(shù)據(jù)的整理和分析，兩組率的比較用χ2檢驗(yàn)，P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 健康知識(shí)知曉率比較

采用自行設(shè)計(jì)的問卷調(diào)查患者，每份問卷20個(gè)問題，有知道和不知道兩個(gè)選項(xiàng)，分別代表對(duì)該問題的知曉情況，每組相當(dāng)于有20×40=800個(gè)問題，以問卷應(yīng)答情況計(jì)算各組的知曉率，見表1。

表1 觀察組和對(duì)照組患者健康知識(shí)知曉率比較

觀察組知曉率為92.9%(743/800)，對(duì)照組知曉率為81.8%(654/800)，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。

2.2 滿意度比較

對(duì)滿意度的調(diào)查也是采用自行設(shè)計(jì)的調(diào)查問卷，每份問卷10個(gè)問題，分滿意和不滿意兩個(gè)選項(xiàng)，滿意度計(jì)算方法同知曉率，兩組比較見表2。

表2 觀察組與對(duì)照組患者護(hù)理滿意度比較

觀察組滿意率為88.5%(354/400)，對(duì)照組知曉率為78%(312/400)，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。

3 討論

甲亢患者多有急躁、易怒、緊張等心理特點(diǎn)，而且在一定程度上對(duì)131I存在一定誤解，在治療依從性上受到限制，臨床護(hù)理路徑的應(yīng)用提供了規(guī)范化、系統(tǒng)化的健康教育手段，有利于患者戒除不利于健康的行為[2]，表1顯示觀察組使用健康教育路徑后，其知識(shí)知曉率顯著高于對(duì)照組，臨床護(hù)理路徑有利于患者掌握甲亢的相關(guān)治療知識(shí)，并且在患者出院后通過發(fā)放資料，記載患者服藥注意事項(xiàng)及復(fù)診要求，使患者樂于接受治療，依從性大大提高，促進(jìn)了健康的改善和維持。

總之，臨床護(hù)理路徑在甲亢患者應(yīng)用中的效果顯著，適合在臨床護(hù)理實(shí)踐中更多應(yīng)用。

[1]楊春玲，張瑞敏.臨床護(hù)理路徑[M].北京：軍事醫(yī)學(xué)科學(xué)出版社，2009：14-17.

[2]楊素芹，李玉華.臨床護(hù)理路徑在擇期剖宮產(chǎn)術(shù)產(chǎn)婦中的應(yīng)用[J].中國(guó)誤診學(xué)雜志，2009，9(11)：2567.

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1672-5654（2012）07（c）-0034-01

2012-06-17）