曾祥娟

(通城縣人民醫(yī)院，湖北 通城437400)

隨著現(xiàn)代社會的飛速發(fā)展，人民生活水平迅速的提高，慢性病也呈快速上升趨勢。高血脂、高血壓、糖尿病、肥胖病等慢性病不但嚴(yán)重影響了人們的身心健康，而且影響了人們的生活質(zhì)量［1］。健康管理是對個體和群體的健康危險因素進(jìn)行全面控制與管理的服務(wù)模式。我們對78例高血脂等老年慢性病病人從心理、飲食習(xí)慣、生活方式等方面進(jìn)行健康教育及健康管理，1年以后，進(jìn)行分析，研究對比，現(xiàn)總結(jié)報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2011年3月至2011年5月在我院內(nèi)科住院患者78例，其中高血脂28例、高血壓38例、糖尿病12例。年齡在56～82歲，平均65歲。其中男47名，女31名。

1.2 健康管理內(nèi)容

1.2.1 心理健康的干預(yù)

心理健康需要通過心理的健康管理:心理信息的收集、心理狀態(tài)的評估、心理干預(yù)措施的實(shí)施，得以維護(hù)和促進(jìn)。心理干預(yù)是指個體或群體遇到心理問題，乃至重大突發(fā)事件時，通過語言交流以及各種心理學(xué)技術(shù)，例如:心理咨詢、音樂療法、催眠療法、發(fā)泄療法等，幫助他們度過危機(jī)，重建心理和重獲心理健康的過程［2］。我們有針對性的指導(dǎo)患者，高血脂、高血壓、糖尿病等慢性病是常見病，并不可怕，與我們?nèi)粘５纳罘绞较⑾⑾嚓P(guān)。我們鼓勵患者要有個積極向上的心態(tài)，淡化疾病，改變原有的生活方式;嚴(yán)格遵守醫(yī)生的治療原則，按時用藥，定期檢查，就會取得滿意的治療效果。

1.2.2 飲食習(xí)慣的改良

合理安排膳食，一日三餐應(yīng)規(guī)律，每餐應(yīng)定量，不可過饑過飽，飲食宜清淡，多吃粗糧、雜糧、新鮮水果、蔬菜、魚、瘦肉、豆制品，少吃豬油、油炸、油膩、白糖、辛辣等食物，限制鈉鹽的攝入。

1.2.3 生活方式的指導(dǎo)

良好的生活方式可以維護(hù)體能，減少身體的損害，保持充沛的精力，從而達(dá)到延長壽命的目的。對于吸煙的患者向他們講解其危害性，對于飲酒的患者要使其養(yǎng)成健康飲酒的習(xí)慣。對于肥胖者督促其增加體育鍛煉，從而達(dá)到標(biāo)準(zhǔn)體重。

1.2.4 健康知識的宣傳

做好健康宣教，讓患者了解高血脂、高血壓、高血糖的一般知識及定期監(jiān)測的重要性。重視高血脂、高血壓、高血糖的危害，使他們認(rèn)識到合理飲食，良好的生活習(xí)慣對預(yù)防和治療此類疾病的作用;提高患者的自我保健意識。

1年以后從心理、飲食習(xí)慣、生活方式等方面進(jìn)行研究對比。

2 結(jié)果

健康教育及健康管理后，患者在情緒變化、飲食習(xí)慣、生活方式等方面變化顯著，人們對高血脂等慢性病的認(rèn)識有了明顯提高，發(fā)病率也明顯降低。見表1、表2。

表1 管理前后患者情緒變化、飲食習(xí)慣改善比較n(%)

表2 管理前后患者鍛煉情況、吸煙量比較n(%)

3 討論

高脂血癥是健康的“無形殺手”，如不及時加以控制則形成惡性循環(huán)，高血壓、高體重、高血糖、高尿酸就會紛紛而至，嚴(yán)重?fù)p害健康。2004年衛(wèi)生部、科技部發(fā)表了《中國居民營養(yǎng)與健康現(xiàn)狀》調(diào)查報告，結(jié)果顯示我國成人糖尿病患病率為2.6%，高血壓患病率為18.3%，血脂異?；疾÷蕿?8.6%。即我國有1.6億高血壓患者和1.6億血脂異常者，糖尿病和糖尿病前期患者4000萬，肥胖者6000萬，心腦血管病死亡已占人口總死亡的40.7%［3］。減少肉類、煙酒的攝入，有效控制血脂異常，減少脂肪堆積，做到生活規(guī)律、睡眠充足、合理膳食、定期運(yùn)動，控制體重，是防止高脂血癥、高血壓及相關(guān)疾病發(fā)生的有效手段。健康管理是對個人和人群的各種健康危險和健康保護(hù)因素進(jìn)行全面管理的過程，調(diào)動個人、集體、社會的積極性，有效地利用有限的物力資源，控制疾病促進(jìn)健康，達(dá)到最大的健康效果［4］。健康教育不同于其他教育，是一種干預(yù)措施。健康管理其宗旨就是督促大家養(yǎng)成自我管理和自我保健的能力和習(xí)慣，改良飲食習(xí)慣和生活方式，最終達(dá)到降低或者避免影響健康的危險因素發(fā)生，減緩高血脂，高血壓等慢性病的發(fā)展過程及其并發(fā)癥的發(fā)生。合理安排膳食、適量運(yùn)動、戒煙限酒，保持心理平衡，提倡健康的生活方式，促進(jìn)身心健康，提高患者的生存質(zhì)量。

綜上所述，高血脂、高血壓、糖尿病等慢性疾病雖然是常見多發(fā)病，但我們不可以輕視它的嚴(yán)重性;健康管理旨在加強(qiáng)患者對于此病的認(rèn)識，提高衛(wèi)生知識水平，改變一些不良的生活習(xí)慣，注重自身健康，提高自我保健的意識。因此，在臨床上我們要加大宣傳，開展健康教育及健康管理，提高高血脂、高血壓、糖尿病等患者的生存和生活質(zhì)量，從而減輕家庭和社會的負(fù)擔(dān)。

［1］熊彩娟，江淑賢，張麗華.健康教育對老年慢性病病人生活質(zhì)量的影響［J］.全科護(hù)理，2010，20:86

［2］陳美好.老年人的心理狀況調(diào)查及心理健康教育［J］.當(dāng)代醫(yī)學(xué)，2010，15:124

［3］隗瑛琦，陳京，胡永華，等.慢性病健康管理風(fēng)險評估建模方法的應(yīng)用進(jìn)展［J］.中國慢性病預(yù)防與控制，2010，06:29

［4］田莉，王洪才，鄧玲玲，等.健康管理對控制高血脂等慢性病的效果分析［J］.海南醫(yī)學(xué)，2012，02:115