陸波 陳惠榮

監(jiān)控管理自動化對綜合醫(yī)院傳染病疫情報告的影響

陸波 陳惠榮

傳染病疫情報告是早期發(fā)現(xiàn)和有效控制傳染源、切斷傳播途徑的重要環(huán)節(jié)［1］。隨著我院信息化建設(shè)的全面推進(jìn)，我院于2010年1月進(jìn)入正軌的利用現(xiàn)有的計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)建立了醫(yī)院傳染病漏報自動監(jiān)控信息系統(tǒng)，最大程度的控制傳染病漏報。

1 資料與方法

1.1 資料來源 資料來源于我院保健科每月自查傳染病的漏報例數(shù)和“中國疾病預(yù)防疾控信息系統(tǒng)”統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)。

1.2 方法 對患者在門診、入院后檢驗(yàn)科、放射科、各臨床科室、信息科等相關(guān)系統(tǒng)電腦中及時提供的信息，進(jìn)行層層把關(guān)，利用其中的“病案編目”這一模塊，根據(jù)ICD-9(疾病代碼)作為查詢條件，我們只要把相應(yīng)的需報卡的疾病代碼設(shè)置進(jìn)去，此程序便會很快對全院各病例進(jìn)行檢索，得出相應(yīng)的結(jié)論。分別將監(jiān)控系統(tǒng)實(shí)施前和實(shí)施后的遲報率、漏報率、發(fā)現(xiàn)率用檢驗(yàn)比較兩者的差異性。

2 結(jié)果

2.1 2008年～2009年和2010年～2011年傳染病的遲報率、漏報率及發(fā)現(xiàn)率:2008年～2009年傳染病遲報率、漏報率及發(fā)現(xiàn)率分別為3.62%、2.54%、0.16%，2010年～2011年傳染病遲報率、漏報率及發(fā)現(xiàn)率分別為0.63%、0.14%、0.35%。結(jié)果見表1。經(jīng)χ2檢驗(yàn)，遲報率χ2=306.584，漏報率 χ2= 202.685，發(fā)現(xiàn)率χ2=521.371，(P值都=0.000)P＜0.05，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

表1 2008年～2009年與2010年～2011年傳染病遲報率、漏報率及發(fā)現(xiàn)率統(tǒng)計(jì)表

2.2 工作效率的結(jié)果比較 信息系統(tǒng)管理將專職人員從大量繁瑣的病歷資料查閱、審核、儲存、分析等工作中解脫出來，信息化前2周的工作量，信息化后1 h就能完成，傳染病管理工作效率較信息系統(tǒng)實(shí)施前顯著提高。

3 討論

3.1 醫(yī)院傳染病的遲報率、漏報率及發(fā)現(xiàn)率 信息化實(shí)施后，傳染病專職人員對患者在門診、入院后檢驗(yàn)科、放射科、各臨床科室、信息科等各相關(guān)系統(tǒng)電腦中及時提供信息，利用EXCEL表格的篩選功能就能快速查出漏報［2］。隨時查看全院傳染病漏報、遲報現(xiàn)象，能及時督促醫(yī)生補(bǔ)報疫情卡，增加了疫情報卡工作的時效性。2008～2009年、2010～2011年傳染病遲報率、漏報率及發(fā)現(xiàn)率統(tǒng)計(jì)結(jié)果顯示2010～2011年的遲報率比2008年～2009年降低了2.99個百分點(diǎn)，而漏報率降低了2.40個百分點(diǎn)，這也從源頭上減少了遲報、漏報;而門診傳染病的發(fā)現(xiàn)率高出了0.19個百分點(diǎn)。因?yàn)閭魅静”O(jiān)測網(wǎng)絡(luò)的建立促使傳染病發(fā)現(xiàn)率提高，也使綜合醫(yī)院在防控傳染病中發(fā)揮了更重要的前哨作用。

3.2 提升了管理水平 信息化實(shí)施前，專職人員每月定期下到科室檢查，從手工登記的門診日志和病案室中查出的需要報告的傳染病與保健科的傳染病登記本進(jìn)行核對。查出的幾百例傳染病需要10 d左右，不僅工作量大，且常受時間和環(huán)境限制，易造成管理上的疏漏。信息化實(shí)施后，更加全面監(jiān)測全院患者傳染病報告情況，暢通的信息渠道，便捷的工作方式，既省時省力，又比人工查找方法準(zhǔn)確性高，有利于提高服務(wù)水平，提升管理水平［3］。

總之，監(jiān)控管理自動化實(shí)現(xiàn)了傳染病信息的實(shí)時收集、審核、儲存和維護(hù)。利用監(jiān)測信息完善防治措施，以提高傳染病疫情報告的及時性和質(zhì)量，節(jié)省了人力、物力與時間，徹底解決了遲報、漏報現(xiàn)象，為制定疫情防控對策起到了極其重要的作用。

［1］王雙明.綜合性醫(yī)院傳染病的防治控制設(shè)施.中華醫(yī)院感染學(xué)雜志，2005，15(4):401．

［2］謝新鵬.醫(yī)院傳染病報告如何實(shí)現(xiàn)信息化.醫(yī)療衛(wèi)生裝備，2005，26(9):159．

［3］張?jiān)轿?，巢仰云，曹紅誼，等.醫(yī)院感染信息預(yù)警監(jiān)測系統(tǒng)在醫(yī)院感染管理中作用.中華醫(yī)院感染學(xué)雜志，2010，20(20): 3168-3170．

750004寧夏醫(yī)科大學(xué)總醫(yī)院預(yù)防保健科