陳修益

小兒腹瀉是臨床上嬰幼兒的常見疾病，若處置不當(dāng)，可導(dǎo)致患兒因過度脫水致電解質(zhì)紊亂等，重者可致死亡。由于抗生素的普遍及不規(guī)則使用，使得抗生素相關(guān)性腹瀉事件不斷發(fā)生。微生態(tài)制劑的不斷更新與發(fā)展使其在小兒腹瀉的防治中越來越受到重視［1］。微生態(tài)制劑能使失調(diào)的胃腸道菌群達到均衡，從而能提高患兒的抵御能力。本研究采用前瞻性研究方法，觀察微生態(tài)制劑預(yù)防小兒腹瀉的療效。

1 資料與方法

1.1 臨床資料 2009年1月至2012年4月我院收治的經(jīng)病史詢問、臨床體格檢查及相關(guān)輔助檢查確診為上呼吸道感染的患兒共102例，且均為細菌感染所致，實驗室檢查均有白細胞數(shù)目增多。其中男60例，女42例，年齡在3個月～5歲之間，平均年齡(2.11±1.14)歲。將102例患兒隨機分為研究組(57例)和對照組(45例)。兩組患兒的性別、年齡、發(fā)病前的一般情況等方面比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P＞0.05)，具有可比性。

1.2 方法 對照組采用常規(guī)方法即抗生素及其他藥物對癥治療，研究組在對照組的基礎(chǔ)上同時加用微生態(tài)制劑，微生態(tài)制劑主要為麗珠腸樂及媽咪愛，即雙歧桿菌及乳酸菌素，與抗生素間隔使用，定時定量用藥，藥量隨患兒年齡減量，連續(xù)觀察10d，記錄患兒大便次數(shù)、性狀及量的改變。

1.3 療效評定標(biāo)準(zhǔn)［2］患兒出現(xiàn)大便次數(shù)增多、性狀改變等腹瀉癥狀時經(jīng)診斷為腹瀉，預(yù)防措施無效;若患兒未出現(xiàn)以上情況則為預(yù)防措施顯效。

1.4 統(tǒng)計學(xué)處理 采用SPSS 15.0軟件進行統(tǒng)計分析，計量資料比較采用t檢驗，計數(shù)資料比較采用χ2檢驗，P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

兩組臨床結(jié)果比較見表1。

表1 兩組患兒10d后腹瀉發(fā)生情況比較

3 討論

微生態(tài)制劑是繼抗生素之后所研發(fā)出的新型制劑，由于其對治療抗生素相關(guān)性腹瀉具有較好的臨床療效，逐漸成為研究的熱點［3］。微生態(tài)制劑通過活菌或死菌調(diào)節(jié)腸道菌群情況，不僅能激活腸道菌群中的有益菌群，還具有營養(yǎng)菌群、促進處于劣勢的有益菌群生長繁殖的作用，從而使患者的腸道菌群處于平衡狀態(tài)，獲得一定程度上的抵御和免疫能力［4］。

小兒由于身體各個系統(tǒng)器官還未發(fā)育完善，較易受外界因素的影響，其自我調(diào)節(jié)和恢復(fù)能力又相對較差，發(fā)生感染的幾率較高，故小兒腹瀉在嬰幼兒疾病中發(fā)病率居高不下［5］。本文研究顯示，研究組腹瀉發(fā)生率低于對照組。結(jié)果表明，適時給予小兒微生態(tài)制劑，可在一定程度上預(yù)防小兒腹瀉的發(fā)生［6］，臨床實踐中，可將微生態(tài)制劑廣泛用于腹瀉的預(yù)防性治療，以減少各種原因所致的小兒腹瀉的發(fā)生，利于嬰幼兒的健康成長。

［1］藥靜亞.微生態(tài)制劑預(yù)防小兒肺炎繼發(fā)腹瀉的臨床觀察［J］.實用醫(yī)技雜志，2011，18(10):1092.

［2］丁秀琪，陸曉明.微生態(tài)制劑預(yù)防小兒肺炎繼發(fā)腹瀉的臨床觀察［J］.臨床醫(yī)藥，2009，18(23):48-49.

［3］吉大章，鄒商群，熊琴.布拉酵母菌預(yù)防小兒抗生素相關(guān)性腹瀉的臨床研究［J］.中國醫(yī)藥，2009，4(10):818-819.

［4］閆軍，郭信長.微生態(tài)制劑治療肺炎繼發(fā)腹瀉的效果［J］.實用兒科臨床雜志，2007，22(8):626.

［5］曹艷菊，張豫生，許連壯，等.微生態(tài)制劑對抗生素相關(guān)性腹瀉預(yù)防作用的研究［J］.中華醫(yī)院感染學(xué)雜志，2007，17(1):17-19.

［6］孟淑紅，閏媛媛.抗生素相關(guān)性腹瀉的臨床分析［J］.中國醫(yī)藥，2008，3(3):186-187.