龔潤(rùn)萍 蘇素文 蘇銀枝

隨著經(jīng)濟(jì)水平的日益提高，越來越多的人注重舒適的程度，在疾病的治療過程中也不例外?；颊叩木戎钨|(zhì)量也是醫(yī)院生存和發(fā)展的基石，為了讓更多的患者得到更有效的護(hù)理，每一位醫(yī)護(hù)工作者都在努力的奮斗著［1］。婦科患者作為特殊的群體，具有明感細(xì)膩、情緒波動(dòng)大等特點(diǎn)，因此對(duì)于其護(hù)理更需要醫(yī)護(hù)人員的關(guān)心和撫慰。在婦科手術(shù)護(hù)理工作中建立一套完善的護(hù)理體系，對(duì)對(duì)醫(yī)院、患者、醫(yī)護(hù)來說都有著重要的意義。現(xiàn)對(duì)來我院進(jìn)行治療的婦科手術(shù)患者進(jìn)行舒適護(hù)理，并進(jìn)行回顧分析，報(bào)告如下。

臨床資料

1.一般資料:選取自2010年4月～2011年5月來我院進(jìn)行治療的120例婦科手術(shù)患者，其中年齡最大62歲，最小22歲，平均年齡32.4歲。患者中子宮切除術(shù)患者48例，子宮次全切除術(shù)14例，子宮肌瘤剔除術(shù)患者28例，附件切除術(shù)30例。所有患者入院時(shí)的進(jìn)行中性粒細(xì)胞、尿常規(guī)、肝腎功能、心電、白細(xì)胞總數(shù)、凝血功能均在正常值范圍內(nèi)，排除呼吸道、泌尿系系統(tǒng)疾病，入院前對(duì)患者體溫測(cè)量均為正常值。將患者均分為兩組，一組為舒適護(hù)理組，另一組常規(guī)護(hù)理組。兩組患者在年齡、病種、文化程度等方面均無明顯差異。

2.舒適護(hù)理方法:

(1)術(shù)前焦慮及抑郁干預(yù):①為患者提供空氣新鮮、環(huán)境優(yōu)雅、安靜的病房，同時(shí)要將溫濕度調(diào)整到使病人較適宜的范圍，這樣有利于患者在院有一種較好的適宜度。尊重患者的生活習(xí)慣，對(duì)患者治療空間進(jìn)行合理安排，盡量使環(huán)境達(dá)到患者滿意的效果。②應(yīng)用心理學(xué)方法，痛過護(hù)理人員直接語言表達(dá)或間接的用肢體語言來實(shí)施，幫助患者了解病情，正確引導(dǎo)治療［2］。根據(jù)患者不同的文化程度，采用多種手段與患者溝，護(hù)士與患者之間建立良好的溝通基礎(chǔ)及信任度，可以為醫(yī)生制定有效的治療方提供依據(jù)。所以要求護(hù)士及時(shí)的向患者及其家屬說明疾病的性質(zhì)、病因、治療方案、愈后的相關(guān)情況，使患者的對(duì)病情有所了解，真確引導(dǎo)患者對(duì)疾病的認(rèn)識(shí)，改變或糾正患者的不正確態(tài)度。從而消除病人的緊張、悲觀、消極等不良情緒。

(2)手術(shù)護(hù)理:在對(duì)婦科門診手術(shù)過程容易引起較多的感染如:呼吸道感染、手術(shù)感染、泌尿系統(tǒng)感染等，因此對(duì)此婦科門診對(duì)手術(shù)過程采取有效措施［3］。在患者進(jìn)行手術(shù)前對(duì)醫(yī)療器械要進(jìn)行嚴(yán)格的消毒措施;縮短患者創(chuàng)傷面暴露時(shí)間，減少與細(xì)菌的接觸機(jī)會(huì);內(nèi)置導(dǎo)管應(yīng)用較好的材質(zhì)，減少對(duì)患者的器官刺激;提高醫(yī)護(hù)人員的手術(shù)過程中技巧縮小創(chuàng)面，進(jìn)而較少有創(chuàng)面增大引起的器官病變，提高患者在術(shù)中的舒適度。

(3)術(shù)后相關(guān)舒適護(hù)理:術(shù)后對(duì)患者疼痛進(jìn)行正確的解釋，消除疼痛給患者帶來的恐懼和焦慮。要求護(hù)士要經(jīng)過嚴(yán)格的專業(yè)培訓(xùn)后掌握一定的護(hù)理方法和技巧，增加在對(duì)患者的日常護(hù)理過程中的舒適度，減少由于護(hù)士的專業(yè)水平和技巧不合格給患者帶來痛苦。婦科手術(shù)患者由于麻醉應(yīng)用、手術(shù)創(chuàng)傷大、植入導(dǎo)管等，會(huì)造成患者的行動(dòng)受限、自理能力困難進(jìn)而會(huì)出現(xiàn)呼吸困難、睡眠治療差、疼痛、壓瘡等情況，需要對(duì)患者進(jìn)行臥姿、睡姿等及時(shí)的調(diào)整，使患者在生理上得到舒適，減少其他不適癥狀的出現(xiàn)。觀察患者對(duì)藥物的不良反應(yīng)，采取一定的措施消除，并且安慰患者及家屬，消除恐懼、緊張的情緒。

(4)飲食護(hù)理:提高患者飲食過程健康性，對(duì)患者進(jìn)行飲食上的合理安排，提供高蛋白、纖維素的食物。

2.評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

①舒適:患者無特殊的不良反應(yīng)，未出現(xiàn)術(shù)后病發(fā)癥，患者自述效果較好。②基本舒適:患者無特殊的不良反應(yīng)，出現(xiàn)較少的術(shù)后病發(fā)癥，患者自述效果基本滿意。③患者出現(xiàn)不良反應(yīng)，伴有術(shù)后病發(fā)癥，患者自述效果一般。

結(jié) 果

在對(duì)120例患者進(jìn)行術(shù)后進(jìn)行隨訪、記錄，并對(duì)患者舒適度進(jìn)行比較，見表1。經(jīng)秩和檢驗(yàn)，舒適護(hù)理組舒適率高于常規(guī)護(hù)理組，兩組間差別有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P ＜0.05)。

表1 兩組患者護(hù)理舒適度比較(例)

討 論

現(xiàn)代生活中女性承擔(dān)較為重要的角色，隨著壓力的增加身心疾病的發(fā)生率，同時(shí)越來越多的人更加關(guān)注女性的身心健康。在與婦科病患溝通護(hù)理工作中，對(duì)護(hù)士來說有著重要的意義。因?yàn)閶D科服務(wù)的是年齡跨度大、帶有感情明感、思想情緒波動(dòng)大特殊群體，所以要求護(hù)士必須具備豐富的專業(yè)知識(shí)良好的人際溝通能力及責(zé)任感，增加患者對(duì)醫(yī)護(hù)人員的信任度，消除由于疾病等其他情況帶來的對(duì)治療不利因素［4］。

舒適護(hù)理是以患者的舒適度為中心，建立的一種具有操作簡(jiǎn)便、實(shí)用性強(qiáng)、易于掌握的護(hù)理模式，可以有效的減少患者由恐懼、焦慮、緊張等導(dǎo)致的反應(yīng)，有效的提升了患者的安全感、滿意度等。舒適護(hù)理使得患者在身心上都得到了有效的改善，提高了對(duì)醫(yī)護(hù)人員的信任度，積極主動(dòng)配合醫(yī)護(hù)治療，提高了救治質(zhì)量。

1 于彥芝，李中華.以人為本實(shí)行多元化護(hù)理服務(wù)［J］.中國(guó)冶金工業(yè)醫(yī)學(xué)雜志，2007，24，(4):490 －491.

2 王艷秋.婦科患者心理特點(diǎn)分析與護(hù)理對(duì)策［J］.中國(guó)現(xiàn)代藥物應(yīng)用，2009，1(3):183.

3 孟廣霞.手術(shù)切口感染的前瞻性監(jiān)測(cè)及干預(yù)［J］.齊魯護(hù)理雜志，2006，12(88):1545 －1546.

4 朱燕芬.舒適護(hù)理干預(yù)對(duì)婦科患者術(shù)前焦慮、抑郁和術(shù)后疼痛的影響［J］.齊魯護(hù)理雜志，2008，10(14):112 －113.