唐子湉
中等身高,瘦削,幾乎是皮包骨,配上稀疏的棕色短發(fā)——從外觀上看,健康狀況堪憂。
蒂莫西?雷?布朗,一名居住在德國柏林的美國翻譯,兩大絕癥先后造訪,又被奇跡般同時治愈??梢哉f,他的不幸疊加起來,最終造就了他的幸運。
布朗的不幸是從1995年開始的。
17年前,他被檢測出血液中攜帶HIV病毒。這種病毒能在人體中潛伏十余年之久,引起獲得性免疫缺乏綜合癥,也就是常說的艾滋病。
艾滋病每年奪去上百萬人的生命,在此之前尚未有任何治愈的病例。這個檢測結果好比一張死刑判決書,緩期若干年執(zhí)行。他的前任伴侶說:“你可能只有兩年可活了。”
然而,布朗并沒有張皇失措。他繼續(xù)自己的工作,享受著柏林的夜生活。
布朗在社交圈十分活躍,他評價自己是一名“調情高手”,常出沒于咖啡店和舞廳。如一個老到的獵手,他“無論見到一個什么人,都知道如何去獲得自己想要的東西”。
他一如既往的健談、愛好社交,無論走到哪兒,都是被人群環(huán)繞的焦點。幸運的是,這些年,他體內(nèi)的HIV病毒顯得溫順而隱忍,并未對他的健康造成困擾。
布朗和來自前東德的男友米歇爾同居。2006年,在一次前往紐約參加婚禮的旅途中,他感覺難受。起初,他以為只是時差引起的不適,但回到柏林后,絲毫未有改善。
這影響到布朗的日常生活。他騎車上班時遲到,并遭到老板責罵。次日,體貼的米歇爾安排他的私人醫(yī)生為布朗檢查。
診斷結果很快出來了:白血病。這是另一種讓人談之色變的絕癥,且與艾滋病毫無關聯(lián)。病魔二度降臨,布朗入住柏林查瑞特醫(yī)學院。在那里,他接受了白血病專家艾克哈德?迪爾的治療。
經(jīng)過化療后,布朗的病情并未好轉。他只剩下最后一個機會:接受來自骨髓捐獻者的干細胞移植。
主治醫(yī)生迪爾同時思考著艾滋病治愈的可能。
HIV是一種裝備精良的病毒,免疫細胞是它的主要戰(zhàn)場。病毒必須通過與CCR5受體的識別和結合,進入免疫細胞蟄伏起來,再經(jīng)過長時間的醞釀,才會集中爆發(fā)來危害人體。如果CCR5受體發(fā)生突變,病毒就不能與它結合:把HIV病毒進入免疫細胞的“大門”關上了,病毒的精良武器也就無用武之地,只能在血液中接受被清除的命運。
值得一提的是,約1%的人擁有天然的CCR5基因突變,也就是具有天生的艾滋病抗性。
迪爾的設想是:把帶有這種突變的干細胞移植給布朗,同時醫(yī)治他的白血病和艾滋病。
現(xiàn)行的艾滋病治療方案,大多只能盡量延長患者生命,卻無法根治。艾滋病的治愈如同天方夜譚。
為了實現(xiàn)這樣的天方夜譚,迪爾醫(yī)生在全世界找到了232名志愿者,他們的骨髓可以與布朗匹配。隨后,對他們進行基因檢測,試圖尋找特定的突變。迪爾醫(yī)生的實驗室將支付這筆40美金/人的檢測費用。
尋找骨髓源的過程中,上天對布朗表現(xiàn)出更多的是仁慈。第61位捐獻者帶來了福音。找到合適的骨髓源后,他在醫(yī)院中接受了兩次骨髓干細胞移植手術。
這一次,布朗的命運豁然轉折,使他成為了千萬分之一的幸運兒。
移植的干細胞在布朗體內(nèi)發(fā)揮了應有的作用,源源不斷地產(chǎn)生新細胞,重建起具有CCR5受體缺失的免疫系統(tǒng)。這意味著,HIV病毒在他體內(nèi)漸漸走投無路。
2010年,布朗體內(nèi)的HIV病毒已被徹底清除,他成為了艾滋病根治的第一人。
這是人類戰(zhàn)勝艾滋病的首個案例,打破了“艾滋病不可治愈”的神話。盡管這項成功難以復制,它仍為艾滋病研究帶來了希望和信心。
布朗也因此成為了醫(yī)學界的明星人物。在攜帶了十多年艾滋病病毒并忍受了數(shù)年白血病的折磨之后,他又可以繼續(xù)享受生活,回到自己喜歡的社交圈。
這種感覺,“好極了”。