王紅基

（景泰縣婦幼保健站，甘肅 景泰 730400）

情志護(hù)理在婦產(chǎn)科臨床護(hù)理中的應(yīng)用分析

王紅基

（景泰縣婦幼保健站，甘肅 景泰 730400）

情志護(hù)理；婦產(chǎn)科護(hù)理；應(yīng)用

1 情志護(hù)理在婦產(chǎn)科臨床護(hù)理中應(yīng)用的重要作用

情志是指情緒和心理狀態(tài)，情志護(hù)理就是根據(jù)患者的情緒、心理復(fù)雜變化進(jìn)行心理護(hù)理。心理護(hù)理是護(hù)理工作中的一個(gè)重要方面。要做好心理護(hù)理，首先必須發(fā)現(xiàn)患者究竟存在哪些心理問題，只有了解患者的心理問題，心理護(hù)理才能有的放矢，才能找到相應(yīng)的措施和對(duì)策。疾病與情志的關(guān)系是密切相關(guān)的，劇烈或持久的情志活動(dòng)，通過影響大腦的機(jī)能活動(dòng)而影響到各臟器的功能活動(dòng)。這種影響一旦超過特定的限度，即可導(dǎo)致疾病。情志活動(dòng)可分為積極與消極兩種。積極的情緒可提高人的腦力勞動(dòng)的效率和耐久力，使人的臟器活動(dòng)趨于協(xié)調(diào)一致。對(duì)于已處于疾病狀態(tài)的人體，則情志護(hù)理有利于調(diào)整自身的內(nèi)環(huán)境，使相應(yīng)的疾病趨于減輕，甚至可使之自愈。反之，消極的情緒，卻可引起人體氣機(jī)失調(diào)，臟器功能失衡，使已發(fā)生的疾病加重。有些慢性疾病的早期癥狀不太明顯，患者的細(xì)微舉動(dòng)，不能片面地認(rèn)為是單一的情志變化，我們?cè)趶?qiáng)調(diào)情志護(hù)理重要性的同時(shí)，必須重視情志活動(dòng)與早期器質(zhì)性病變的辨證關(guān)系，以免延誤病情，影響患者的治療，甚至造成嚴(yán)重后果。

因此，做好情志護(hù)理是促使婦產(chǎn)科患者早日康復(fù)的重要因素。在現(xiàn)行的功能性護(hù)理基礎(chǔ)上應(yīng)重視情志方面的護(hù)理，并相應(yīng)地采取多種具體辦法保證情志護(hù)理的實(shí)施，這是擺在我們面前的一個(gè)新課題，需要我們?nèi)ヌ剿?、去?shí)踐，以建立一個(gè)完善的婦產(chǎn)科臨床護(hù)理模式。

2 在婦產(chǎn)科臨床護(hù)理中做好情志護(hù)理工作的方法探討

（1）注重環(huán)境因素的影響。首先，婦產(chǎn)科患者在臨床治療和護(hù)理過程中會(huì)接觸到各種聲音，容易導(dǎo)致氣機(jī)紊亂，思想也容易產(chǎn)生緊張。其次，婦產(chǎn)科患者對(duì)周圍色澤的刺激頗為敏感，對(duì)接觸到的血液、膿液、痰液及病房、手術(shù)室的各種顏色會(huì)感到不舒服，進(jìn)而導(dǎo)致情緒波動(dòng)。再次，氣候變化也會(huì)影響婦產(chǎn)科患者。春暖秋涼、夏熱冬寒，對(duì)婦產(chǎn)科患者的情志變化也有一定的影響。氣候寒涼易使患者感到孤獨(dú)或者恐懼，氣候炎熱易使患者情緒煩躁、血壓增高、呼吸或心率加快。另外，病室光線過于強(qiáng)烈等也容易使患者情緒煩躁。這些都會(huì)對(duì)婦產(chǎn)科患者的身心產(chǎn)生不良的影響。在婦產(chǎn)科臨床護(hù)理工作中應(yīng)充分注意這些環(huán)境的影響因素。

（2）要因人而異。婦產(chǎn)科患者的個(gè)性、病情、環(huán)境、家庭、經(jīng)濟(jì)、社會(huì)地位等情況各不相同，個(gè)體差異性較大，情緒變化相應(yīng)區(qū)別也大?！端貑枴づe痛論》說：“思則氣結(jié)，悲則氣消，恐則氣下，怒則氣上，驚則氣亂。”《靈樞·本神篇》還說：“心怵惕思慮則傷神，神傷則恐懼自失……脾悲優(yōu)而不解則傷意，意傷則悶亂……肝悲哀動(dòng)中則傷魂，魂傷則狂妄不精……”說明情志的劇烈變化導(dǎo)致氣機(jī)紊亂。特別是對(duì)中老年婦女而言，她們的心理承受能力較弱，由于顧慮、恐懼、悲觀、煩躁不寧等情志反常，在婦產(chǎn)科手術(shù)臨床治療和護(hù)理過程中會(huì)出現(xiàn)血壓不穩(wěn)，呼吸、心率急促，心律不齊，出血量多等不良反應(yīng)。在婦產(chǎn)科手術(shù)中以及手術(shù)后影響傷口和受損組織的恢復(fù)，影響治療質(zhì)量，延誤病程，增加了并發(fā)癥發(fā)生的可能性。因此，婦產(chǎn)科護(hù)理中必須根據(jù)各人的“性情所失”而論之，掌握好婦產(chǎn)科患者的情志活動(dòng)，做“適其志意”的婦產(chǎn)科情志護(hù)理。

（3）觀察患者要細(xì)。婦產(chǎn)科患者下意識(shí)的舉動(dòng)和語(yǔ)言與病情發(fā)展有著不可分割的聯(lián)系。婦產(chǎn)科患者的心理承受力不同，對(duì)外界的各種刺激也因此有著不同的反應(yīng)，但其心理承受力是穩(wěn)定情志的關(guān)鍵。因此，在婦產(chǎn)科臨床護(hù)理工作中，應(yīng)對(duì)患者的心理承受力根據(jù)個(gè)人的修養(yǎng)、情操、體質(zhì)等的不同而有所區(qū)分。正如清代醫(yī)學(xué)家徐靈胎所指出的：“七情六淫之感不殊，而受感之人各殊?！币虼耍覀儜?yīng)注重婦產(chǎn)科患者自身不同的認(rèn)識(shí)和心理反應(yīng)，善于觀察和掌握婦產(chǎn)科患者心態(tài)反映與早期器質(zhì)性病變的辨證關(guān)系，以達(dá)到早期發(fā)現(xiàn)、早期處理和治療的目的。

（4）應(yīng)把婦產(chǎn)科手術(shù)患者的術(shù)前、術(shù)中、術(shù)后3個(gè)階段的情志變化區(qū)別對(duì)待。根據(jù)辨證的結(jié)果，分別采取說教、示教、按摩、推拿、針灸、藥物等方法，滿足婦產(chǎn)科患者的合理要求，爭(zhēng)取患者的理解，積極配合治療?！端貑枴の宀貏e論》說：“病不許治者，病必不治，治之無功矣?！痹谝欢ǔ潭壬险f明了取得患者配合的重要性。護(hù)理人員應(yīng)該做好心理調(diào)護(hù)，改善患者的身心狀態(tài)，使其減輕思想負(fù)擔(dān)，積極配合婦產(chǎn)科手術(shù)治療。

總之，在婦產(chǎn)科臨床護(hù)理工作中，應(yīng)該在中醫(yī)整體觀和辨證施護(hù)的指導(dǎo)下，把情志護(hù)理融入到婦產(chǎn)科各項(xiàng)護(hù)理工作中，同時(shí)隨時(shí)隨地把中醫(yī)心理護(hù)理也整合到婦產(chǎn)科臨床的各項(xiàng)工作中，在突出中醫(yī)特色的同時(shí)，充分注重中醫(yī)的優(yōu)勢(shì)，注重中西合璧，發(fā)揮好情志護(hù)理在婦產(chǎn)科護(hù)理中的積極作用，提高婦產(chǎn)科臨床護(hù)理效果。

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1671-1246（2012）10-0155-01