曾峰

現(xiàn)階段護(hù)理管理在管理當(dāng)中主要就是對(duì)護(hù)理人員的工作分配、職位安排等活動(dòng)，并沒有引入考核機(jī)制，在實(shí)際的工作過程中存在著很多的護(hù)理人員意識(shí)淡薄，工作積極性較差，責(zé)任心不強(qiáng)的情況［1］。在本次研究中對(duì)護(hù)理管理工作進(jìn)行深入改革，介入考核機(jī)制，參考對(duì)護(hù)理人員隊(duì)伍競爭意識(shí)的影響。

1 護(hù)理管理的考核機(jī)制

在本次考核機(jī)制介入管理，其考核機(jī)制參考企業(yè)考核機(jī)制，并根據(jù)醫(yī)院護(hù)理工作的實(shí)際情況進(jìn)行制定，主要有以下幾個(gè)方面:

1.1 在考核過程中，將護(hù)理管理工作分為幾個(gè)主要的部分，包括醫(yī)德醫(yī)風(fēng)、病房管理、業(yè)務(wù)考核、護(hù)理質(zhì)量、整體護(hù)理、消毒感染等，這些工作在實(shí)際的操作過程中細(xì)分為25項(xiàng)，在評(píng)定過程中每項(xiàng)4分，滿分100。

1.2 審查與考核，在考核機(jī)制的管理當(dāng)中，由護(hù)士選取評(píng)出10名考核人員，每周對(duì)護(hù)理工作進(jìn)行評(píng)定和檢查，考核分?jǐn)?shù)去掉最高分和對(duì)低分，其他分?jǐn)?shù)算取平均值為考核最終分?jǐn)?shù)，每個(gè)月進(jìn)行4個(gè)考核，在月末對(duì)4次考核分?jǐn)?shù)進(jìn)行平均計(jì)算，最后的分?jǐn)?shù)為考核月度分?jǐn)?shù)，季度考核分?jǐn)?shù)為當(dāng)季度的3個(gè)月平均數(shù)，年度考核為12個(gè)月的平均數(shù)。

1.3 獎(jiǎng)懲機(jī)制，在考核管理過程中，針對(duì)考核的成績，對(duì)護(hù)理人員進(jìn)行評(píng)定，每周評(píng)出2組優(yōu)秀隊(duì)伍，提出口頭表揚(yáng)，每月評(píng)出2組優(yōu)秀隊(duì)伍，進(jìn)行獎(jiǎng)金獎(jiǎng)勵(lì)，季度評(píng)出2組優(yōu)秀隊(duì)伍，除當(dāng)月獎(jiǎng)金之外，增加2個(gè)休息日，年度評(píng)出年度優(yōu)秀隊(duì)伍2組，頒發(fā)榮譽(yù)證書、獎(jiǎng)金獎(jiǎng)勵(lì)，并對(duì)改組內(nèi)的護(hù)士人員進(jìn)行優(yōu)先提干。同樣，每次考核評(píng)定出1組最差組，從口頭批評(píng)到經(jīng)濟(jì)罰款等，形成懲罰機(jī)制［2］。

1.4 考核監(jiān)督機(jī)制，在考核進(jìn)行的同時(shí)，所有的護(hù)理人員均可以對(duì)考核人員進(jìn)行監(jiān)督，當(dāng)出現(xiàn)考核不公平情況時(shí)可及時(shí)指出，并在同組內(nèi)、不同組別之間可進(jìn)行互相監(jiān)督，如果指出的問題確實(shí)存在，對(duì)被指出人或隊(duì)伍進(jìn)行減分，每次5分。

2 實(shí)施后的效果

考核制度實(shí)施1年，在本年內(nèi)當(dāng)中，護(hù)理人員的工作積極性明顯提高，隊(duì)伍年初1月份的考核評(píng)分平均為82分，到年終時(shí)考核平均分?jǐn)?shù)為92分，考核審計(jì)的分?jǐn)?shù)明顯提高。在實(shí)際的工作當(dāng)中，由于獎(jiǎng)懲機(jī)制的獎(jiǎng)勵(lì)，護(hù)理人員的工作積極性明顯提高，在對(duì)患者進(jìn)行護(hù)理的時(shí)候態(tài)度明顯好轉(zhuǎn)，自身工作的責(zé)任心也得到了提升，同時(shí)在考核之余，同隊(duì)伍內(nèi)的護(hù)理人員交流更加密切，護(hù)士之間的關(guān)系更加的融洽。為了考核成績上升，很多隊(duì)伍在工作之余開始了進(jìn)一步的學(xué)習(xí)，對(duì)藥物藥理、常見并發(fā)癥、不良反應(yīng)、臨床一般處理方法等都進(jìn)行了深入研究，臨床治療明顯得到了提高。在本次考核完成之后，護(hù)理人員的考核最高分達(dá)到了96分，僅一項(xiàng)較差，其他工作情況均非常優(yōu)異，在患者的滿意度調(diào)查過程中，患者對(duì)護(hù)理工作表示了高度的贊揚(yáng)及認(rèn)可。

3 總結(jié)

考核機(jī)制是方法，但不是對(duì)工作人員的排斥，從機(jī)制本身來看，考核機(jī)制可以有效的提高工作人員的工作態(tài)度，考核護(hù)理管理制度的實(shí)施，明顯提高了護(hù)理質(zhì)量，由于護(hù)理人員責(zé)任心的加強(qiáng)，相應(yīng)地也提高了其業(yè)務(wù)素質(zhì)，總體上就會(huì)提高我院的護(hù)理質(zhì)量，這種情況不僅僅提高了護(hù)士形象，還在很大程度上提高了患者對(duì)醫(yī)院護(hù)理人員的信任度和親和度［3］。

在考核機(jī)制實(shí)施的同時(shí)，需要同步完善監(jiān)督、獎(jiǎng)懲機(jī)制，這幾方面需要同時(shí)進(jìn)行，只有這樣在實(shí)際的管理過程中護(hù)理人員才能真正的將自身投入到工作當(dāng)中，如果僅僅只有考核機(jī)制而沒有獎(jiǎng)懲機(jī)制，那么就很難在工作中提高護(hù)理人員的工作積極性，畢竟每個(gè)人的工作不可避免的會(huì)涉及到財(cái)富和地位的爭取。但在這個(gè)過程中如果沒有監(jiān)督機(jī)制，那么考核過程中就很容易出現(xiàn)主觀判斷，為了應(yīng)對(duì)考核，可能在實(shí)際的工作過程中出現(xiàn)考核當(dāng)天要求較高，但考核之后放松自身的情況，只有將這3種機(jī)制完整的聯(lián)合起來，并且堅(jiān)持、認(rèn)真的實(shí)施，那么在實(shí)際工作中工作人員必然會(huì)出現(xiàn)很大轉(zhuǎn)變，為了得到優(yōu)秀的獎(jiǎng)勵(lì)，工作人員肯定會(huì)不斷的提高自我和工作情況。但如果沒有懲罰機(jī)制，那么在實(shí)際的管理中缺乏懲罰會(huì)造成一段時(shí)間之后的懶得、懶散情況，并帶動(dòng)全體護(hù)理人員，形成護(hù)理工作質(zhì)量下降，重新回到?jīng)]有考核機(jī)制的時(shí)候［4］。

應(yīng)用考核機(jī)制激發(fā)隊(duì)伍競爭意識(shí)使患者及其家屬得到應(yīng)有的實(shí)惠，明顯提高了護(hù)理質(zhì)量和護(hù)理滿意度，提高了護(hù)理人員的業(yè)務(wù)能力，改變了護(hù)理人員原有的精神面貌，充分調(diào)動(dòng)了護(hù)理人員的自學(xué)積極性和求知欲，強(qiáng)化了勞動(dòng)紀(jì)律，全面提高了醫(yī)院的護(hù)理質(zhì)量，使醫(yī)院的護(hù)理質(zhì)量上升到一個(gè)新臺(tái)階。同時(shí)也保證了護(hù)理人員之間競爭的公平、合理和有效性，保證護(hù)理隊(duì)伍的整體前進(jìn)［5］。

［1］鮑麗輝.針對(duì)提高護(hù)士素質(zhì)問題的思考.醫(yī)學(xué)信息，2011，2(11):723-723.

［2］趙秋菊.引入量化考核機(jī)制提高護(hù)理管理水平.中原精神醫(yī)學(xué)學(xué)刊，2008，8(3):191-192.

［3］郭紅梅.實(shí)施系統(tǒng)化整體護(hù)理全方位提高護(hù)理質(zhì)量.江蘇衛(wèi)生事業(yè)管理，2007，12(5):26-28.

［4］左月燃.對(duì)加強(qiáng)護(hù)理安全管理的認(rèn)識(shí)和思考.中華護(hù)理雜志，2007，3(39):114-115.

［5］陸云.競爭機(jī)制和強(qiáng)化考核在手術(shù)室工作中的應(yīng)用.齊齊哈爾醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)，2009，25(1):81-82.