李易

健康教育是一種護理和治療手段，心肌梗死患者按健康教育路徑實施健康教育，對疾病的康復起著積極促進作用，提高了護理質(zhì)量。本院自2010年7月至2011年7月應用健康教育路徑對急性心肌梗死患者實施健康教育，并與患者及家屬溝通，了解其他需要，根據(jù)患者需要進行評估、教育、評價，取得良好效果，現(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 2010年7月至2011年7月收住急性心肌梗死48例，其中男28例，女20例，年齡55～83歲，平均67歲。隨機分成2組;觀察組24例，對照組24例。

1.2 方法

1.2.1 對照組采用傳統(tǒng)的教育方法，在給患者治療和護理過程中，隨時對患者及家屬進行健康教育。

1.2.2 觀察組按照健康教育路徑進行健康教育，貫穿患者就醫(yī)的始終。在發(fā)病的急性期，重點放在對患者家屬的教育指導上;在疾病的恢復期，逐步轉(zhuǎn)移到患者自身，使其掌握更多的相關知識，有效地配合治療與護理工作，利于疾病康復。

1.2.2.1 進行急性心肌梗死的常識教育，講解發(fā)病機制及精神因素與疾病相關知識，調(diào)整其恐懼焦慮的情緒，配合治療。

1.2.2.2 講解各種檢查的目的，注意事項。急性心肌梗死的一般藥物治療，抗凝治療及降血脂治療的意義和注意事項。

1.2.2.3 調(diào)整生活方式:保持良好的心理狀態(tài)，合理安排生活和工作，勞逸結合，進行適當體育鍛煉，保證充足的休息和睡眠，戒煙酒，少飲茶，咖啡，保持低鹽、低脂、低膽固醇飲食，肥胖者限制高熱量飲食，避免飽餐，防止便秘，堅持服藥，定期復查。

1.2.2.4 告訴家屬，患者生活方式的改變需要家屬的積極配合與支持，家屬應給患者創(chuàng)造一個良好的身心休息環(huán)境。

1.2.2.5 建議患者出院后繼續(xù)門診隨訪，循序漸進增加活動量，提倡少量、重復、多次運動，避免劇烈運動，競技活動或活動時間過長。

1.2.2.6 用藥指導:由于心梗患者需長期服藥，讓患者了解藥物治療知識，遵醫(yī)囑用藥，不可隨意增減或停用，使用抗凝藥阿司匹林應飯后服，出現(xiàn)牙齦出血、嘔吐、黑便和皮膚出血點時立即停藥，用利尿藥，觀察尿量，隨時就診。

1.2.2.7 指導患者及家屬學會冠心病的應急處理知識，隨身及家備有硝酸甘油片，如出現(xiàn)胸悶，心前區(qū)不適，立即舌下服硝酸甘油片，立即就醫(yī)。

1.2.3 評價指標及標準 采用本科制定的健康教育評價表，了解內(nèi)容掌握情況，對比教育結果?；颊吡私饨】到逃齼?nèi)容的程度:≤80%為掌握;60% ～80%為基本掌握;≥60%為未掌握。

1.2.4 統(tǒng)計學方法 采用χ2檢驗進行統(tǒng)計學分析

2 結果

兩組患者健康教育內(nèi)容知曉情況調(diào)查結果顯示:對照組掌握13例、基本掌握8例、未掌握3例，觀察組掌握21例、基本掌握2例、未掌握1例，兩組比較χ2=6.85，P＜0.05。觀察組對疾病健康教育內(nèi)容知曉率明顯高于對照組(P＜0.05)。

3 討論

3.1 健康教育路徑改變了傳統(tǒng)的教育方式，滿足了患者健康教育需求。健康教育路徑使健康教育制度化、具體化，增強了護士的責任感，加強了醫(yī)護、護患溝通。全面了解患者的需求，及時提供優(yōu)質(zhì)的護理服務［1］。

3.2 運用健康教育路徑對急性心肌梗死患者進行全面系統(tǒng)的健康教育，充分體現(xiàn)了以患者為中心的整體護理，使患者享受到了護理實惠［2］，同時也密切了護患關系，提高了護理質(zhì)量。

［1］唐運香，趙東娥，李先根.應用健康教育路徑對垂體瘤患者實施健康教育的效果觀察.護理管理雜志，2006，6(5):49-50.

［2］劉彩煉.臨床護理路徑在急性心肌梗死病人中的應用研究.中國實用護理雜志，2005，11.