湖北 查方圓

居家養(yǎng)老服務(wù)是指政府和社會(huì)力量依托社區(qū)，為居家的老年人提供生活照料、家政服務(wù)、康復(fù)護(hù)理和精神慰藉等方面服務(wù)的一種服務(wù)形式。它是對(duì)傳統(tǒng)家庭養(yǎng)老模式的補(bǔ)充與更新，是我國(guó)發(fā)展社區(qū)服務(wù)，建立養(yǎng)老服務(wù)體系的一項(xiàng)重要內(nèi)容。

進(jìn)入新世紀(jì)以來(lái),我國(guó)迎來(lái)了人口迅速老齡化時(shí)代，而蘇州市吳中區(qū)同樣面臨這一現(xiàn)實(shí)的問(wèn)題。隨著人口老齡化壓力增大和傳統(tǒng)家庭養(yǎng)老服務(wù)功能的日漸弱化,建立完善新形勢(shì)下社會(huì)化居家養(yǎng)老服務(wù)方式已勢(shì)在必行。本文通過(guò)對(duì)我國(guó)居家養(yǎng)老服務(wù)內(nèi)容和形式進(jìn)行分類的基礎(chǔ)上，指出一般社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)方式和內(nèi)容上存在的不足，有針對(duì)性地提出對(duì)策措施，從而促進(jìn)我區(qū)養(yǎng)老事業(yè)不斷發(fā)展。

一、我國(guó)社區(qū)街道居家養(yǎng)老服務(wù)內(nèi)容和服務(wù)形式分類

（一）服務(wù)內(nèi)容

生活照料為基本服務(wù)，以醫(yī)療保健、法律維權(quán)、文化教育、體育健身等為專項(xiàng)服務(wù)。具體分為六大類。

1.生活照料類：為老年人提供托老、購(gòu)物、配餐、送餐、家政服務(wù)等一般照料和陪護(hù)等特殊照料的服務(wù)。

2.醫(yī)療保健類：為老年人提供疾病防治、康復(fù)護(hù)理、心理衛(wèi)生、臨終關(guān)懷、健康教育、建立健康檔案、開設(shè)家庭病床等服務(wù)。

3.法律維權(quán)類：為老年人提供法律咨詢、法律援助、司法維權(quán)及維護(hù)老年人贍養(yǎng)、財(cái)產(chǎn)、婚姻等合法權(quán)利等服務(wù)。

4.文化教育類：為老年人提供老年電大、老年學(xué)校、知識(shí)講座、學(xué)習(xí)培訓(xùn)、書法繪畫、圖書電子閱覽等服務(wù)。

5.體育健身類：為老年人提供活動(dòng)場(chǎng)所、體育健身設(shè)施、健身團(tuán)隊(duì)等服務(wù)。

6.志愿服務(wù)類：為老年人提供鄰里互助、談心交流、精神慰藉等服務(wù)。

（二）服務(wù)形式

1.上門照料服務(wù)：由經(jīng)過(guò)專業(yè)培訓(xùn)的服務(wù)人員上門為居住在自己家中有部分生活能力但又不能完全自理的老年人和長(zhǎng)期生病臥床及無(wú)子女或子女不在身邊的空巢老人提供照料服務(wù)。

同時(shí)，還可與服務(wù)熱線結(jié)合起來(lái)，以方便老人在碰到突發(fā)情況時(shí)隨時(shí)呼叫。

2.日托服務(wù)：通過(guò)社區(qū)老年人日間服務(wù)中心——為老年人提供生活照料、休閑娛樂(lè)、康復(fù)護(hù)理和精神慰藉服務(wù)。

二、當(dāng)前我區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)存在的主要問(wèn)題

我區(qū)的社會(huì)化居家養(yǎng)老工作從總體上看還處在起步階段，無(wú)論是政策層面還是實(shí)踐層面都存在一些問(wèn)題和不足。

（一）服務(wù)內(nèi)容比較單一

目前，我區(qū)開展的居家養(yǎng)老服務(wù)，雖然承諾的服務(wù)內(nèi)容和項(xiàng)目較多，但實(shí)際上真正提供給老年人的往往比較單一，由此所提供的居家養(yǎng)老服務(wù)內(nèi)容與老人的需求之間存在著一定程度的差距。另外，老年服務(wù)設(shè)施規(guī)模較小，檔次不高，與老年人群日益增長(zhǎng)的物質(zhì)、文化需求不相適應(yīng)，不能滿足老年人多樣化的需求。

（二）宣傳工作不夠到位

由于缺乏足夠的宣傳力度，個(gè)別部門對(duì)社會(huì)化居家養(yǎng)老的重要性、迫切性認(rèn)識(shí)不夠，在居家養(yǎng)老組織體系中有關(guān)部門之間還缺乏有效配合，各涉老部門之間缺少足夠的協(xié)調(diào)溝通，沒(méi)有真正形成合力。居民群眾參與社區(qū)養(yǎng)老的積極性不夠，參與率不高。

（三）養(yǎng)老社會(huì)化程度不夠

社區(qū)老年福利設(shè)施由國(guó)家、集體包辦，民政部門直辦直管的做法還沒(méi)有根本改變。開辟政府、集體、社會(huì)組織和個(gè)人等籌資渠道，以多種所有制形式發(fā)展社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)業(yè)的力度還不夠。

（四）專業(yè)人才比較缺乏

現(xiàn)有居家養(yǎng)老服務(wù)人員的專業(yè)化程度不高，絕大部分人員沒(méi)有經(jīng)過(guò)系統(tǒng)的專業(yè)培訓(xùn)，不具備養(yǎng)老服務(wù)護(hù)理員的專業(yè)資質(zhì)和執(zhí)業(yè)資格，也從一定程度上影響了服務(wù)項(xiàng)目和內(nèi)容的擴(kuò)展以及服務(wù)質(zhì)量的提高。

三、加強(qiáng)我區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)的思考和建議

我區(qū)社會(huì)化居家養(yǎng)老工作要持續(xù)、快速、健康發(fā)展，必須走政府、社會(huì)、家庭相結(jié)合的養(yǎng)老保障道路。鑒于此，在今后的社會(huì)化居家養(yǎng)老服務(wù)工作方面，我們認(rèn)為應(yīng)重點(diǎn)做好以下工作。

（一）廣泛宣傳，為推進(jìn)居家養(yǎng)老服務(wù)工作營(yíng)造良好的社會(huì)氛圍

首先，應(yīng)當(dāng)緊密結(jié)合貫徹以德治區(qū)戰(zhàn)略，在全區(qū)上下廣泛開展系統(tǒng)、持久、深入的有關(guān)居家養(yǎng)老服務(wù)工作的宣傳教育活動(dòng)，使社會(huì)各界對(duì)其重要性和必要性有充分的認(rèn)識(shí)并形成共識(shí)，進(jìn)一步提升為老服務(wù)的社會(huì)榮譽(yù)感和責(zé)任感，努力營(yíng)造一個(gè)社會(huì)關(guān)心支持，個(gè)人積極參與的良好氛圍；其次，做好居家老人的宣傳教育，逐步改變老年人傳統(tǒng)的生活觀念和消極的消費(fèi)理念，增進(jìn)老年人對(duì)社會(huì)的認(rèn)同感和信任感，消除顧慮和偏見，鼓勵(lì)更多的老年人主動(dòng)融入社區(qū)大家庭，樂(lè)于接受服務(wù)；再次，社會(huì)、學(xué)校、家庭三方要加強(qiáng)對(duì)青少年的尊老愛老教育，教育他們從身邊做起，從家庭做起。學(xué)校、共青團(tuán)組織要鼓勵(lì)、動(dòng)員、組織青少年參加一些援助困難老人的活動(dòng)；要支持并推動(dòng)社會(huì)志愿者義務(wù)為老年人服務(wù)，幫助老人解決生活困難，進(jìn)而在全區(qū)逐步形成尊老愛老的良好社會(huì)風(fēng)氣。

（二）建設(shè)一支熱心于居家養(yǎng)老的專業(yè)化與志愿者相結(jié)合的養(yǎng)老服務(wù)工作隊(duì)伍

要加強(qiáng)對(duì)居家養(yǎng)老服務(wù)管理工作人員的人才培養(yǎng)，重視對(duì)居家養(yǎng)老服務(wù)人員的職業(yè)培訓(xùn)，適時(shí)引入社會(huì)工作職業(yè)資格和職業(yè)技能認(rèn)證制度，民政、勞動(dòng)等部門要制定培訓(xùn)計(jì)劃，充分調(diào)動(dòng)和發(fā)揮團(tuán)區(qū)委、區(qū)婦聯(lián)、區(qū)老齡辦、區(qū)殘聯(lián)等部門在養(yǎng)老工作中的積極性，通過(guò)崗前培訓(xùn)與在崗輪訓(xùn)等方式，分期分批地對(duì)管理人員和服務(wù)員進(jìn)行培訓(xùn)。同時(shí)，要大力發(fā)展居家養(yǎng)老服務(wù)志愿者隊(duì)伍建設(shè)，積極動(dòng)員、組織、引導(dǎo)企事業(yè)單位、社會(huì)團(tuán)體、慈善組織和廣大居民為有需求的居家老年人提供各種公益性服務(wù)，積極倡導(dǎo)低齡健康老年人參與為老志愿服務(wù)。要加強(qiáng)對(duì)志愿者隊(duì)伍的組織和管理，在充分尊重志愿者意愿的基礎(chǔ)上，對(duì)志愿者資源進(jìn)行合理配置，從而進(jìn)一步調(diào)動(dòng)和發(fā)揮社會(huì)志愿者參與居家養(yǎng)老服務(wù)的積極性。

（三）鼓勵(lì)和創(chuàng)建多元投資的養(yǎng)老服務(wù)機(jī)制，作為居家養(yǎng)老服務(wù)的有益補(bǔ)充

居家養(yǎng)老服務(wù)屬于社會(huì)公共服務(wù)范疇和社會(huì)公益事業(yè)，要積極鼓勵(lì)社會(huì)各界參與居家老人的社會(huì)化服務(wù)，積極培育和完善市場(chǎng)化運(yùn)作養(yǎng)老機(jī)構(gòu)和完善居家養(yǎng)老服務(wù)運(yùn)行機(jī)制。要積極動(dòng)員社會(huì)力量和吸納民間資本參與養(yǎng)老機(jī)構(gòu)事業(yè)，并給予政策扶持，提高政策吸引力。對(duì)社會(huì)興辦的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，建議給予一定的財(cái)政補(bǔ)貼或在用地、稅收和公建配套等方面的政策傾斜，以調(diào)動(dòng)其積極性。要大力拓寬養(yǎng)老工作的融資渠道，引導(dǎo)企業(yè)、社會(huì)團(tuán)體、個(gè)人和慈善機(jī)構(gòu)資助居家養(yǎng)老服務(wù)工作。

（四）建立促進(jìn)居家養(yǎng)老服務(wù)工作的評(píng)估和監(jiān)督機(jī)制

一方面，在居家養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施和服務(wù)管理上，建立評(píng)估和監(jiān)督機(jī)制，通過(guò)建立質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)，實(shí)行評(píng)估審核，并對(duì)實(shí)施過(guò)程及結(jié)果加以監(jiān)督，從而確保此項(xiàng)工作的實(shí)效性。另一方面，建立對(duì)居家養(yǎng)老服務(wù)工作的效果進(jìn)行評(píng)估的有效機(jī)制。建議成立專門的評(píng)估機(jī)構(gòu)，對(duì)居家養(yǎng)老服務(wù)工作評(píng)估的內(nèi)容和指標(biāo)予以科學(xué)量化，確保評(píng)估的公正、公平。根據(jù)評(píng)估結(jié)果，獎(jiǎng)勵(lì)符合質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)的機(jī)構(gòu)，監(jiān)督不符合質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)的機(jī)構(gòu)改進(jìn)工作，對(duì)最終不能達(dá)到質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)的機(jī)構(gòu)取消資格或吊銷執(zhí)照。

[1]蚌埠市“空巢”家庭專題調(diào)研組.蚌埠市千戶“空巢”家庭問(wèn)卷調(diào)查報(bào)告 [J].蚌埠黨校學(xué)報(bào),2006,(01).

[2]中國(guó)新興的養(yǎng)老方式“居家養(yǎng)老”[J].報(bào)刊薈萃,2007,(06).

[3]鄭建娟.我國(guó)社區(qū)養(yǎng)老的現(xiàn)狀和發(fā)展思路[J].商業(yè)研究,2005,(12).

[4]高元州.農(nóng)村留守老人生活狀況淺析——以上蔡縣調(diào)研為例[J].才智,2009,(29).