張炳新

大理市第一人民醫(yī)院，云南大理 671000

在當(dāng)代，隨著空氣質(zhì)量的惡化和吸煙人群的逐漸增大，呼吸系統(tǒng)檢查成為了患者到醫(yī)院就診、尋找病因不可缺少的一部分，這就鞏固了呼吸內(nèi)科臨床診斷在醫(yī)院科室中的地位。然而，由于病因日益復(fù)雜化和多樣化，對(duì)呼吸內(nèi)科診斷技術(shù)提出了新的要求。傳統(tǒng)的診療方式誤差大、效率低，錯(cuò)過(guò)了患者治療的最佳治療的時(shí)間同時(shí)，嚴(yán)重還會(huì)加劇患者的病情。呼吸內(nèi)鏡技術(shù)在呼吸內(nèi)科中的應(yīng)用有效的解決了這些問(wèn)題，它為呼吸內(nèi)科臨床診斷提供了先進(jìn)的技術(shù)支持，不僅提高了診斷結(jié)果的正確性和及時(shí)性，同時(shí)也為呼吸內(nèi)科診療技術(shù)的發(fā)展指明了方向。

1 呼吸內(nèi)鏡診斷技術(shù)的概念

呼吸內(nèi)鏡診斷技術(shù)是在內(nèi)窺鏡技術(shù)的基礎(chǔ)上衍生而來(lái)的，它是以內(nèi)窺鏡為基本的組成單位，結(jié)合先進(jìn)的電腦監(jiān)控技術(shù)，對(duì)呼吸系統(tǒng)進(jìn)行檢測(cè)。作為一種輔助檢測(cè)工具，呼吸內(nèi)鏡診斷技術(shù)主要應(yīng)用于內(nèi)科呼吸臨床診斷中，它能與微創(chuàng)技相結(jié)合，實(shí)現(xiàn)對(duì)呼吸道疾病的診治。隨著醫(yī)學(xué)技術(shù)水平不斷提高，該項(xiàng)診斷技術(shù)主要在胸外傷、胸外傷、食胸外傷等呼吸道疾病治療領(lǐng)域得到廣泛的應(yīng)用。該項(xiàng)技術(shù)的應(yīng)用為提高當(dāng)代呼吸內(nèi)科診療的精確性和及時(shí)性打下了良好的技術(shù)基礎(chǔ)，保證了呼吸內(nèi)科診療工作的順利開(kāi)展，同時(shí)，也為新的呼吸內(nèi)科診療技術(shù)的開(kāi)發(fā)指明了研究方向。就目前的的形式來(lái)看，呼吸內(nèi)鏡診斷技術(shù)在現(xiàn)代醫(yī)療機(jī)構(gòu)中的應(yīng)用領(lǐng)域越來(lái)越廣泛，提高了當(dāng)代呼吸內(nèi)科診療的整體水平。

2 呼吸內(nèi)鏡診斷技術(shù)的臨床應(yīng)用探討

2.1 呼吸內(nèi)鏡診斷技術(shù)的應(yīng)用前提

與傳統(tǒng)的診斷技術(shù)相比，呼吸內(nèi)鏡技術(shù)的優(yōu)勢(shì)是毋庸置疑的，但由于呼吸內(nèi)鏡診斷技術(shù)推廣的時(shí)間還不太長(zhǎng)，技術(shù)應(yīng)用體系不完善，該項(xiàng)技術(shù)也存在一定的缺點(diǎn)，導(dǎo)致在使用該項(xiàng)技術(shù)時(shí)，有可能會(huì)存在一些觀測(cè)盲點(diǎn)。因此，在實(shí)際應(yīng)用該項(xiàng)技術(shù)前，要充分了解呼吸內(nèi)鏡診斷技術(shù)的優(yōu)缺點(diǎn)，做好診前準(zhǔn)備工作。要實(shí)現(xiàn)呼吸內(nèi)鏡診斷技術(shù)的科學(xué)應(yīng)用，就必須做到以下幾點(diǎn)：①醫(yī)生在確定患者的病因時(shí)，要結(jié)合患者的病癥，把呼吸內(nèi)鏡診斷技術(shù)的優(yōu)缺點(diǎn)作為切入點(diǎn)，針對(duì)性的選擇科學(xué)的診療方式，提高診療的精確性和及時(shí)性。②在對(duì)患者進(jìn)行初步診療后，主治醫(yī)生要根據(jù)初步的診療結(jié)果和呼吸內(nèi)鏡技術(shù)的優(yōu)缺點(diǎn)制定是適應(yīng)的治療方式。現(xiàn)在醫(yī)療結(jié)構(gòu)中，診斷癥狀是進(jìn)開(kāi)展下一步治療工作的重要依據(jù)。因此，在診斷前，要充分了解呼吸內(nèi)鏡技術(shù)的優(yōu)缺點(diǎn)，確保診斷結(jié)果信息的可靠性和有用性。

2.2 呼吸內(nèi)鏡診斷技術(shù)的臨床應(yīng)用

就目前的醫(yī)學(xué)水平來(lái)看，呼吸內(nèi)鏡診斷技術(shù)的應(yīng)用還存在一定的局限性，主要在介入性肺病診療、內(nèi)科胸腔鏡與支氣管鏡技術(shù)的復(fù)合應(yīng)用以及相關(guān)呼吸系統(tǒng)內(nèi)科疾病的治療等領(lǐng)域有所應(yīng)用。在診斷前，臨床醫(yī)生要根據(jù)患者的實(shí)際病情判斷能否應(yīng)用該項(xiàng)診斷技術(shù)，這是因?yàn)楹粑鼉?nèi)鏡技術(shù)的一些缺陷決定了它對(duì)某種病癥并不是通用的，存在視野觀測(cè)盲區(qū)。診斷時(shí)，臨床醫(yī)生要針對(duì)性的對(duì)呼吸內(nèi)鏡技術(shù)應(yīng)用靈活進(jìn)行調(diào)整，例如，在診療患者的肺部水腫癥狀的過(guò)程中，臨床醫(yī)生要結(jié)合該該患者的病重程度選擇呼吸內(nèi)鏡的診療方向與治療的關(guān)鍵點(diǎn)。呼吸內(nèi)鏡技術(shù)的應(yīng)用標(biāo)準(zhǔn)并不是統(tǒng)一的，應(yīng)用形式要與患者的實(shí)際病情相結(jié)合，這是提高呼吸內(nèi)鏡診斷技術(shù)效率性和精確性的重要因素。

2.3 呼吸內(nèi)鏡臨床診療要點(diǎn)

在呼吸系統(tǒng)的臨床診療過(guò)程中，應(yīng)用呼吸內(nèi)鏡診斷技術(shù)有一些必須要注意的事項(xiàng)，最基本的要點(diǎn)包括以下幾個(gè)：患者在進(jìn)行呼吸內(nèi)鏡診療的2 h前不能飲食或者喝水；女性患者避免在月經(jīng)期進(jìn)行呼吸內(nèi)鏡診療；診療時(shí)，患者出現(xiàn)胸悶氣慌的癥狀屬于正?，F(xiàn)象，要采取措施撫慰病人的情緒；在診療后的2 h內(nèi)，病人也要禁食水；出現(xiàn)少量血痰也屬正?，F(xiàn)象，不必進(jìn)行處理，但如果血痰過(guò)多或過(guò)于頻繁，臨床醫(yī)生要進(jìn)行觀察后，采取相應(yīng)的治療措施。了解呼吸內(nèi)鏡診療技術(shù)的要點(diǎn)能有效的減少診療失誤的概率，降低患者不良反應(yīng)的可能，減輕患者的痛苦。

3 呼吸內(nèi)鏡診療技術(shù)的前景

作為呼吸系統(tǒng)輔助診療的手段，呼吸內(nèi)鏡診療技術(shù)可以有效幫助臨床醫(yī)生確診患者的病因，及時(shí)的進(jìn)行治療。隨著科學(xué)技術(shù)的發(fā)展和醫(yī)學(xué)研究水平的提高，加快了呼吸內(nèi)鏡診療技術(shù)進(jìn)一步完善的步伐，例如熒光支氣管鏡技術(shù)、超聲支氣管鏡技術(shù)等診療技術(shù)的研發(fā)成功預(yù)示著呼吸內(nèi)鏡診療技術(shù)光明的發(fā)展以及應(yīng)用前景，并且隨著多學(xué)科復(fù)合應(yīng)用的推廣，極大程度地提高了呼吸內(nèi)鏡診療技術(shù)的應(yīng)用領(lǐng)域。熒光支氣管鏡技術(shù)采用藍(lán)色激光照射下病灶的熒光性實(shí)現(xiàn)了病灶部位的精確顯影，提高了呼吸內(nèi)鏡的診療準(zhǔn)確性。而超聲支氣管鏡更是以其獨(dú)特的優(yōu)勢(shì)成為了現(xiàn)代呼吸內(nèi)鏡發(fā)展的主要方向。從當(dāng)前呼吸內(nèi)鏡診療技術(shù)的發(fā)展可以看到，未來(lái)的呼吸內(nèi)鏡診療技術(shù)將會(huì)與先進(jìn)的醫(yī)學(xué)技術(shù)相結(jié)合，以多學(xué)科復(fù)合應(yīng)用方式進(jìn)一步提高該技術(shù)的精確性，實(shí)現(xiàn)該技術(shù)在醫(yī)學(xué)領(lǐng)域的全方位推廣。

4 結(jié)語(yǔ)

綜上所述，呼吸內(nèi)鏡診療技術(shù)在呼吸內(nèi)科診療中輔助診療是不可缺少的一部分內(nèi)，它能及時(shí)地發(fā)現(xiàn)病因，確診病情，有利于患者及時(shí)進(jìn)行治療。而且，隨著科學(xué)技術(shù)和醫(yī)療研究的深入，該技術(shù)還在不斷的改進(jìn)和完善中，診療結(jié)果信息的精確性和及時(shí)性上升空間比較大?？梢灶A(yù)見(jiàn)，該技術(shù)在未來(lái)呼吸內(nèi)科診療中將會(huì)越來(lái)越普及。

[1] 常利軍.呼吸內(nèi)科診療技術(shù)概論[J].臨床醫(yī)學(xué)信息，2010（8）.